复发性胃癌再手术84例分析

目的 探讨胃癌术后的复发因素及再手术的适应证和疗效。方法 回顾84例复发胃癌的手术资料，就复发因素、再手术适应证、再手术疗效等进行分析。结果 84例中再手术后生存5年以上者12例，3年以上者16例，2年以上者10例，1年以上者16例。1年以内死亡者22例，单纯探查者8例（均在术后死亡）。结论 提高胃癌的根治度是预防复发的关键，凡证实吻合口或残胃复发，且心肺功能可以耐受手术者，均应进行再手术探查。     

胃癌急诊根治性手术32例分析

1994年1月～2002年12月我科共有32例胃癌患者行急诊根治手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例中男25例,女7例,年龄29～78岁,其中胃穿孔4例,上消化道大出血28例。术前经胃镜确诊15例,术中经病理确诊6例。均行D2或D3根治术,其中A级手术18例,B级14例。1.2手术方式:22例     

腹盆腔结核误诊为胃癌1例

盆腔结核是女性生殖系统炎症中常见疾病之一，但腹盆腔结核并不多见，该病发病缓慢，初期缺乏自觉症状，易被忽视，晚期则因合并症出现，易被误诊，现将临床腹盆腔结核误诊为胃癌1例报道如下：     

食管癌根治术后T型野放射治疗30例临床疗效分析

为探讨食管癌术后T型野放射治疗的疗效，提高食管癌综合治疗效果，笔者自1999年5月至2000年3月，对30例患者进行术后T型野放射治疗并与同期单纯手术治疗的30例进行对照研究，现将结果报告如下。     

颈、胸、腹三野根治术治疗胸中段食管癌59例临床分析

目的探讨胸中段食管癌行三野根治术的必要性；术前CT检查的重要性；及术中保留奇静脉弓、右支气管动脉及右迷走神经肺支的可行性。方法回顾性对2000年1月至今所施行的59例胸中段食管癌三野根治术进行分析。结果术后病理检查，淋巴结转移率分别为颈部15．2％，上纵隔18．6％，中纵隔27．1％，腹部8．5％。并发症主要有瘘、肺部并发症、心血管并发症及肠粘连等。死亡1例。结论三野根治术是必要的、安全的；术前CT检查对术中清扫术有帮助；如有可能尽量保留奇静脉弓、右支气管动脉及右侧迷走神经肺支。     

癌胚抗原与临床疾病的关系研究进展

癌胚抗原(CEA)是一种分子量为180-200kDa的多糖蛋白复合物,是胚胎发展中产生的抗原之一。因这种抗原也存在于2~6月胚胎的胃肠、肝脏和胰腺组织中,故名癌胚抗原,也称胚胎抗原(EA)或胎儿抗原(FA)。癌胚抗原是由90%结直肠癌产生的糖蛋白。它不仅作为一种单纯的肿瘤标志物存在,而且是与肿瘤恶性化有关的一种复杂的分子。恶性肿瘤患者的CEA是一个广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断肿瘤分期和病变程度、监测治疗和预报复发等。1癌胚抗原与结直肠癌超过90%的原发性结直肠癌分泌CEA[1]。癌胚抗原可用于结直肠癌的筛选和诊断。一项随机对照试验证实[2]无论是大便隐血试验还是可曲式乙状结肠镜都能降低结直肠癌的死亡率,但是这两种方法的依从性都较差,敏感性也低于结肠镜。这就需要一种敏感性和特异性都比较高的血清肿瘤标志物。最初的研究发现几乎所有的结直肠癌患者血清中CEA均升高,但接下来的研究则发现CEA不能用作早期结直肠癌的筛选,其较低的敏感性和特异性同样限制了其在结直肠癌早期诊断中的应用。但当患者出现某些报警症状,血清CEA浓度升高(例如5次以上检查均高于临界值)则要高度怀疑肿...     

无瘤接触及杀瘤技术在胃癌根治术中的应用

目的　探讨无瘤接触及杀瘤技术在胃癌根治术中的应用。方法　我院从 1997-10～ 2 0 0 3 -0 8共施行了胃癌D4根治术 5 2例 ,术中全部严格进行无瘤接触及杀瘤技术的应用。并与同期 44例行D1术式但无严格行无瘤接触及杀瘤技术的胃癌患者作一比较 ,从而了解两者 5年生存率的情况。结果　术后均无明显的并发症 ,全部患者治愈出院 ,D4及D1组两者 5年生存率分别为42 3 %及 18 2 % (P <0 0 5 )。结论　在胃癌D4根治术的基础上进行严格的无瘤接触及杀瘤技术 ,是一种安全、合理有效的治疗方法。     

谷氨酰胺在胃癌化疗中的临床应用研究

目的:观察谷氨酰胺在胃癌化疗过程中对化疗疗效、不良反应的影响。方法:将50例胃癌患者随机分为化疗组(C组)30例和化疗 谷氨酰胺组(C G组)20例,观察两组的疗效、不良反应。结果:C/C G组化疗有效率无显著统计差异,而两组间口腔黏膜炎、腹泻发生率分别为68%和50%,72%和40%,差异有显著性(P<0.05)。结论:谷氨酰胺可减少胃癌化疗所致的口腔黏膜炎、腹泻发生率,缩短住院天数,临床可选用。     

《四川医学》杂志2006年下半年征订启事

患者，女，35岁。2000年8月行左乳腺癌改良根治术，术前临床分期Ⅱ期，术后病检为浸润性导管癌，左腋下淋巴结4枚，有1枚有转移（1／4），ER（＋），PR（＋）。术后2000年9月至2001年2月用环磷酰胺、阿霉素、5．氟尿嘧啶（CAF）方案化疗2周期后，行局部项固4500cGy放疗，继续环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案化疗4周期。化放疗后一直口服三苯氧胺10mg，2次／d，内分泌治疗。2001年8月因左上臂肿胀，ECT诊断骨转移，行Vp-16、顺铂（EP）方案化疗2周期，     

手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法本组126例,男84例,女42例,年龄34岁￣79岁,平均64岁,术前行特殊准备,纠正贫血、低蛋白血症,进行CRIS分级及FEV1测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果临床治愈123人,死亡3人,并发症:切口感染8例,切口裂开6例,心肌梗死1例,十二指肠残端瘘1例,吻合口瘘2例,肺炎1例,并发症发生率15.0(%19/126)。结论①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱,对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV1测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除,减少瘤负荷,以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压,输出端适时肠内营养,并严格心肺功能监测,合理应用抗生素,可望降低死亡率。