半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎疗效观察

目的 观察半夏泻心汤和逍遥散并用在慢性胆囊炎治疗中的疗效.方法 将我科2011年1月-2013年1月收治的150例慢性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,对照组给予西药治疗,观察组给予半夏泻心汤和逍遥散并用治疗,1个疗程后对比两组疗效,随访6个月观察复发率.结果 观察组患者的总显效率（66.67%）高于对照组总显效率（46.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访期间,对照组复发率为22.86%（8/35）,观察组复发率为4.00%（4/50）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎可迅速缓解临床症状,有效预防复发,近、远期疗效均优异,值得临床进一步研究推广.     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效及针对妊娠不同时期患者的作用

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效及针对不同妊娠期ICP的疗效区别。方法收集该院2013年6月-2014年12月收治ICP患者80例,按照ICP分级随机分为A组、B组和C组。A组采用思美泰治疗,B组采用熊去氧胆酸治疗,C组采用联合用药,比较3组患者实验室指标、瘙痒评分和妊娠结局,并比较C组在治疗妊娠中期和妊娠晚期患者的实验室指标和瘙痒评分的不同。结果 13组治疗前TBA和肝功能、瘙痒指数无明显差异,治疗后A组和B组这些指标和指数无明显差异,C组指标和指数改善优于A组和B组,差异具有统计学意义;23组在剖宫产、胎儿窘迫和羊水污染以及Apgar≤7分发生无明显差异,C组在产后出血量、孕周和新生儿体重方面优于A组和B组,差异明显;3C组妊娠中期和妊娠晚期患者治疗前TBA、TBIL、ALT、AST、瘙痒指数比较无明显差异;治疗后妊娠中期TBA、TBIL、ALT、AST、瘙痒指数方面优于妊娠晚期,比较具有统计学意义(P0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP对减低血清中的胆汁酸和减少及改善肝功能及延长孕周、增加新生儿体重有重要作用,且对妊娠中期患者的疗效更显著。     

熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎53例疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法随机纳入2013年5月至2016年7月治疗的106例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组和观察组,每组53例,对照组予口服奥美拉唑、莫沙必利治疗4周,观察组在对照组的基础上加用熊去氧胆酸治疗4周。对比并分析两组的临床疗效及不良反应。结果治疗4周后,临床表现改善情况,观察组有效率为96.23%,对照组有效率为81.13%;胃镜征象改善情况,观察组有效率为92.45%,对照组为79.25%;胃黏膜组织活检病理改善情况,观察组有效率为83.02%,对照组为64.15%;两组间临床表现、胃镜征象及胃黏膜组织活检病理改善情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程两组均未出现明显的不良反应。结论熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎,能提高治疗效果,且不会增加不良反应,值得应用和推广。     

牛磺胆酸对佐剂性关节炎大鼠血清中IgG、IL-1β、IL-6和TNF-α的影响

目的研究牛磺胆酸对佐剂性关节炎大鼠血清中IgG、细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响,进一步探讨该药物的作用机制。方法用Freund′s完全佐剂复制佐剂性关节炎大鼠模型,观察牛磺胆酸对大鼠足肿胀的作用;检测药物对大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量的影响。结果与模型组比较,牛磺胆酸促进佐剂性关节炎大鼠足肿胀,显著提高IgG、IL-1β、IL-6的含量,而对TNF-α含量则无影响。同时对免疫器官胸腺和脾脏的重量无影响。结论牛磺胆酸可增强佐剂性关节炎大鼠的免疫功能,对细胞因子的生成有调节作用。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期特有的并发症，以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征。可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等。迄今病因尚不清楚，临床治疗以利胆、护肝、退黄为主，常用药物有熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥、消胆胺等。本文回顾性分析在我院住院治疗的ICP患者，     

熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗PBC患者血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平变化*

