纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究

目的：探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法：将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1.0）,且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果：①成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;②A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;③２组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义（F时间=1 352.409,P=0.000）,２种治疗手段效果差异有统计学意义（F组间=5 004.278,P=0.000）,治疗手段和时间之间有交互作用（F交互=1 325.058,P=0.000）;④病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论：该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。     

头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿感染疗效及不良反应分析

目的 探讨研究联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗肺气肿感染的临床疗效,并评价其安全性.方法 随机选取52例我院自2013年2月份至2015年8月份收治的老年肺气肿感染患者,均分为对照组和实验组两组,对照组患者注射头孢呋辛钠,实验组在头孢呋辛钠基础上注射清开灵,一个疗程后,观察记录两组患者的起效时间、疗效情况、体温恢复正常时间以及X线片结果显示正常时间,并统计两组不良反应的发生情况.结果 实验组的总有效率为92.3％,明显高于对照组(73.1％),实验组在起效时间、身体指标恢复时间与X线片结果显示正常时间均早于对照组,而不良反应发生情况明显少,具有统计学差异(P＜0.05).结论 联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿感染比单纯使用头孢呋辛钠的临床疗效明显,副作用小,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用.     

心理干预对阻塞性肺气肿患者焦虑的影响

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,其主要症状是:进行性呼吸困难,活动后加剧,早期在劳累、上楼、登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促,这不仅影响了患者的生活质量,疾病反复发作也给病人造成心理压力,导致心理活动失调.     

环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、 不良反应发生率及预后的改善作用

目的:对环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行观察分析.方法:抽取我院于2015年1月~2016年1月收治的慢性阻塞性肺气肿90例患者作为实验对象,分成观察组和对照组两组.观察组予以环丙沙星和氨茶碱联合治疗,对照组则予以氨茶碱治疗,对治疗后两组肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行比较.结果:治疗后组间比较发现,观察组在肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用上优于对照组,P<0.05.结论:应用环丙沙星和氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著,安全性高,值得推广.     

中药治疗慢性阻塞性肺病稳定期57例临床分析

两年来,笔者采用固本平喘丸治疗慢性阻塞性肺病稳定期57例,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:共观察57例,男24例,女33例;年龄30~39岁7例,40~49岁11例,50~59岁20例,60~69岁13例,70岁以上6例,病程3~30年。均符合全国慢性支气管炎和阻塞性肺气肿临床诊断标准。1     

肺硬化性血管瘤一例

<正>病例资料男73岁。因自发性气胸、肺压缩约90%,收住院。既往有慢性支气管炎并肺气肿病史。经胸腔闭式引流后好转复查CT,CT平扫右肺下叶外基底段见一4.0cm×2.0cm×1.8cm大小的类圆形软组织肿块,CT约43 Hu,周围肺组织光整,相邻肺组织见渗出灶,肿块有深分叶,内见点状低密度影。后转至上级医院诊治,CT增强扫     

SAM对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预

目的:探讨S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosyl-l-methionine,SAM)对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预作用。方法:将30只10周龄雄性清洁级SD大鼠随机分为3组:健康对照组(n=10)、肺气肿组(n=10)、SAM组(n=10)。参照文献将原代培养人脐静脉内皮细胞及完全弗氏佐剂注入肺气肿组及SAM组大鼠腹腔,健康对照组只给予完全弗氏佐剂注射。SAM组大鼠还腹腔注射SAM 15 mg/(kg·d)。21 d后,3组大鼠均取右肺组织切片行HE染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(mean linear intercept,MLI)、平均肺泡数(mean alveolar number,MAN)。以分光光度剂分别检测血清中的丙二醛(malondialdehyde content,MDA)浓度,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活力及谷胱甘肽(glutathione,GSH)浓度。以ELISA法检测血清中抗内皮细胞抗体(anti-endothelial c...     

定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估

【摘要】目的:搜集在健康体检中CT发现的肺气肿患者,探讨肺气肿分型及程度、血生化指标、定量CT(QCT)参数与骨密度(BMD)的关系,并建立BMD的评估模型。方法:276例体检胸部CT发现的肺气肿患者(肺气肿组)被分为BMD正常组与异常组,按性别和年龄1:1匹配体检CT未发现肺气肿的健康受试者(对照组)。比较肺气肿组与对照组、肺气肿组中BMD正常组与异常组之间的一般资料、血生化指标及QCT参数的差异,评估BMD与肺气肿分型及程度的关系,利用Logistic回归分析肺气肿人群BMD异常的危险因素,并建立预测模型。结果:与对照组相比,肺气肿组患者的体质指数(BMI) (P＜0.001)、BMD (P=0.001)和内脏脂肪面积(P=0.004)较低,而骨骼肌面积(SMA) (P=0.022)较高、总胆固醇(TC) (P=0.012)、高密度脂蛋白(P<0.001)及白蛋白(P=0.009)均较低。肺气肿人群中BMD异常组的BMI低于BMD正常组(P=0.001)。BMD异常组的肺气肿程度(LAA%)显著高于BMD正常组(P＜0.001),且与BMD呈负相关（r=－0.283;P＜0.001）,而其分型在两组间的差异无统计学意义(P=0.506)。除各脂肪面积及空腹血糖外,余QCT参数和血生化指标在两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。年龄(OR=1.087;P＜0.001)、TC (OR=1.735;P=0.001)和LAA% (OR=1.056;P=0.023)是BMD异常的危险因素,而BMI (OR=0.885;P=0.042)和SMA (OR=0.992;P=0.015)是其保护因素。基于年龄、TC、LAA%、BMI、SMA建立的预测模型,其ROC曲线下面积为0.806,阈值为0.503时,敏感度为0.742,特异度为0.761。结论:健康体检CT发现肺气肿人群的BMD受LAA%影响,而与肺气肿分型无关。基于年龄、BMI、TC、LAA%和SMA建立的模型能较好地预测肺气肿人群的BMD异常。     

寻常型间质性肺炎与非特异性间质性肺炎的临床特点及HRCT表现对比分析

目的 对比分析寻常型间质性肺炎(UIP)和非特异性间质性肺炎(NSIP)的临床特点及HRCT表现,探讨其在UIP和NSIP鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2010年1月至2019年12月经临床-影像-病理综合诊治的58例UIP和55例NSIP患者的临床特点、HRCT表现及与肺气肿亚型的相关性。结果 UIP发病年龄高于NSIP,UIP以男性患者为主,NSIP以女性为主;两者发病的年龄及性别差异具有统计学意义(P<0.01)。两者临床症状无明显差异(P=0.40),UIP的吸烟者比例明显高于NSIP(P<0.01)。两者在合并肺气肿亚型(PSE、CLE)及不伴肺气肿的差异具有统计学意义(P<0.01),而在合并PSE+CLE中的差异无统计学意义(P=0.08)。在UIP与NSIP的其它合并症(肺动脉高压、肺癌、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液等)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT在UIP与NSIP鉴别诊断中具有显著的优势。肺气肿亚型在UIP与NSIP的鉴别诊断中具有重要意义,且两者与发病平均年龄及性别密切相关。