阶段性康复功能训练在股骨颈骨折患者术后的效果观察及对VAS评分影响分析

目的 探析股骨颈骨折采取阶段性康复功能训练的临床效果及术后对患者视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法 66例股骨颈骨折手术患者,按奇偶法分为对照组和研究组,每组33例.对照组于研究中行常规康复训练指导,研究组在对照组基础上采取阶段性康复功能训练.比较两组患者术后不同时段VAS评分;干预前后的日常生活活动能力评定量表...     

高龄人工全髋置换术的术后护理和康复指导

近年来．人工全髋关节置换术已广泛应用于临床,能有效地减轻患者的痛苦．缩短患者的卧床时间,但其疗效不仅与手术者的操作水平有关,而且与护理质量密切相关。本院2003～2008年因股骨颈骨折或其他骨关节疾病行全髋关节置换术的高龄患者共89例。现将这些患者的护理特点、经验及体会总结如下。     

改良Hardinge入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨改良Hardinge入路人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床疗效。方法采用改良哈丁入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折34例。结果手术切口长7～10cm,平均8.5cm;手术时间为40～60min。随访12～36个月,术后2年Harris评分平均为89分,无切口感染、骨折、神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。结论改良哈丁入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种理想的方法,具有手术切口短,创伤小,出血少,瘢痕少,术后功能恢复快等特点。     

青壮年股骨颈骨折及其治疗现状

股骨颈骨折及其治疗方法是个老而新的话题,主要集中发生在老年或骨质疏松人群,青壮年人群相对少见。Pauwels分型系统对青壮年股骨颈骨折治疗和预后更具指导意义。青壮年股骨颈骨折术后骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率很高,且青壮年患者术后对功能要求更高,治疗方法与老年患者有较大差异。青壮年股骨颈骨折患者需高质量解剖复位,推荐使用滑动钉板内固定系统固定骨折;一期行人工关节置换的中长期随访效果令人鼓舞;肌蒂、血管蒂骨瓣移植可能是治疗骨不连或股骨头缺血坏死的有效补救措施。对于关节囊切开减压、手术治疗时机把握和人工关节置换术价值,目前尚有争议。     

下地时间对股骨颈骨折后股骨头坏死的影响

目的 探讨股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的发生与手术后下地不负重活动时间的关系,为手术后正确指导患者功能锻炼提供理论依据.方法 对278例股骨颈骨折行内固定治疗的病例进行5～10年的随访.根据患者术后下地时间分为3个月内下地组(82例)、3～6个月下地组(100例)以及6个月后下地组(96例),分析比较各组间股骨头坏死发生率,并进行统计学分析.结果 共发生股骨头坏死86例,发生率31%.其中3个月内下地组34例,3～6个月下地组27例,6个月后下地组25例.根据统计学分析,手术后3个月内下地组股骨头坏死发生率明显高于其他两组(P＜O.05),而3～6个月和6个月后下地组之间股骨头坏死的发生率无统计学差异.结论 股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生随手术后下地时间的不同而不同,其中术后3～6个月之间下地不负重活动,更有利于患者功能的恢复.     

下肢简易功能锻炼装置在骨牵引中的应用效果

目的减少股骨颈骨折股骨髁上骨牵引患者膝关节僵硬发生率,提高膝关节活动度。方法将50例股骨颈骨折行持续骨牵引的患者随机分为观察组和对照组各25例。两组均卧床休养,保持合适的体位,持续牵引6~8周。观察组在常规治疗及护理基础上使用自制的下肢简易功能锻炼装置辅助功能锻炼。结果观察组撤除骨牵引后膝关节在30°范围内未出现僵硬;对照组25例均出现膝关节僵硬,膝关节活动范围0°~10°,两组膝关节僵硬率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论下肢简易功能锻炼装置有助于降低骨牵引患者膝关节僵硬发生率,加速膝关节恢复。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

近年来随着交通运输业的迅速发展,高能量损伤不断增加,股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者在逐渐增多,国外文献报道该类骨折占股骨干骨折的2%～9%[1],目前在诊断和治疗方面还存在许多值得探讨的问题.同侧股骨干合并股骨颈骨折治疗时虽然有不同的内固定方法可供选择,但尚无一种治疗方法得到普遍认可.本院自2003年3月～2009年1月共收治18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,本文对这类骨折的诊治方法进行探讨如下.     

高龄股骨颈骨折病人围手术期护理体会

目的回顾高龄股骨颈骨折病人围手术期护理措施及效果,总结护理经验。方法回顾性分析86例70岁以上股骨颈骨折病人的临床和护理资料,依据高龄老年人的病理生理及心理特点,制定针对性护理措施,预防并发症,进行功能锻炼。结果 86例病人均平稳度过围手术期。结论高龄病人手术风险相对较大,根据高龄老年人的生理特点和心理特点,针对性实施围手术期护理措施是提高手术成功率,预防和减少并发症、改善生存质量的重要保障。     

老年股骨近端骨折治疗的研究进展

股骨近端骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨头骨折,是一种常见的、多发于老年的骨折,同时股骨近端骨折也是骨质疏松症最严重的并发症之一,治疗难度大,预后较差,严重者易致残甚至死亡。随着人类预期寿命的延长和老年社会的到来,绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症发病率的增加,都会导致股骨近端骨折发生率的增加。如何有效地治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折,成为急待解决的重要课题。     

股骨颈骨囊肿三维数字模型的建立

目的：需求基于CT断层图像快速准确重建股骨颈骨囊肿数字模型及三维可视化的方法。方法：基于髋关节的64排螺旋CT连续断层扫描所得的二维图像, Mimics软件分别重建髋臼,近端股骨,股骨颈及骨囊肿组织的三维可视化结构并对骨囊肿区域进行三维测量。结果: mimics医学图像处理软件对髋关节CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现髋臼和近端股骨的结构,并且能够对骨囊肿区域予以定位,体积予以计算,骨囊肿三维测量的数据精确可信,与术前影像资料及术中所见大致吻合。结论：Mimics软件根据CT扫描所得的Dicom原始数据能准确重建股骨颈骨囊肿的三维数字模型,为股骨颈残余骨质的评估及个性化治疗方案的选择治疗了提供了客观的依据。