胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计、操作方法。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。     

百忧解治疗肠易激综合征21例

肠易激综合征(IBS)是胃肠道最常见的功能性疾病,常伴焦虑、忧郁、多疑等症。临床上尚缺乏明确有效的治疗方法,而百忧解是一种高效、高选择的抗抑郁药物,我们1996年2月～1997年5月,对21例伴抑郁症状患者使用百忧解及相应对症治疗,疗效满意。 临床资料 1.对象:根据IBS的诊断标准,入选对象具有如下特点:(1)常有腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘和腹泻便秘交替等症状;(2)伴有     

第七届全国营养支持学术会议概况

第七届全国营养支持学术会议于２０００年１０月在南京国际会议中心举行 ,来自全国各省市的代表约２００人 (其中浙江省１８人 )参加了会议 ,由从事临床营养支持有经验的专家作专题报告１６篇 ,交流临床与实验研究等论文１６６篇 ,分肠外营养 (ＰＮ)、肠内营养 (ＥＮ)、实验研究３个分会场进行。南京军区总医院黎介寿教授和上海中山医院吴肇光教授对我国临床营养支持工作作了全面的回顾与展望。我国临床营养支持在二十世纪后３０年中迅速发展并取得可喜的成绩。通过近３０年来临床实践 ,使人们对临床营养支持的重要性有了更深刻的认识 ,同时…     

脂质沉积性肌病肌肉和白细胞组化、电镜检查及MRI应用的研究

目的　 (1)通过对比观察脂质沉积性肌病 (lipid storagemyopathy,SM)及肌纤维含有脂滴的其他疾病的超微结构特征 ,为鉴别诊断提供进一步的依据。 (2 )通过 L SM患者周围血液白细胞组织化学及电镜检查 ,探讨白细胞细胞质脂滴检测在 L SM诊断中的意义。 (3)通过对 L SM及多发性肌炎患者肌肉 MRI检查 ,探讨 MRI在 L SM诊断及与多发性肌炎鉴别诊断中的应用价值。　方法　 (1)选取 14例 L SM患者及 11例肌纤维含有脂滴的其他疾病患者为研究对象 ,电镜观察并比较两组肌肉组织中脂滴的超微结构特点。 (2 )抽取8例 L SM患者及 5例健康对照者周围血液的白细胞 ,电镜观察白细胞细胞质脂滴沉积情况 ,计算含脂滴的中性粒细胞数及脂滴总数 ,经 SPSS10 .0软件包统计学分析。其中 3例L SM患者及 3例健康对照者进行血液涂片油红 O染色 ,观察白细胞细胞质脂滴沉积情况。 (3)选取 8例 L SM患者、4例多发性肌炎患者以及 1例健康对照者 ,应用 MRI对其臀部及大腿肌肉进行 T1 WI、T2 WI及 STIR等序列轴位平扫 ,观察并比较影像学的特征。　结果　 (1)电镜下见 L SM肌纤维中有大量脂滴沉积 ,多成串排列 ,脂滴体积较大 ,直径约为0 .1～ 5μm,而其他疾病以各自特征性病理变化为主 ,一般脂滴少 ,体积小 ,呈散在分布。 (2 )电镜下 ,L     

谷参肠安、赛乐特与心理疗法治疗腹泻型肠易激综合征97例临床观察

目的　观察谷参肠安、赛乐特、心理治疗对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法　 97例患者随机分为两组 ,药物组 (M组 ) 4 8例 ,谷参肠安 3粒 ,3次 /日 ,14天 ;赛乐特 10mg ,1次 /日 ,7天 ;药物加心理治疗组 (M P组 ) 4 9例谷参肠安 3粒 ,3次 /日 ,14天 ;赛乐特 10mg ,1次 /日 7天 ;心理疏导 1次 /周 ,14天。结果　M组显效率6 6 .7% ,有效率 4 .2 % ,总有效率 70 .9% ;M P组显效率 89.8% ,有效率 6 .1% ,总有效率 95 .9% (P <0 .0 5 )。疗程结束后 6个月内复发率 :M组 2 7.1% ,M P组 12 .2 % (P <0 .0 5 )。结论　谷参肠安 ,赛乐特治疗复泻型肠易激综合征疗效确切 ,联合心理治疗可提高治疗效果和降低复发率。     

美进行薄荷油肠溶包衣胶囊治疗儿童过敏性肠综合征的首次临床研究

美国医生 Kline 等去年用薄荷油肠溶包衣胶囊(Colpermin~(TM),含薄荷油0.1 mL,约187 mg;瑞士 Tillotts Pharma 制造)对42名8～17岁的过敏性肠综合征(IBS)患儿进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,疗程2周。体重45 kg 以上者每次2粒,每日3次;体重30～45 kg 者每次1粒,每日3次。治疗结果用胃肠道症状等级量表(GSRS,有15     

带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例

男性复杂性后尿道狭窄或闭锁是由严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起 ,由于多次手术、膀胱尿路感染、多处窦道形成漏尿及后尿道解剖位置的特殊 ,给该处手术修复带来很大困难 [1 ] 。 1992～ 1999年我院用带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁 5例 ,效果确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 5～ 4 4岁 ,病程 1～ 3年。 5例病人入院前曾经行过 2～ 3次手术 ,其中手术失败形成尿道会阴瘘 2例 ,带膀胱造瘘管入院 1例 ,伴不同程度的阴茎勃起功能障碍 3例。所有病例均经膀胱尿道造影确诊并经手术证实…     

腹部手术后并发肠外瘘的原因及护理对策

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁或阴道与外界相通,是腹部手术后不多见但却非常严重的并发症。本院普外科从2000年1月至2001年8月共发生肠外瘘4例。现报告如下。 1 临床资料 男1例,12岁,女3例,年龄32～78岁。例1为外伤性十二指肠穿孔,行十二指肠修补术后第12天并发十二指肠瘘,经保守治疗,术后第16天肠瘘自愈。例2为升结肠癌,行右半结肠癌根治术后第     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变“8”字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症。