血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

胆囊胆汁CEA测定论断胆囊良恶性病变的价值

作者测定４１例胆囊胆汁ＣＥＡ，胆囊结石民胆囊良性息肉胆汁ＣＥＡ水平均在５００ｎｇ／ｍｌ以下，胆囊癌则超过５００ｎｇ／ｍｌ，其平均值高达前两者的３倍，作者认为胆囊胆汁ＣＥＡ测定可以临床诊断胆囊结石并胆囊癌、胆囊息肉恶变提供一个较好的辅助诊断指标。     

胆汁返流性胃炎106例病因分析

胆汁返流性胃炎病因较为复杂，确切的发生机理现因均未明了，现将我们治疗的106例病人的情况总结分析，对胆汁反流性胃炎病人的病因进行分析探讨。     

介入性胆道引流术联合立体定向适形放射治疗恶性梗阻性黄疸20例疗效观察

2001年5月-2004年10月，我们对38例恶性梗阻性黄疸患者实施胆道介入手术，20例放置内外引流管2周后对患者行立体定向适形放疗，明显延长了患者的生存期。现报告如下。 1资科与方法 1．1一般资料38例均经B超、CT、MRCP影像及临床明确诊断。其中胆管癌26例，肝癌胆管浸润4例，胰头癌6例，壶腹周围癌2例。患者临床表现主要为皮肤巩膜黄染，瘙痒，白陶土样便，血清总胆红素在300μmol／L以上。     

胆汁无机磷测定及其初步临床应用

胆汁无机磷测定及其初步临床应用南京军区福州总医院张黎黎，胡望平在实验医学中，胆汁无机磷已成为一种异常肝胆功能试验的有用指标，但在临床医学中未见报道。我们以孔雀绿法分析临床胆汁标本中无机磷［１］，从初步结果看，对胆结石病人有潜在诊断意义，现简报如下。一...     

利用细菌酶提取胆红素实验研究

胆红素具有重要药用价值,一般用化学方法从胆汁中提取,本试验根据胆红素在人体内的代谢过程和胆结石的成因,而是利用大肠杆菌产生的β葡萄糖醛酸酶从胆汁中提取胆红素。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症53例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)为妊娠特有的疾病，愈后良好。ICP易致早产、死胎、死产、宫内窘迫及产后出血，对于本病的防治有利于减少围产儿死亡。本文对53例ICP作一初步临床分析。     

72例原发性胆汁性肝硬化的临床诊治经验

目的　总结原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点 ,探讨其诊断治疗方法。方法　回顾性分析 72例确诊PBC病例的临床资料。结果　 (1) 72例中男 8例 ,女 6 4例 ,男 :女为 1:8,平均年龄 (5 0 .8± 12 .5 ) (2 6～ 81)岁 ,近年来确诊人数显著上升。 (2 )主要临床特征为黄疸 (93.0 % )、乏力 (87.5 % )、食欲下降 (80 .5 % )、皮肤瘙痒 (41.7% )及脾肿大 (6 3.9% )、肝肿大 (2 9.2 % )。 2 0例(2 7.8% )合并其他与自身免疫有关的疾病。 (3)主要异常检测包括 :高胆红素血症 (93% )、ALP升高 (95 .8% )、γ -GT升高 (88.9% )、AST升高 (93.0 % )、ALT升高 (80 .6 % )、血清IgM升高 (83.8% )。抗线粒体抗体 (AMA)阳性率 81.4 % ,抗M2 阳性率 70 .3%。AMA阴性PBC与AMA阳性PBC的临床症状无明显差异。 (4) 38例病情好转 ,总有效率 5 8.5 % ,常规保肝药效果欠佳 ,加用熊去氧胆酸或皮质类固醇有一定疗效。结论　PBC多见于中年女性 ,近年来确诊病例数显著增加。血清ALP、γ-GT、IgM明显升高及AMA、抗M2 阳性有助于诊断本病。提高对本病的认识是早期诊断、及时治疗的关键。