慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征分析

目的 分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征.方法 选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOPD患者82例,所有患者均完善肺功能检查、基础信息采集、呼吸困难量表评分(MMRC)、COPD评估测试(CAT),收集患者血清进行C反应蛋白(CRP)检测,比较其临床特征、肺功能、并发症、系统性炎症等指标差异.结果 慢支炎表型与肺气肿表型AECOPD患者在体质量指数(BMI)、CAT评分、血清CRP水平、平均住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与慢支炎表型COPD患者相比,肺气肿表型COPD患者吸烟史更长,呼吸困难更加明显,肺功能受损程度更加严重(P＜0.05).结论 不同表型的AECOPD患者具有不同的临床特征,肺气肿表型AECOPD患者呼吸困难、肺功能受损程度较慢支炎表型更加明显.     

6例慢性阻塞性肺气肿病人肺减容术围手术期护理

通过6例患者总结慢性阻塞性肺气肿患者行肺减容术围手术期的护理方法。在一般开胸术护理基础上,对6例患者术前加强呼吸道准备,呼吸功能锻炼、心理准备、术后严密观察生命体征、血氧饱和度,保持病人呼吸道通畅、保持胸控闭式引流通畅、积极术后止痛、作好康复训练。使6例患者术后随访3～12个月,呼吸困难症状有所好转,无手术并发症发生。     

治本补肾法及生活调理治疗阻塞肺气肿

阻塞性肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩大与气腔壁破坏，从而导致肺组织弹力减退，肺泡充气过度：中医属于喘病，治疗当辩证施治，本文就以纳气归元，益肾填精治疗30例，报告如下：     

肺气肿病人应该多休息还是多运动

[问]我是女性：，63岁，患慢性：支气管炎、肺气肿10多年，尽管不断地治疗，但呼吸功能越来越差．稍稍活动就气不够用，有医生告诉我要好好休息以免“过劳伤气”，也有医生告诉我要适当运动。请问我该怎样做才好？     

血管内皮生长因子干预烟熏大鼠肺气肿的实验研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对烟熏大鼠肺气肿病变的修复作用。方法:Wistar大鼠24只,随机分为VEGF组、对照组和健康对照组。VEGF组、对照组用烟熏气管内滴入猪胰弹性蛋白酶制作肺气肿模型,健康对照组气管内滴入生理盐水作为对照,3个月后模型成功。VEGF组大鼠气管内滴入VEGF,对照组和健康对照组滴入生理盐水,每周1次,共3次。4周后测大鼠体重,肺泡形态学变化。结果:VEGF组与对照组相比平均肺泡数明显增加(P<0.05)、平均肺泡间隔和平均肺泡面积减小(P<0.05)。结论:VEGF在一定程度上可以修复肺气肿病变。     

离体肺气体容积和肺密度在肺气肿小鼠模型中的变化

目的研究以猪胰弹性蛋白酶(PPE)诱导小鼠肺气肿模型的离体肺气体容积(ELGV)和肺组织的密度变化规律,探讨ELGV和肺密度与肺气肿的相关性。方法30只雄性C57BL/6小鼠随机均分为对照组、PPE 3d组和PPE 7d组,气管内滴注PPE,建立肺气肿模型。以密度测量仪测量ELGV和肺组织密度,同时进行肺组织病理学观察及图像半定量分析。结果与对照组相比,PPE 3d组和PPE 7d组肺湿重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组、PPE 3d组和PPE 7d组的ELGV分别为(0.217±0.011)、(0.271±0.016)和(0.420±0.034)cm~3,PPE 3d和PPE 7d组显著高于对照组(P值均<0.01),PPE 7d组又显著高于PPE 3d组(P<0.01)。对照组、PPE 3d组和PPE 7d组的肺组织密度分别为(0.606±0.016)、(0.541±0.033)和(0.368±0.032)g/cm~3,PPE 3d和PPE 7d组显著低于对照组(P值均<0.01),PPE 7d组又显著低于PPE 3d组(P<0.01)。结论ELGV和肺组织密度与肺气肿的形态学改变密切相关,可以作为监测和评价肺气肿形态学改变的可行性指标。     

重度肺气肿合并难治性气胸11例行单侧肺减容术效果分析

目的:探讨单侧肺减容术治疗肺气肿合并气胸的疗效。方法:重度肺气肿合并气胸11例患者行单侧肺减容术,手术采用国产直线缝合器(部分加用自体肺大疱组织作垫片)将靶区肺组织切除,切除肺组织占患侧肺组织体积20%～35%,部分病例缝合与肺大疱相连的支气管。结果:全组无住院死亡病例,无气胸复发,呼吸困难指数从Ⅲ、Ⅳ级转至Ⅰ、Ⅱ级,肺功能第1秒肺活量从0.84±0.32 L增加到1.06±0.34 L,残气量从4.12±0.45 L降到2.58±0.56 L,肺总量从7.71±0.91 L降到5.78±0.98 L,PaO_2 61.5±7.2 mmHg上升到70.3±6.5 mmHg、PaCO_2从46.6±4.3 mmHg降到41.8±4.1 mmHg(P均<0.05)。术后活动能力、生活质量明显提高。结论:单侧肺减容术治疗重度肺气肿合并难治性气胸疗效确切。     

老年人下呼吸道感染57例临床分析

呼吸道感染是老年人常见病,我院自2003～2006年共收治老年人呼吸道感染57例,现报道如下：资料与分析1一般资料57例老年人下呼吸道感染男35例,女22例,年龄60-79岁平均69岁,其中慢性支气管炎急性发作4例,肺内感染19例,慢性阻塞性肺气肿,肺心病继发感染18例,肺癌及肺结核并肺内感染各2例,支扩及肾癌并肺炎各1例。     

咳嗽性昏厥的防与治

咳嗽性晕厥，即因咳嗽过于猛烈而引起的晕厥。在临床上咳嗽性晕厥并不多见，患者多为中年男性，因患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿而诱发剧烈而持续的咳嗽。咳嗽之后患者多有头晕、眼花、面色苍白、出汗等先兆症状。如果未能控制住，随后便可能出现意识丧失、晕厥倒下，数秒钟至数分钟后大多自行恢复。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理。方法对我院2001—2007年收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床资料及护理进行回顾性分析。结果治愈51例，死亡5例。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的病人要加强心理护理及基础护理，防止并发症，以降低死亡率。