用NP方案治疗纵隔恶性间皮瘤1例

患者女，45岁，于2005年6月出现胸痛、气短，在省级某医院CT检查示：右上纵隔旁及右肺下叶背段囊性病变，并于2005年9月7日在全麻下行“右侧开胸、纵隔肿瘤根治术”，术后病理诊断为恶性间皮瘤。患者术后恢复良好，未行放、化疗。2006年5月患者又出现剧烈咳嗽及胸背疼痛，用一般止咳、止痛药不能缓解，又行CT检查。结果提示：“1纵隔内低密度影（4cm×5cm大小），考虑肿瘤复发。     

胃腺癌组织与非肿瘤胃壁组织的吸收和散射特性的差异

目的：探讨人胃腺癌组织与非肿瘤胃壁组织的吸收和散射光谱的差异。方法：测定26例人胃腺癌标本的肿瘤及非肿瘤区域的组织的吸收系数光谱和散射系数光谱。结果：人胃腺癌组织吸收系数光谱、散射系数与非肿瘤胃壁组织光谱明显不同，胃腺癌组织吸收系数在300～720nm光谱范围内明显低于非肿瘤胃壁组织，散射系数在480～1100nm光谱范围内也明显低于非肿瘤胃壁组织。结论：胃腺癌组织和非肿瘤胃壁组织的吸收系数光谱和散射系数光谱比较差异均有统计学意义。     

大剂量吗丁啉治疗残胃功能性排空障碍8例

胃排空延迟症，也称胃无力症，是腹部手术后少见的早期并发症。胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍，据报告发生率为3％-4％。若对本病认识不足，常易误认为吻合口或输出袢机械性梗阻而作不必要的手术探查。本院1992—2005年共发生胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍8例，均采用大剂量吗丁啉治疗，效果良好，现报告如下。     

自拟安胃调中汤治疗慢性胃炎52例

目的：慢性胃炎的发病原因和病机十分复杂，因人而异症状也各不相同，患病人群广，治疗疗程长，效果不理想，常常迁延难愈，病情易反复。笔者自拟安胃调中汤治疗慢性胃炎，用辨证与辨病相结合的方法立方，探索一种较好治疗方法和治疗效果。方法：52例患者服用自拟安胃调中汤，每日1剂，分4次温服，服药期间禁烟酒及辛辣生冷油腻食物，6～12剂为1个疗程，服用1～2个疗程，并对临床疗效进行回顾分析。结果：52例病例中，经1～2个疗程治疗后，痊愈36例，好转14例，无效2例；总有效率96．15％。结论：慢性胃炎的发病原因与寒邪、食积、肝郁湿热、脾胃虚弱等密切相关。笔者立方时针对其寒热错杂、虚实并见的复杂的病理机制，配以驱寒与清热、补虚与祛湿、活血与行气、导滞与消积、温中与升阳并用，对慢性胃炎的治疗收到了良好的效果，而辨证与辨病是取得较好疗效的关键。     

近端胃癌根治术后胃瘫综合征13例治疗体会

胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis synodromPGS）是腹部外科手术特别是胃近端胃癌根治术后常见的并发症之一，以胃排空延迟为主要临床表现的功能性胃排空障碍，亦称为胃无力症，为非机械性梗阻。我院自2001年6月至2008年4月共施行近端胃癌根治术371例，发生胃瘫13例，（3．4％），现总结治疗体会如下：     

胃电刺激治疗肥胖

胃电刺激(GES)是将类似于心脏起搏的电子脉冲发生器和一根双极导线植入胃壁肌层,然后激活外源性电脉冲刺激来干扰正常的胃电-运动功能。近年来,GES被尝试应用于治疗肥胖。它的优点在于不改变胃肠道正常解剖结构,不影响肠道吸收功能,而是通过电刺激引起早饱、抑制食欲从而减少摄食。研究显示,GES可引起体质量明显下降,并且是最安全的方法。本文将对自20世纪90年代中期开始的临床试验予以综述,并对其发展前景予以展望。     

导致慢性上气道咳嗽综合征的鼻腔鼻窦疾病

慢性咳嗽在人群的发生率为3％～40％。导致慢性咳嗽的主要原因是上气道咳嗽综合征（UACS）、哮喘和胃食管反流病（GERD）。也有学者将UACS简化为鼻炎，体现了以鼻腔和鼻窦炎性疾病为代表的上气道疾病对慢性咳嗽的病因学意义。诊疗非吸烟、未服用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂的慢性咳嗽患者，应首先考虑上述三大类疾病，可以单独或联合存在。由于临床症状可能仅表现为咳嗽，同时，病史中提示性的线索通常有限，都可能增加诊断的难度。     

咳嗽变异型哮喘的几个问题

咳嗽是呼吸专科门诊最常见的症状之一，其中大部分又是所谓不明原因的慢性咳嗽（unexplained chronic cough），即常规影像学检查未发现明确病变者。在此类慢性咳嗽当中，咳嗽变异型哮喘（CVA）是一重要病因，早年Irwin报道，慢性咳嗽的病因包括哮喘和气道高反应（33％）、鼻后滴漏（28％）、慢性支气管炎（12％）、症状性胃食管反流（10％）、病毒感染后咳嗽（25％），其他因素包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）性咳嗽、精神性咳嗽（10％）以及多因素所致的咳嗽（约占20％）。     

内镜治疗胃流出道梗阻2例

本院从2007年7月至2007年9月用金属支架和球囊扩张分别对恶性肿瘤所致胃流出道梗阻和良性溃疡所致梗阻进行扩张治疗，现报道如下。     

腹部手术后胃瘫23倒的诊治分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，是腹部手术后的并发症之一，发生率约3％-4％，为功能性，以保守治疗为主，正确认识本病，可避免不当治疗，减轻病人痛苦。我院1999年6月至2006年6月收治23例腹部术后并发胃瘫患者，现报告如下。