体外冲击波碎石合并中西医结合治疗输尿管结石129例

我院2002-03／2004-01治疗各种输尿管结石301例，其中129例采用体外冲击波碎石(ESWL)并中西医结合治疗取得了满意的排石效果，总有效率达到98．45％(127／129)，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并发症分析

尽管输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的治疗成功率较高,但仍有一定的并发症.2001～2006 年本院应用URSL治疗输尿管结石105例,现将治疗中及术后出现的并发症报告如下.     

肾-结肠瘘一例

患者 男，38岁。右侧腰痛1年，加重1天。体检：右侧腰部略见隆起，肾区明显叩痛。 腹部平片示：右肾区内“鹿角形”高密度影，边缘光滑锐利。拟诊右肾结石。静脉肾盂造影示：右侧肾脏未显影（图1）。CT平扫：右肾多发结石并重度肾积水，肾周炎性渗出改变，局部脓肿形成。右肾逆行造影示：右侧肾盂、肾盏明显扩张，肾盏边缘模糊、毛糙，右肾下极见细条带状影，粗细不均，并见对比剂外溢，继续注入对比剂约20ml，见升结肠显影，其肠袋显示清晰（图2）。X线拟诊：（右）肾一结肠瘘。     

双J管末端缝线在肾盂、输尿管结石术中的应用

双J管在肾盂、输尿管手术中广泛应用,术后一般经膀胱镜取出,我院自2002年5月至2004年12月共对63例肾、输尿管结石手术患者行双J管内引流术,术中双J管尾端缝扎1～0丝线,术后丝线经尿道自行排出,按期拔除双J管,效果较好,现报告如下.     

128例肾输尿管结石临床分析

目的为探讨肾输尿管结石的临床特点,以提出更好的防治措施。方法对原西南师范大学医院1997-2004年治疗的128例肾输尿管结石病例的临床资料进行统计分析。结果本组病例男女之比为2.05∶1,29岁以下发病103例,占80.5%。2001年起发病呈上升趋势,2003年最高。每年9-10月是发病高峰,占本组病例的31.2%。经体外震波碎石99例,3个月结石排净率为83%,与文献报道的基本一致。结论该校肾输尿管结石患者,男性多于女性,30岁以下居多。发病近年增加,体外震波碎石疗效好。     

输尿管镜电子动能碎石182例报告

目的：探讨输尿管镜下电子动能碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：对182例(198侧)输尿管结石患者采用输尿管镜下电子动能碎石术治疗。结果：一次性碎石成功率为95.0%(188／198)，并发症发生率为4.0%(8／198)，其中穿孔2侧。结论：输尿管镜下电子动能碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、疗效确切的方法。     

经尿道输尿管硬镜气压弹道碎石术的并发症(附436例报告)

我院于1997年9月～2003年10月应用经尿道输尿管硬镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石436例，现对其并发症的发生及处理进行总结，现报告如下。     

超声诊断输尿管结石的价值

目的 评价超声对输尿管结石的诊断价值。方法 由超声诊断并经临床证实的输尿管结石共382例，其中小于或等于10mm的265例。结果 超声检出输尿管结石的敏感性为91．17％，彩超显示输尿管喷尿异常，部分输尿管结石可产生彩色信号。结论 超声是诊断输尿管结石的快速、有效方法。     

医源性输尿管损伤临床分析

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、类型、处理和预防.方法回顾性分析1994年5月～2003年11月13例14侧医源性榆尿管损伤临床资料.结果 1例输尿管内支架管引流、2例输尿管端端吻合内支架管引流、2例松解部分结扎及内支架管引流、7例8侧输尿管膀胱再植术,输尿管均通畅,肾功能均恢复正常,6例尿瘘治愈;1例肾切除.结论规范化操作及输尿管逆行插管对预防医源性输尿管损伤和早期发现输尿管损伤有决定性的作用和帮助;早期与后期诊断有所不同;治疗的目的是恢复输尿管通畅和保护肾功能;后期诊断病例应考虑一次性恢复输尿管通畅,尽可能不作尿流改道.