浅谈肺胀病人的护理

浅谈肺胀病人的护理@覃功玉!443200$湖北枝江市中医院预保科     

玉屏风散临床新用3则

玉屏风散方出《世医得效方》,由黄芪、白术、防风三味药组成 ,具有益气祛邪、固表止汗之功。笔者变化应用于临床 ,每获满意效果 ,举例如下。1　肺胀张某 ,男 ,42岁 ,1 990年 1 2月 6日初诊。咳嗽反复发作 1 2年 ,冬春剧 ,夏秋轻。症状重时静注抗生素治疗 ,缠绵不愈 ,终难根治。诊时咳嗽咳痰 ,痰白如沫 ,咳吐不利 ,声低怯 ,动则喘息 ,自汗畏风 ,舌质淡白、苔薄白 ,脉虚弱。证属肺虚卫弱 ,津化为痰。治以补肺固卫 ,化痰止咳。予玉屏风散加味。药用 :黄芪 2 0 g,白术 1 0 g,防风 5g,半夏 1 0 g,紫菀 1 0 g,苏子 1 0 g,款冬花 1 0 g,陈皮 5g。每…     

肺胀的中医治疗要点探讨

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.它包含了现代医学慢性阻塞性肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病的内容.由于病情复杂,治疗上多有疑难之处.笔者以多年临床及西医内科工作经验,就其中医治疗要点加以探讨,供同道参考.     

清肺化痰汤治疗肺胀136例临床观察

笔者从1982年3月～1989年12月,用自拟"清肺化痰汤"加减治疗肺胀共136例,取得了比较满意的临床疗效,现总结如下。一般资料 136例均系住院与门诊病例,其中男性84例,女性52例,年龄15～72岁,平均43岁,病程5年以内23例(16.9%),6至10年31例(22.7%),11至20年56例(41.1%),21年以上26例(19.1%);初发病为感冒者98例(72%)。主要表现:咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸痛,或浮肿,心悸紫绀,其中慢性喘息性气管炎59例(43.3%),肺气肿32例(23.5%),肺心病28例(20.6%),支气管哮喘14例(10.3%)。肺部感染3例(2.2%)。治疗方法以清肺化痰汤为基本方:麻黄10g紫菀12g 款冬花12g 鱼腥草30g 陈皮10g 苏子     

支气管哮喘的中医辨治体会

支气管哮喘是指以突然发作呼吸困难 ,呼吸时发出哮鸣声、鼻翼扇动 ,被迫坐位呼吸为主的一种过敏性支气管疾病 ,属于祖国医学中“哮证”、“喘证”之范畴。关于本病 ,早在《黄帝内经》中就有论述。因本病易反复发作 ,难以控制 ,实属肺系病的疑难杂证 ,久而久之 ,形成肺胀。笔者通过 30多年的临床实践 ,总结古今宝贵经验 ,用中医药辨证施治支气管哮喘病人收到满意效果。治疗体会介绍如下 :1　辨证施治支气管哮喘虽然主病在肺 ,笔者认为 :“肺为气之主 ,肾为气之根。”发病表现在肺 ,但根源在肾 ,因此在辨证施治上 ,不仅要在其发作时给予宣肺、…     

小青龙汤合三子养亲汤治疗肺胀(慢阻肺)肺气虚寒证临床观察

目的研究分析小青龙汤合三子养亲汤加减治疗肺胀(慢阻肺)肺气虚寒证的疗效。方法选择2019年11月—2020年10月接收的62例慢阻肺肺气虚寒证病患,按随机数字表法分为参照组和中医组,每组31例。参照组施以西医治疗,中医组施以小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。比较2组肺功能改善情况、临床症状和白细胞好转、消除或恢复时间以及总有效率。结果 2组治疗前FEV_1和FEV_1/FVC比较,P 0.05,治疗后中医组FEV_1和FEV_1/FVC均高于参照组;咳嗽咳痰、喘息气短好转,肺啰音消除和白细胞恢复正常时间均早于参照组;总有效率93.55%高于参照组的77.42%,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论小青龙汤合三子养亲汤加减治疗肺胀(慢阻肺)肺气虚寒证的疗效确切,有利于改善病患肺功能和临床症状,提升总体疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因及其防治对策

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的诱发因素及其防治对策。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对近十年的慢性阻塞性肺疾病相关文献进行收集整理分析。结果：细菌感染是COPD急性加重的主要原因。本病病机是本虚标实。本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚;标实是指外邪、痰饮、瘀血,在急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;急性加重期以痰（热）瘀互阻为病机关键。治疗上应该扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主。结论：文献分析结果可为下一步研究提供参考。     

肺胀病中医证治

目的 仲景所说的肺胀,指咳嗽上气病中,内外合邪,邪实气闭,肺气胀满的一种实性病证.临床以咳嗽、喘息,或烦躁等为主要临床表现.目的 讨论肺胀病中医证治.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 仲景所论肺胀,是内饮与外邪相合、寒邪与热邪错杂为患的实性咳喘.如果与西医病名相对应的话,当属于慢性阻塞性肺疾病的急性发作期,对此应效法仲景表里两解,寒温并用的原则,加减应用越婢加半夏汤或小青龙加石膏汤.慢性阻塞性肺疾病的慢性迁延期或缓解期,则应重视虚实夹杂或以正虚为主的病机,采用攻补兼施或以扶正为主的治法.     

呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察自拟呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90 例,按随机数字法分为2 组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,并配合无创呼吸机辅助通气;治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,配合无创呼吸机辅助通气.结果 治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组.结论呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切.