慢性肾功衰竭病人的心理分析及护理

慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰),就其肾功能损害程度可分为肾功能代偿期,氨质血症期,肾功能衰竭期及尿毒症期。慢性肾衰病人一经确诊后,心理活动极为复杂。因此,探讨慢性肾衰病人的心理问题,消除其心理障碍。对配合治疗,及对控制疾病的转归,起着至关重要的作用。     

血管紧张素转化酶基因多态性与终未期肾衰

目的阐明血管紧张素转化酶（ACE）基因多态性及循环中ACE水平不同在肾脏疾病进展中的意义。方法对50名终末期肾功能衰竭（ESRF）患者和60名正常人ACE基因多态性进行分析。结果ACE基因在ESRF组和正常人组杂合子型（DI）和缺失型（DD）明显高于正常人,而插入型（Ⅱ）的发生率ESRF明显低于正常人。结论ACE基因多态性与肾衰的发展及肾小球硬化的发生有一定联系,ACE基因多态性的分析,可望成为判断肾脏疾病患者预后的一个新的筛查指标。     

中药肾衰宁对IL—1刺激后体外培养的人肾小球系膜细胞增殖的影响

目的：观察了具有降逆泄浊、益气活血作用的中药复方制剂肾衰宁灌肠液（以下简称肾衰宁,SSN）,对IL—1刺激后体外培养的人肾小球系膜细胞增殖的影响,冀以从细胞生物学水平探讨肾衰宁防治慢性肾功能衰竭（CRF）的作用机制。方法：按经典方法培养、鉴定人肾小球系膜细胞,分五组,分别加入不同刺激物。按MTT比色法,用酶标仪测定吸光度,记录OD值并计算抑制率。结果：IL—1可明显刺激人肾小球系膜细胞增殖,SSN大鼠血清对IL—1刺激后人肾小球系膜细胞增殖有明显的抑制作用,其抑制程度与药物浓度有一定的量效关系、即随药物浓度的增加对系膜细胞增殖所产生的抑制作用也相应增加。结论：含肾衰宁的大鼠血清对IL—1刺激后肾小球系膜细胞的增殖有明显的抑制作用。提示肾小球系膜细胞是肾衰宁发挥治疗作用的重要靶细胞。     

慢性肾衰患者全段甲状旁腺素的测定及临床意义

目的 :探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素 (iPTH)水平测定的临床意义。方法 :采用免疫放射分析 (IRMA)药盒测定6 0例慢性肾衰 (CRF)患者和 15 2例健康人血浆中iPTH ,同时测定其他血生化指标。结果 :慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高 (2 15 .5± 4 2 0 .5vs 4 3.3± 16 .4 pg·ml-1,P <0 .0 5 ) ,健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性 (4 7.0±17.4vs 39.5± 14 .6pg·ml-1,P <0 .0 5 )。结论 :IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠 ,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。     

慢性肾衰继发性甲旁亢iPTH水平变化的临床意义及罗钙全疗效观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)血中全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化的临床意义及小剂量罗钙全对慢性肾衰继发甲旁亢早期的疗效观察。方法分别采用免疫放射法、苦味酸法、偶氮胂Ⅲ法、直接紫外法测定60例健康体检者和94例CRF患者血iPTH、Cr、Ca、P含量;取iPTH含量87.5～295ng/L的SHPT病人随机分为观察组和治疗组各23例,治疗组每天口服罗钙全0.25ug。结果血iPTH水平随肾功能损害的加重而逐渐升高,与Cr成正相关,P亦逐渐升高,Ca则逐渐降低;治疗组服药3个月后,血iPTH显著降低(P<0.05),Ca明显升高(P<0.05),P无显著性差异(P>0.05),观察组血iPTH显著升高(P<0.05)。结论iPTH可作为早期诊断CRF继发性甲旁亢的敏感指标且其水平与肾功能损害程度一致;口服小剂量罗钙全治疗早期SHPT的疗效与iPTH水平有关。     

运用需要论护理慢性肾衰患者的体会

随着健康概念的不断更新和发展，病人的健康不仅仅是躯体的康复，同时还包括心理的康复。病人不仅仅希望能够去除疾病，延长生命，更追求高质量的生活。在慢性肾衰患者的护理中，我们运用了马斯洛需要理论，并取得了很好的效果，现将护理体会介绍如下。     

IgA肾病血管肥厚与肾衰的临床研究

据国外文献报道，原发性肾小球肾炎的血管损害常伴有动脉硬化，且与肾间质纤维化及肾衰的发展有密切联系。为此笔者对136例IgA肾病血管中层肥厚与肾衰的关系进行研究，并报道如下。     

足三里穴位注射治疗慢性肾衰呕吐

慢性肾功能衰竭是各种晚期肾脏疾病的最终结局 ,临床表现为氮质代谢产物潴留及水、电解质和酸碱平衡失调 ,恶心呕吐是其常见症状。我院于 1999年 2月开始 ,用胃复安足三里穴位注射治疗慢性肾功能衰竭所致的恶心呕吐症状 ,疗效确切 ,现报道如下。1　一般资料本组共 5 8例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 9例。治疗组男 18例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8± 2 10岁 ;对照组男 16例 ,女 13例 ,平均年龄 5 7± 2 0 8岁。所有患者均为慢性肾功能衰竭合并恶心呕吐者。2　治疗方法治疗组 :病人平卧 ,取一侧足三里穴 ,注射胃复安注射液 10mg ;对照组 :臀…     

以积论治慢性肾衰的体会

通过 3个典型病例 ,论述以积论治慢性肾衰的体会。在病机方面 ,瘀血阻滞、日久成积是慢性肾衰的重要病机 ;在治疗方面 ,应扶正与化瘀消积并用 ,并注意化瘀消积对正气的影响。