自发性气胸的护理

自发性气胸因肺大疱或胸膜下微小疱破裂，空气进入胸膜腔所致，是内科常见急症。其常见原因为：①胸膜下肺大疱破裂。②肺气肿肺大疱破裂。③肺癌、肺脓肿、肺结核空洞侵犯胸膜破溃。其临床特点是自发性气胸容易复发。复发率为19．6％～56．0％，在一次发作后复发率为50％，二次发作后复发率为80％.长期以来，气胸复发的预防是临床医生和护士十分重视和研究的课题。     

外伤性脾破裂非手术治疗42例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及适应证。方法对非手术治疗的42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果42例全部采用非手术治疗，其中部分病人合并肋骨骨折，肝肾损伤或颅脑损伤，40例治愈，成功率95．2％，另2例中转手术治愈。结论严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化，有选择地采用非手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

四磨口服液治疗高龄老年患者假性肠梗阻1例报告

假性肠梗阻是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无肠道机械性梗阻的证据,属临床少见疾病,治疗亦为棘手.现将1例老年高龄假性肠梗阻患者治疗情况报告如下.     

大脑中动脉动脉瘤的血管内治疗

目的探讨血管内治疗大脑中动脉动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析采用血管内治疗的24例大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,包括患者年龄、临床分级、动脉瘤出血量、部位、形态、瘤颈宽度、血管痉挛程度及术中应用技术等。结果100%栓塞17例,95%栓塞4例,90%栓塞3例。1例患者术中血管痉挛加重致不完全失语。随访无动脉瘤再破裂出血病例,1例患者出现迟发性血管痉挛。结论血管内治疗大脑中动脉动脉瘤是一种安全、有效的方法。     

颅内动脉瘤夹闭术的配合及体会

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,主要见于40～60岁中老年人,其发病在脑血管意外中居第三位[1].颅内动脉瘤主要发生在大脑动脉环(WILLS动脉环)的前部及邻近的动脉主干上,主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起,其出血常致患者残疾或死亡[2].目前治疗动脉瘤的最有效方法是动脉瘤夹闭术,该手术技术要求高,危险性大.本院自2003-01～2006-01共实施21例颅内动脉瘤夹闭术治疗,效果满意,现将术中护理配合介绍如下.     

X线介导子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)常采用Seldinger法[1]在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入F4或F5Cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂.常用栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.     

小儿脾切除脾片移植治疗体会

我科自1999-2004年间，共收治小儿脾破裂35例，其中12例行手术治疗，2例行脾裂口修补，3例行脾部分切除，7例行脾切除脾片移植，现将7例脾切除脾片移植治疗体会报告如下。     

右大脑后动脉第二段巨大动脉瘤孤立术一例

患者 男，23岁，“因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余”由外院转入。外院MRI诊断“右侧大脑脚占位”。查体：一般情况好，眼底视乳头不清，右侧面部感觉减退，左侧肢体肌力Ⅳ^＋。MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4．0cm混杂信号占位。DSA显示右侧大脑后动脉第二段（P2段）巨大动脉瘤。入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅，术中将小脑幕游离缘切开，见动脉瘤巨大，瘤颈由第二段起始部一直延伸到中脑顶盖前方，瘤体大部分被小脑幕掩盖，载瘤动脉已变成动脉瘤颈的一部分，动脉瘤颈宽度超过2．0cm，无法夹闭，亦无法切除动脉瘤后行载瘤动脉重建或用多个Sugita窗式直角型动脉瘤夹夹闭瘤颈，决定行动脉瘤孤立术。分别于P2段起始部、后交通动脉远端、P3段起始端阻断大脑后动脉，切开瘤体，瘤壁厚，含大量机化血栓，瘤腔并不大，取出可以取出的血栓，使瘤体缩小，但部分瘤体与脑干粘连紧密无法完全分离、切除。     

外伤性脾破裂105例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂诊断和治疗选择。方法回顾性分析105例外伤性脾破裂的临床资料、治疗及其效果。结果105例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗痊愈，23例行脾修补，5例行脾部分切除，72例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得良好的治疗效果。     

前循环动脉瘤的显微外科手术治疗(附42例分析)

我科自1998年1月～2005年7月．治疗前循环动脉瘤42例，疗效较好，现总结分析如下。