葡萄糖酸钙静脉推注不良反应的护理

本院常用静脉注射钙剂治疗荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、皮肤瘙痒及多形性红斑等皮肤病。长期大剂量应用皮质类固醇治疗时，往往也需要静脉注射补充钙剂。由于钙剂注射液刺激性强，漏出血管易引起组织坏死，因而注射时常选用刺激性弱的葡萄糖酸钙注射液。临床上发生一例静脉推注葡萄糖酸钙渗出血管外引起组织损伤，现将护理体会报告如下。     

长期多次中心静脉置管的临床选择处理

中心静脉置管已在临床广泛应用,为保障患者的输液治疗、静脉高营养、急救、血液透析,纠正脱水、失血、血容量不足等,具有明显的优势。面对临床需要长期保留导管或需多次穿刺置管的患者,如何提高中心静脉穿刺成功率,延长保留导管期限,减少感染、并发症,现将我院临床经验总结如下。1中心静脉置管的基本途径①颈内静脉;②颈外静脉;③锁骨下静脉;④股静脉;⑤贵要静脉。2临床需要多次中心静脉置管患者的穿刺选择途径临床有不少癌症化疗及糖尿病患者在后续治疗中,因外周静脉受损、萎缩、曲张而致无法创建外周静脉通道者,中心静脉置管是有效的解决…     

瑞芬太尼、芬太尼用于前列腺电切术后自控镇痛的效果比较

目的 比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用.方法 将ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例.分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1、芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水配成100 mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h-1,PCIA为0.5 ml/次,锁定时间15 min.观察术后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比.结果 在术后2、4、8、12 h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组病人总按压次数最多,而芬太尼组恶心呕吐率最高,皮肤瘙痒最明显(P＜0.05).结论 瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损

目的:探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的临床效果。方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对22例下肢跟腱区皮肤组织缺损患者进行修复。22例患者中,跟腱闭合断裂手术后皮肤坏死6例,跟腱开放性损伤8例,跟部外伤4例,慢性溃疡创面4例。结果:22例中20例生长良好,2例皮瓣末端部分皮缘坏死,经换药后愈合。随访3个月～2年,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论:腓肠神经营养血管皮瓣是修复跟腱区软组织缺损的一种可供选择的理想方法。     

超声引导下经皮穿刺置管治疗肾囊肿

我院从2005年4月至2007年4月共收治肾囊肿患者21例,其中4例因囊肿位置关系行了手术治疗,其余17例均行了超声引导下经皮穿刺置管术治疗,取得了满意的效果.并具有手术易操作、安全、损伤小及并发症少等优点,值得临床推广应用.     

NICU患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因分析

目的分析NICU内患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因,制定相应的对策,提高腋静脉穿刺成功率。方法对临床上60例腋静脉穿刺失败的原因进行研究分析。结果操作者的心理素质、技术操作水平及患儿个体差异是影响穿刺失败的原因。结论为提高穿刺成功率,需要加强护士的心理素质、腋静脉穿刺技术的培训,只有很好地掌握了穿刺要领,才能穿刺成功。     

顺行/点式剥脱及电凝法治疗下肢静脉曲张

为减少术中出血、术后皮下血肿及瘢痕，笔者探讨顺行/点式剥脱及电凝法治疗下肢静脉曲张的价值，报告如下。     

浅谈静脉穿刺技术

静脉穿刺技术是临床治疗用药的重要途径，也是护士最基本的护理操作技术之一，在护理工作中有着重要的作用。如果此技术掌握不够娴熟，操作不当，不仅给病人造成肉体上的痛苦，也会延误抢救时机，为静脉给药带来困难。因此，本文就静脉穿刺技术谈点个人不成熟的体会，愿与同行们共同探讨。[第一段]     

贵要静脉穿刺置管术的应用解剖

目的:为临床应用提供贵要静脉的解剖学资料。方法:对18具36侧经福尔马林灌注的成人尸体标本贵要静脉进行解剖观测。结果:测量了贵要静脉的长度和各部的外径,观察了贵要静脉的走行及贵要静脉与神经、动脉之间的关系。结论:(1)在肘部抽血时,如遇肘正中静脉缺如,以穿刺贵要静脉为宜;(2)如遇头静脉插管困难时,以选择贵要静脉为宜。     

妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓形成7例分析

现将我院7例恶性肿瘤术后合并血栓形成患者诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料:2007年1～5月我院共收治妇科恶性肿瘤患者120例,其中7例发生术后下肢静脉血栓,发生率5.83%,2例死亡。患者年龄40～80岁,平均55.14岁。其中卵巢癌根治术加肿瘤细胞减灭术5例,子宫内膜癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫1例,宫颈癌行广泛子宫切除1例。7例患者中合并高血压、心脏病1例,高血压、高血脂4例,高血压、糖尿病1例,无合并症1例。