慢性肺心病患者血清胆酸浓度变化及意义

慢性肺心病患者血清胆酸浓度变化及意义滕世杰，章辉，汪源经，陈文莉，程光华，王荣鑫（附属弋矶山医院干部内科核医学科）肺心病急性发作则，多脏器功能受到影响，近年来提出不少观察指标，但肝脏仍限于常规肝功能检查。我们观察肺心病患者急性期及缓解期血清胆酸浓度，...     

妊娠期肝内胆汁淤积症与血清甘胆酸的关系

检测了７４例正常足月妊娠妇女和５６例妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患血清甘胆酸（ＣＧ）的浓度，结果ＩＣＰ患血ＣＧ浓度显升高（１３．５２±９．５４ｍｇ／Ｌ），为正常孕妇（２．６７±１．９２ｍｇ／Ｌ）的５～１０倍，根据血ＣＧ浓度将ＩＣＰ患分为〈１０、１０～２０，〉２０ｍｇ／Ｌ３组，将３组胎儿出生情况与正常组相对照，结果显示血ＣＧ浓度〈１０ｍｇ／Ｌ组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异，而     

慢性胃炎200例临床X线表现

多年来经X 线追踪观察,认为慢性胃炎与胆囊炎关系密切。X 线表现通常与返流性食管炎、返流性胃炎、十二指肠炎、结肠炎并存,对此过去常忽略,仅注重消化道的器质性病变。我们收集了1978年至～1988年临床证实有胆囊炎并存慢性胃炎的患者200例,现总结其临床X 线表现,以探讨其相关性。     

HPLC法定量分析熊胆中胆酸类化合物

国外常采用离子抑制色谱法和离子对色谱法分别测定结合型胆酸和游离型胆酸来实现胆酸类化合物的分离，该方法无法一次性测定含胆酸类物质中胆酸类化合物的种类和含量。在洗脱方式上，因为胆酸类化合物的UV检测波长很低(205nm)，而洗脱剂又是在该波长下有一定吸收的乙腈、甲醇等溶剂，因而均采用等梯度洗脱，这样就无法一次性分离极性相差较大的结合型和游离型胆汁酸。本实验建立了分离胆酸类化合物的双泵双比例反相离子抑制高效液相色谱法，效果良好。     

胆石症的药物治疗

胆石症是腹部外科的常见病，其发病主要与类脂代谢障碍、胆囊因素、饮食因素和遗传因素有关，外科手术治疗胆石症只是其中—部分病人，相当多的病人接受内科非手术治疗。     

72例原发性胆汁性肝硬化的临床诊治经验

目的　总结原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点 ,探讨其诊断治疗方法。方法　回顾性分析 72例确诊PBC病例的临床资料。结果　 (1) 72例中男 8例 ,女 6 4例 ,男 :女为 1:8,平均年龄 (5 0 .8± 12 .5 ) (2 6～ 81)岁 ,近年来确诊人数显著上升。 (2 )主要临床特征为黄疸 (93.0 % )、乏力 (87.5 % )、食欲下降 (80 .5 % )、皮肤瘙痒 (41.7% )及脾肿大 (6 3.9% )、肝肿大 (2 9.2 % )。 2 0例(2 7.8% )合并其他与自身免疫有关的疾病。 (3)主要异常检测包括 :高胆红素血症 (93% )、ALP升高 (95 .8% )、γ -GT升高 (88.9% )、AST升高 (93.0 % )、ALT升高 (80 .6 % )、血清IgM升高 (83.8% )。抗线粒体抗体 (AMA)阳性率 81.4 % ,抗M2 阳性率 70 .3%。AMA阴性PBC与AMA阳性PBC的临床症状无明显差异。 (4) 38例病情好转 ,总有效率 5 8.5 % ,常规保肝药效果欠佳 ,加用熊去氧胆酸或皮质类固醇有一定疗效。结论　PBC多见于中年女性 ,近年来确诊病例数显著增加。血清ALP、γ-GT、IgM明显升高及AMA、抗M2 阳性有助于诊断本病。提高对本病的认识是早期诊断、及时治疗的关键。     

以胆酸为载体的肝靶向疗法

通过肝靶向给药技术将化学治疗药物选择性地投放于肝脏,能够减轻或避免其全身的毒副作用.胆酸是唯一的口服有效的小分子肝靶向载体,以胆酸为载体的肝靶向疗法为肝病及肝脏代谢性疾病提供了新的疗法.如胆酸-一氧化氮供体靶向偶合物能够选择性地将一氧化氮投放于肝脏,产生治疗肝硬化的作用;胆酸-脂肪酸靶向偶合物能够选择性地调节肝脏的脂代谢,具有治疗胆结石、脂肪肝和动脉粥样硬化的作用;胆酸-米非司酮偶合物能够选择性地作用于肝脏,产生特异性的降糖作用,而没有全身副作用.     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

熊去氧胆酸(UDCA)主要通过3种机制治疗胆汁淤积性肝病：①肝细胞保护作用；②刺激肝胆分泌；③免疫调节作用。采用UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），不仅可以改善患者临床、生化指标，而且可以改善孕妇产后临床结局。将其广泛应用于ICP，仍需积累临床资料。UDCA有可能成为治疗ICP的一个较有前途的药物。     

急性胰腺炎患者血清甘胆酸含量测定与肝损伤关系探讨(附38例临床分析)

目的　探讨血清甘胆酸含量测定与急性胰腺炎早期肝功能受损关系。方法　收集分析 1998年 10月至2 0 0 0年 6月住我院急性胰腺炎患者 38例的相关资料 ,用放射免疫法测定患者血清甘胆酸 (CG) ,同时测定血清谷丙转氨酶 (AL T)。结果　 38例急性胰腺炎患者 AL T异常 11例 ,CG异常 2 1例。异常率比较 ,χ2 =4 .37,P<0 .0 5 ,有显著性差异。结论　CG在反应急性胰腺炎伴肝脏损伤时比 AL T更敏感