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合非诺贝特治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平的变化。方法 2016年12月～2018年12月我科诊治PBC患者48例,随机将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。给予对照组患者UDCA治疗半年,给予观察组UDCA联合非诺贝特口服治疗半年。采用ELISA法检测血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平。使用FibroTouch行肝脏硬度测定(liver stiffness measurement, LSM)。结果 在治疗观察结束时,观察组血清谷丙转氨酶水平为(51.4±23.7)U/L,显著低于对照组【(74.9±21.2)U/L,P<0.05】,谷草转氨酶为(59.5±32.3)U/L,显著低于对照组【(81.3±35.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶水平为(95.7±31.8)U/L,显著低于对照组【(127.3±50.7)U/L,P<0.05】;观察组血清IFN-γ水平为(57.4±21.3)pg/mL,显著高于对照组【(39.7±23.7)pg/mL,P<0.05】,而血清TGF-β水平为(14.3±4.8)pg/mL,显著低于对照组【(23.6±3.5)pg/mL,P<0.05】;观察组血清免疫球蛋M(IgM)为(2.3±0.4)g/L,显著低于对照组【(3.1±0.9)g/L,P<0.05】, IgG水平为(11.3±1.8)g/L,显著低于对照组【(15.5±1.3)g/L,P<0.05】,IgA水平为(2.7±0.6)g/L,显著低于对照组【(3.5±0.2)g/L,P<0.05】;观察组患者LSM为(10.8±6.5)kPa,与对照组的(9.7±7.7)kPa比,无统计学差异(P>0.05)。结论 熊去氧胆酸联合非诺贝特联合治疗PBC患者可以明显改善血生化指标,可能与抑制了免疫球蛋白水平和提高了血清IFN-γ水平有关,其治疗的远期疗效还有待于观察。     

HPLC测定复方熊去氧胆酸软胶囊中的硝酸硫胺和维生素B2

目的 采用HPLC测定复方熊去氧胆酸软胶囊中的硝酸硫胺和维生素B2(Vit B2).方法 色谱柱为Syncronis aQ-C18柱(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(60∶40),流速1.0 mL·min-1,检测波长273 nm.结果 硝酸硫胺81.3 ～121.9 μg·mL-1、Vit B2 41.0 ～61.4 μg·mL-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率分别为100.3％、100.2％,RSD分别为0.38％、0.68％(n=9).结论 所用方法简便、准确、重复性好,可用于测定复方熊去氧胆酸软胶囊中硝酸硫胺和Vit B2的含量.     

熊去氧胆酸对婴儿肝炎综合征炎症细胞因子的影响

目的:观察熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效,并初步探讨其药理机制。方法:选择76例婴儿肝炎综合征患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为常规治疗组及熊去氧胆酸治疗组,另选择同期门诊体检健康儿童20名作为对照组。常规治疗组给予抗病毒、护肝等治疗,熊去氧胆酸治疗组在常规治疗组基础上加用熊去氧胆酸(10 mg·kg-1·d-1),疗程为2~3周。治疗2周后,比较常规治疗组和熊去氧胆酸治疗组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)和TNF-α、IL-6的变化情况。结果:(1)婴儿肝炎综合征患儿血清TNF-α和IL-6均明显高于对照组(P0.01)。(2)常规治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF-α和IL-6均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01)。(3)熊去氧胆酸治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF-α和IL-6均较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸能更有效减轻婴儿肝炎综合征患儿全身炎症反应,减轻肝脏损伤。     

肝硬变患者肝脏体积改变与肝功能的关系

本文应用放免法检测３４例肝炎后肝硬变血清ＨＡ、ＣＧ等肝功能指标结合测量ＣＴ片上肝脾体积改变以探讨两者的关系。结果显示随着肝硬变患者Ｃｈｉｌｄ分级增加，肝功能损害加重，表现为ＨＡ和ＣＧ浓度逐渐上升，ＰＴ时间延长和白蛋白浓度降低。肝脏体积缩小，与ＨＡ、ＣＧ及ＰＴ时间呈负相关（分别为ｒ＝－０．８０４、－０．８９３、－０．８７４、Ｐ＜０．０１）及与白蛋白呈正相关（ｒ＝０．７２２、Ｐ＜０．００１），而脾脏体积改变与上述指标相反，即与ＨＡ、ＣＧ呈正相关，与白蛋白呈负相关，且ＣｈｉｌｄＡ、Ｂ、Ｃ三级之间差异显著（Ｐ＜０．００１）。结果表明，在检测肝功能的同时测量肝脏及脾脏体积可能有助于对肝硬变患者判断预后及指导治疗。     

强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的：对强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果展开对比分析。方法：将48例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,各24例,比较治疗效果。结果：两组患者临床治疗总有效率分别为87.50％和62.50％,比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组患者治疗后ALT、AST 和 TBIL 肝功能指标均显著低于对照组和治疗前的,差异有一定统计学意义（P ＜0.05）。结论：在治疗慢性乙型肝炎临床上强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊获得良好临床效果。