抗菌药物封管在三向瓣膜式静脉输液港中的应用

中心静脉导管相关性感染（catheter-related sepsis，CRS）的治疗方法有两种^[1]：即导管拔除和抗菌药物封管。拔除导管虽然是常用而有效的方法，但可能拔除的并非是感染的导管。本文探讨的三向瓣膜式输液港是通过手术植入的隧道式中心静脉导管，且成本相对较大，故在没有明确是否导管感染的情况下不宜轻易拔除导管。     

下肢静脉血栓前状态的超声特征分析

正下肢静脉血栓在形成前有较长的血栓前状态(prethrombotic state,PTS),是静脉血栓性疾病的亚临床状态。临床上如能早期诊断出PTS,并进行干预治疗,可降低血栓形成的几率。本组回顾性分析218例PTS患者下肢静脉的彩色多普勒声像图特征,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2012年6月至2014年6月在我院就诊经下肢静脉彩色多普勒超声检查的218例患者为观察组,男143例,女75例,     

对中心静脉置管及护理组织管理模式的探讨

通过建立中心静脉置管和静脉输液护理专业组,确定工作职责与权限,制订置管操作流程和中心静脉导管护理流程,规范了医院中心静脉置管操作方法、会诊制度、导管护理、资料收集及意外事件报告制度,培养临床护理专业人员,使技术要求高、风险较大的中心静脉置管术能够在全院范围内满足病人的需要,并降低了并发症的发生率.     

右股三角—臀部钝性贯通伤伴螺纹钢筋长时间存留一例

患者男，28岁，夜间驾驶一辆摩托车与工地上的螺纹钢筋相撞，被1根翘起的钢筋从右腹股沟中部下缘戳入，自右臀部穿出。现场用电焊机割断体外部分钢筋，伤后10h患者携带120cm长的钢筋转入本院。入院BP140／80mmHg，P104次／min，R24次／min，T38．5℃。一直径22mm螺纹钢筋自右腹股沟韧带中段下3cm向后戳入（入口不规则，污染重，坏死组织附着，有腐臭味），自右臀部内侧穿出，40cm长的螺纹钢筋存留体内，前方有布条嵌入伤道内，伤口有少量出血；螺纹钢筋固定，髋关节不敢活动，右下肢踝关节、各趾运动感觉正常，足背动脉搏动可触及。     

腋静脉在早产儿肠外营养中的应用

腋静脉即贵要静脉，大多数早产儿该静脉在腋下显露清楚，走行为腋静脉-锁骨下静脉-上腔静脉。因此，其虽为周围静脉，但口径粗、弹性好，血管条件明显优于其他周围静脉。静脉营养液浓度大、渗透压高，常常出现因外周静脉不能耐受导致药液外渗、局部组织坏死、反复静脉穿刺等，给护理工作带来不便。[第一段]     

应用静脉穿刺模具提高临床实习生静脉穿刺技能的探讨

目的探讨提高实习生静脉穿刺技能的方法.方法对12名实习生分别采用模具练习和常规练习.结果采用模具练习的实习生和采用常规练习的实习生穿刺技能有显著性差异;病人的疼痛感也具有显著性差异.结论采用模具练习的实习生掌握穿刺技术、穿刺成功率和穿刺疼痛程度均比常规练习组好.     

几种不同配伍的静脉麻醉药在麻醉诱导中对血压、心率影响的临床观察

静脉全麻药对循环功能均有不同程度的抑制作用特别在全麻诱导时对循环功能的影响更大本文通过对眯唑安定、芬太尼、依托眯酯、硫喷妥钠、异丙酚、司可林、维库溴胺、罗库溴胺等药物的不同配伍应用，观察不同配伍药对循环功能的影响情况。     

老年患者静脉穿刺的不良反应及对策

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高，老年人口的比例不断增加，老年患者也同时增加，故老年医学逐渐为人们所重视，对老年人的医疗保护和护理工作日益重要。由于老年患者大多数为一身多病，用药多为几种或十几种。在采用静脉输液中，由于老年患者皮肤老化，皮下组织疏松，血管弹性及韧性差，生理功能处于退行性状态，消瘦、水肿、衰竭的现象较常见，故常常出现液体外渗、静脉炎等并发症，给老年患者的健康带来损害。给护理人员在工作中带来困难。为此，笔者根据多年的护理经验，制定了静脉穿刺保护措施，效果较满意，现将几年来的体会及分析报告如下。     

中心静脉插管的临床应用与并发症防治

本文总结我了院最近４年间中心静脉插管１５００例次的临床应用经验及并发症发生情况。锁骨下静脉穿剌插管１１００例次，困难率７．１％，失败率１．５％；颈内静脉穿刺插管３７０例次，困难率３．８％，失败率０．８％；股静脉插管仅用于前述二途径失败或有禁忌时。并发症有：误穿动脉（５．９％）、胸膜刺伤（０．４％）、血胸（０．１％）、气管损伤（０．１％）、穿刺局部炎症（０．８）及导管败血症（０．６％）。插管目的主要为监测中心静脉压（４６．０％）、全胃肠外营养（５１．９％）和经中心静脉输注特殊药物（２．１％）。