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101.
1病历摘要
患者,男,70岁,因水肿、尿少1个月入院。患者于2006年6月4日无明显诱因出现下肢水肿,并累及颜面、双手。尿量有所减少(约1000ml/d),在当地医院就诊。查血肌酐250μmoL/L,尿蛋白(3+~4+),血压偏高,诊断为“肾病综合征”,给予强的松(60mg,早晨顿服)及青霉素、 相似文献
102.
尿海藻糖酶的临床应用及测定方法 总被引:1,自引:0,他引:1
目前,临床上用于诊断肾小管损害的标志物很多,但是它们的灵敏度和特异性各有不足之处。尿海藻糖酶(urinary trehalase)作为近端肾小管上皮细胞刷状缘损害的一个早期、灵敏而特异的标志物在国外已有报道,现对海藻糖酶在临床医学中的应用及测定方法作简单介绍。 相似文献
103.
造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病相关的膜性肾病一例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的膜性肾病的诊疗体会。方法 为1例急性淋巴细胞白血病患者施行HLA全相合的无关供者外周血造血干细胞移植,术后应用甲氨喋呤和他克莫司(FK506)预防GVHD。术后第19d发生急性GVHD,经甲泼尼龙治疗逆转。分别于术后182d、235d停用FK506和泼尼松,5d后患者出现cGVHD表现,肝功能异常,并伴肾病综合征的相关表现,病理诊断为膜性肾病Ⅱ期,遂给予FK506和泼尼松治疗,同时辅以利尿、降脂等措施。结果发生膜性肾病时,患者的尿蛋白++++,白细胞75个/μl,上皮细胞359.5个/pl,病理性管型+,管型计数为167个/μl,24h尿蛋白定量为4.28g;肾组织活检,无肾小球硬化,肾小球体积稍大,部分血管袢受压,开放欠佳,肾小球基底膜轻微增厚,外观呈僵硬感,系膜基质轻、中度增殖;间质区部分肾小管扩张,肿胀、变性,未见明显间质纤维化和炎症细胞浸润;Masson染色可见基底膜上皮侧嗜复红物沉积;免疫荧光检查,IgG+++,C3+++,IgA++,沿毛细血管袢呈颗粒状节段性分布,系膜区呈团块状分布;IgM、Clq、CA均阴性。电镜下可见肾小球基底膜上皮下沉积物,并有基膜增厚,毛细血管系膜基质轻度增生。经泼尼松和FK506治疗,2个月后尿蛋白转阴。结论 造血干细胞移植后出现肾病综合征或蛋白尿,应考虑GVHD相关膜性肾病的可能,肾穿刺活检有助于诊断,糖皮质激素和FK506治疗有效。 相似文献
104.
105.
血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法收集22例高血压患者、28例糖尿病患者及44例肾病患者的血清标本,用酶法测定血清肌酐、尿素氮,用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定β2-微球蛋白。结果血清Cys-C和β2-微球蛋白的异常检出率显著高于血清肌酐、尿素氮;高血压及糖尿病两组患者血清Cys-C水平均较正常对照组明显升高(P<0.01);肾病组各项检测指标均显著高于高血压组、糖尿病组和正常对照组。结论对早期肾功能损害的诊断价值,血清Cys-C测定敏感性稍次于β2-微球蛋白,但其特异性优于血清β2-微球蛋白,综合比较,血清Cys-C可作为高血压及糖尿病早期肾功能损害的辅助诊断指标之一。 相似文献
106.
107.
雷公藤多甙联合中草药治疗IgA肾病的病例对照研究 总被引:4,自引:0,他引:4
IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,I-gAN)是肾小球系膜病变的一个特殊类型,其发病机制尚未完全明确,临床表现复杂多样。目前,临床上常用的药物主要有激素、雷公藤、环磷酰胺等,都具有一定的疗效,但在药物副作用、血尿的消退、肾功能的稳定及停药后复发等方面均有各自的缺陷。笔者所在科室在慢性肾炎型IgAN的治疗上进行探索,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择及分组73例均为铜陵市第一人民医院肾内科住院并经肾活检证实的IgAN患者,除外各种继发性IgAN,并符合以下条件:①按Lee氏分级均在Ⅲ~Ⅳ级间;②无严重的肝损害;③血… 相似文献
108.
他克莫司治疗狼疮肾炎现状 总被引:1,自引:1,他引:0
1引言
狼疮肾炎是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎。WHO将狼疮肾炎分型如下:①正常或轻微病变型(Ⅰ型);②系膜病变型(Ⅱ型);③局灶增殖型(Ⅲ型);④弥漫增殖型(Ⅳ型);⑤膜性病变型(Ⅴ型);⑥肾小球硬化型(Ⅵ型)。其中Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型的预后差,Ⅳ型的标准治疗方案为联合应用泼尼松和环磷酰胺。研究显示,无论是静脉给药还是口服环磷酰胺,对大部分患者有效,但是毒副作用也大,衡量其有效性及毒副作用,环磷酰胺并不是一种理想的药物,骨髓抑制、肝损害和卵巢功能衰竭等是其主要毒副作用,尤其多发生于每日口服方案。因此,迫切需要寻求一种治疗效果相似甚至治疗作用更强,但毒副作用较小的药物用于弥漫增殖型等严重猥疮肾炎的治疗。目前,他克莫司(tacrolimus,又称普乐可复,prograf,FK506)用于治疗严重的顽固性狼疮肾炎的疗效已引起了学者们的极大关注,并取得了新的进展。 相似文献
109.
肾小球疾病是儿科的常见病和多发病,不同的病理类型决定治疗的效果和预后。肾组织检查是肾小球疾病最可靠的诊断方法,同时也为治疗提供指导,并可预测预后。肾活检术是获取肾组织最安全有效的方法,随着穿刺技术不断改进,省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科,从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高。但肾活检术在我省儿科尚未普及,其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受,本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术,效果满意。现报告如下。 相似文献
110.
蝼蛄为主治疗小儿急性肾炎36例 总被引:3,自引:0,他引:3
蝼蛄为主治疗小儿急性肾炎36例048200铁道部隧道局一处医院谢贻亿近年来,笔者以蝼蛄为主,辅以辨证施治,治疗小儿急性肾炎36例,效果显著,小结如下。一般资料36例均为门诊病例,其中男20例,女IG例;年龄最小者2岁,最大者26岁,其中2~10岁占7... 相似文献