流行性出血热并发血性胸腹水肾破裂1例

患者，男，36岁。以发烧头痛5d，尿少3d，腰腹部胀痛1d就诊，患者6d前元原因出现高烧，体温38℃以上，伴有明显的头痛。当地乡村医生疑为上感，给予先锋霉素，病毒唑静滴，体温有所下降，但不能巩固，第3d患者出现腹胀，尿量明显减少，每日约100ml左右，当地医生考虑血溶量不足，给加大补液量，每日3000ml以上，尿量仍元增加，患者出现面部轻度浮     

流行性出血热合并自发性肾破裂肾切除术后全结肠透析(附7例报告)

流行性出血热(EHF)合并自发性肾破裂国内报道不多，我院1990-1996年共收治16例，全部施行经腹破裂肾脏切除术，死亡2例。其中1994-1996年采取肾切除术后全结肠透析治疗7例，全部治愈，效果满意。现报告如下。     

流行性出血热并肾破裂内科导泻治疗11例

目的探讨流行性出血热(EHF)并肾破裂内科口服导泻疗法的作用.方法在积极内科一般治疗基础上,重用口服导泻疗法,①20%甘露醇125ml+50%硫酸镁40ml,口服,每日1～2次;②生大黄60g开水300～400ml泡后冲芒硝15g,口服,每日1～2次.每个病人只选用以上导泻法的一种.③胃复安20mg,口服导泻药前30分钟肌注.结果除1例经外科治疗外,10例经综合治疗获得治愈.结论导泻疗法简便易行,适用于基层,有一定现实意义.     

单纯捆扎法治疗移植肾自发性实质破裂

目的 介绍一种移植肾白发性实质破裂的实用手术治疗方法.方法 移植肾自发性实质破裂14例.移植肾破裂时肾功能正常1例,急性排斥8例,急性肾小管坏死5例.术中证实14例均为肾实质破裂.破裂伤口1个者10例,2个裂12者4例.14例均以受者组织填塞伤口后,以可吸收肠线单纯捆扎加压止血.结果 14例破裂移植肾均治疗成功.术后伤口感染2例,其中1例因合并严重的粒细胞减少症和肺部感染在术后3周死亡.其余13例肾功能恢复满意,术后4～8周出院.随访0.5～5年,人肾存活良好11例,发生慢性移植物肾病2例.结论 单纯捆扎法是快捷、安全、可靠的移植肾自发性实质破裂的治疗方法.     

移植肾破裂5例救治体会

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植手术后早期严重并发症之一,以尸体供肾多见。移植后由于切取、保存、灌洗及术中低血压等多方面原因,可并发急性肾小管坏死(ATN),发生率可达5%~20%,导致移植肾功能延迟恢复(DGF),期间移植肾实质水肿,包膜张力增高,如不慎增加腹压,移植肾破裂发生几率较高。如果预防措施不当、救治不及时,轻则丢失     

肾综合征出血热多尿期双肾自发性破裂1例

1临床资料患者,男,22岁．因发热、头痛、恶心、间断呕吐5d,尿少1d入院．患者居住地为肾综合征出血热（HFRS）流行区．入院查体：T39．2℃,Bp130／82mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,精神差,面、颈、胸部潮红,胸背部散在出血点,球结膜水肿,咽部充血,心、肺腹部检查未见异常,双肾区轻叩痛．实验室检查：血WBC11．7×10^9／L,中性白细胞88％,     

肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析

目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施．方法：对我院感染科2006—2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析．结果：11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板〈80×10^9／L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例．结论：HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素．因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施．     

自发性肾破裂引起双肾周血肿1例的护理

自发性肾破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,是一种少见疾病,一般男性多于女性,左侧多于右侧,双侧少见。常由于肾脏已有病变,如肾积水、肾肿瘤、结石及感染等,用力时腹腰部肌肉收缩可造成自发性破裂[1]。我科曾收治1例严重自发性肾破裂引起的双肾周血肿患者,通过成功抢救治疗和护理,患者痊愈出院。现将有关护理体会报告如下。1临床资料患者,女,56岁,既往有多年高血压、心脏病、肾结石病史。2 d前无明显诱因突然出现右腰部绞痛,1 d前再次加重并突然出现昏迷,急诊以昏迷待查、失血性休克、双肾周血肿收入我科。入院时患者处于浅昏迷状,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约5 mm,对光反应灵敏,右肾区可扪及约15 cm×10cm大小包块,测Bp100/50 mmHg、P106次/m in、T37.1℃。立即给予大量输血、降颅内压等对症治疗,隔日无好转迹象,当日在全麻下行“右肾切除术”,术后使用辅助呼吸机1 d后顺利脱离,术后第3天神志清楚,但反应迟钝,大小便不能控制,痰多,黏稠,经过对症治疗处理后患者逐渐恢复正常,于住院33 d后痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1休克的护理:患者入院时处于昏迷、休克状态主要是...     

肾错构瘤自发破裂再发1例

患者,女,70岁,第1次因突发左侧腰部剧痛继而意识模糊1h来我院就诊。查体：T36℃,P126次／min,R26次／min,BP80／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。贫血貌,烦躁不安,意识模糊,腹部平坦、肌卫征（＋）,左上腹轻压痛,反跳痛明显,肝脾未触及,墨菲征（-）,肠鸣音弱,左肾区稍隆起,叩击痛阳性,左侧沿输尿管走形区压痛,耻骨上可及充盈膀胱。     

自发性肾破裂29例诊治分析

自发性肾破裂是指在无肾外伤的情况下肾实质、肾盂及肾血管破裂，又称Wuderlich综合征，临床上较少见。现对我院收治的29例自发性肾破裂患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。