血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因的分析

动静脉内瘘是血液透析患者耐以生存的最常用血管通路，其寿命的长短与血管条件、吻合技术、反复穿刺、压迫不当以及自身因素有关。现将我院血液透析患者动静脉内瘘闭塞的自身因素分析如下。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

拔牙后出现肺间质纤维化1例

患者，女，53岁，农民，既往体健，因需制做义齿，一次连续拔除3颗牙齿，术中应用较大剂量的普鲁卡因，术后应用青霉素抗炎，伤口愈合良好，但术后半个月患者渐感气短胸闷，活动后气短加重，静息状态下气短明显减轻，伴有咳嗽。无痰，偶有胸疼及乏力，无明显发热。当地反复抗炎治疗，气短渐加重，并伴有发热，T：38℃左右，于术后1．5月入院，查体：T：37℃，P：120次份，R：35次份，BP：130／80mmHg．     

液膜法提取发酵液中的苯丙氨酸 Ⅱ.操作工艺条件

从芫花Ｄａｐｈｎｅ ｇｅｎｋｗａ条的乙酸乙酯可溶部分分到３个结果性化合物，借助于波谱分析手段推断出Ⅱ为西瑞香素，Ⅲ为ｄａｐｈｎｏｄｏｒｉｎ Ｂ。     

探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

特发性肺间质纤维化与肺肌成纤维细胞

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病因不明、发病机制不清、缺乏治疗手段的致命性弥漫性肺间质疾病，其病理特征是肺泡上皮损伤、成纤维细胞灶(fihrohlast foci)的形成以及细胞外基质的过度沉积，最终导致了肺组织结构的异常重塑。近年来的研究发现成纤维细胞灶主要由表达α-平滑肌肌动蛋白(α—smooth muscle actin，α-SMA)的肌成纤维细胞构成，是造成细胞外基质异常沉积的主要细胞。大量成纤维细胞灶的出现可提示纤维化处于进行性活动期，可作为IPF进入不可逆纤维化过程的一个组织病理上的指标。     

手术结及打结方法的规范与进展

打结是手术的最基本技术之一，主要包括结扎打结（结扎血管、胆管、淋巴管等）、固定打结（固定引流管、引流条等）及缝合打结。手术不论大小都不能不做许多重复的打结动作，学习手术技术正是从学打结、练打结开始的。由于打结的操作太习以为常，许多手术医生对打结不够重视，对各种手术结并没有一个全面的了解和认识，甚至每日都在重复着不规范的打结操作。手术打结操作是否正确、熟练程度如何等不仅体现了手术医生的基本素质，而且直接关系到手术的效果，甚至关系到病人的安危。     

瘢痕疙瘩一家系

先证者（Ⅲ5）男，23岁。因胸前瘢痕增生变大5年就诊。患者于5年前胸前痤疮愈合处开始出现瘢痕，初始如米粒至绿豆大小，渐成豌豆、蚕豆状，随后缓慢增大，伴轻度痒痛。1年前胸前瘢痕已形似土豆、暗红色，且左下颌处亦受累及，继之出现条索状瘢痕。患者有痤疮史，有斑秃史。病前未问及外伤史，父母非近亲婚配，无冻疮、无刺激物接触史。体格检查无阳性发现。皮肤科情况：前胸部位见4个土豆大小质硬、增厚的暗红色赘生物，部分呈蟹脚状生长。其周边散在分布数个豌豆至蚕豆大小红色增生性瘢痕。左腮下方见2条肥厚性条索状暗红色瘢痕。颜面、胸背见少许散在分布的皮色或红色丘疹、     

红花治疗特发性肺纤维化19例

特发性肺纤维化 (IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病 ,占间质性肺病的 6 5 %左右。预后不良 ,生存期一般≤ 5年。我院1997年 7月— 2 0 0 2年 7月用红花注射液治疗IPF 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般情况　 19例均为我院呼吸内科住院患者 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 6 0 .5岁 ,均符合临床诊断[1] ,主要临床表现为进行性呼吸困难、刺激性干咳、消瘦、乏力等 ,限制性通气功能障碍 ,X线胸片示两侧中下肺野网状阴影 ,高分辨率CT表现为双侧周围肺区斑片…