益气清肺化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察益气清肺化痰通络方治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）的临床疗效。方法将125例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组（65例）和对照组（60例）,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重期治疗方案实施,治疗组同时加服中药益气清肺化痰通络方汤剂,观察两组患者症状体征及血气、肺功能指标的变化。结果治疗组总显效率（81．5％）优于对照组（53．4％）（p＜0.05）;治疗组在治疗后各项指标均优于对照组或本组治疗前水平（p＜0.05）。结论益气清肺化痰通络方治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效,值得临床推广应用。     

穴位注射联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗 慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的 观察穴位注射黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 选取2016年8月~2018年2月上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺病临床缓解期的患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组予以舒利迭治疗,试验组予以穴位注射黄芪注射液联合舒利迭治疗,疗程均2个月。观察两组治疗前后中医证候积分主证分、CAT评分、血清IL-8变化。结果 治疗后,两组中医证候主证分均改变,试验组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且试验组与对照组主证分改变比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组CAT评分下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组IL-8水平下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位注射能改善慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候主证分,降低患者的炎症介质,提高患者的生活质量。     

应用《金匮》皂荚丸治疗肺胀

“皂荚丸”出自《金匮要略·肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治》：“咳而上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸凡主之。”笔者应用皂荚丸治疗肺胀，取得了较好的疗效，现报导如下。1临床资料22例患者中，男16例，女6例，年龄20～40岁者6例，41～70岁者16例。西医诊为支气管哮喘者6例，喘息性支气管炎者8例，肺心病者8例。均有不同程度的肺气肿。     

肺胀源流探析

肺胀理论发展源远流长,其过程呈较明确的阶段性.第一阶段为两汉时期,该阶段对肺胀的病因病机、证候分类、治法和方药均有初步认识,后世治疗本病的常用良法效方即源于此.第二阶段为晋隋唐时期,该阶段医家在认识到肺胀属于本虚标实之病的基础上,开始探讨针灸、气功治疗肺胀.第三阶段为宋元时期,在此阶段对肺胀的认识不断充实和发展,各医家从多方面探讨肺胀证治理论.第四阶段为明清时期,各医家从肺胀的病因病理、临床证候、辨证论治等方面进一步补充完善对肺胀的认识.     

中西医结合治疗肺胀发作期探讨

中国学"肺胀",现代医学称之为慢性肺源性心脏病,病理基础为久病肺虚,痰浊潴留,导致肺气胀满不能敛降.进而累及心、脾、肾诸脏;病理因素主要为痰、瘀互为影响,兼见同病;病理性质多属本虚标实,病情复杂危重,治疗颇为棘手.     

扶正祛邪法治疗肺胀34例报告

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈 ,导致肺气胀满 ,不能敛降的一种病证。其病程缠绵 ,时轻时重。本病最早记载见于《灵枢·胀论》 ,曰 :“肺胀者 ,虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》篇又曰 :“肺手太阴之脉 ,……是动则病肺胀满膨而喘咳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》指出本病主症为“咳而上气 ,此为肺胀 ,其人喘 ,目如脱状。”关于其发病机理 ,历代医家论述颇多 ,其中倾向于以实为主者居多 ,如《张氏医通·肺痿》篇直接点明 :“盖肺胀实证居多。”《丹溪心法·咳嗽》篇也说 :“肺胀而咳 ,或左或右不得眠 ,此痰挟瘀血碍气而病”。…     

益气活血化痰法治疗肺胀的机理探讨

肺胀系多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺、脾、肾三脏俱损,从而导致肺管不利,肺气壅塞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降的一种疾病。久病肺虚是肺胀的病理基础,痰阻血瘀是肺胀之病机关键,亦是肺胀急性发作之夙根。因此,肺胀治本重在补肺兼顾脾肾,治标重在活血化痰饮,益气活血化痰法当贯穿于肺胀治疗的始终。     

应用气机升降理论治疗重症举隅

气机升降是人体脏腑功能与生命活动的基本形式之一。气机升降异常是疾病发生、发展的病理基础,调整气机升降以达到阴明平衡则是其治疗大法。在内科重症治疗中正确运用气机升降理论,就可抓住要领,收到理想的治疗效果。兹举二例予以说明。1 关格 某男患,61岁,农民。1993年11月3日下午3时初诊。上腹胀痛、频繁呕吐3日,头痛,腰痛,目赤,面红若醉,饮食未进,便秘5日未行,小便30小时滴点全无,苔黄厚腻,舌红少津,脉弦滑。体温36.8℃,血压11/9Kpa。血红蛋白132g/L,白细胞21.8×10~9/L;分类,中性59％,淋巴20％,异淋细胞21％,     

田玉美论肺胀阳虚水泛证治

肺胀阳虚水泛证是临床常见急重症之一。其证以咳、痰、喘、悸、肿为特征,反复发作,病死率高;其病以肺为主,往往影响心、脾、肾。田玉美教授治疗本病疗效甚佳,现将田师经验介绍如下。1　肺胀的成因田师认为,肺胀病因,一是起居不慎,感受风寒之邪,致使肺气不宣,未予及时医治,久则胸阳受阻,产生里寒之气,以致浊阴之邪为患,咳喘、短气等症迭出,甚则心悸,这是客观因素;二是脾胃虚弱之辈,水精不能四布,停而为饮,加之胸中阳气不足,浊阴之邪上犯于肺为喘,凌于心为悸。正如《金匮要略·痰饮咳嗽》篇所云:“……食少饮多,水停心下,甚者则惊,微者短气”…     

肺胀患者肺动脉顺应性测定与肺循环血流动力学的研究

应用肺阻抗血流图（ＩＰＲ）、三尖瓣超声心动图右心时相和左心导管同步检测８９例肺胀患者的肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）、肺动脉顺应性。并按中医辨证分４型进行比较，结果四组间ｃＰＡＭＰ，ｅＰＡＭＲ，ｉＰＡＭＰ均呈递增性升高；Ｃｐａ呈递减性下降。提示肺胀各证型间肺循环血流动力学、肺动脉顺应性呈规律性改变。同时对ＩＰＲ、ＴＶ－ｅｃｈｏＲＶＴＩ无创推算ＰＡＭＰ进行考核，结果证实对群体有一定价值，可作中医肺胀客观指