继发性肝癌的外科治疗

目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。     

精神病患者匿药行为的原因及护理干预

<正>长期以来,药物治疗作为精神病患者的首选疗法,但是患者由于自知力缺失不承认有病,不配合治疗,对服药持消极态度,便出现了匿药这一行为,给患者留下自杀隐患,服药     

针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床研究

目的：观察针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型1级高血压患者采用随机、对照的方法分为对照组（单纯生活方式调整）和治疗组（生活方式调整＋针刺治疗）2组,各45例。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最后纳入统计的患者,治疗组为44例,对照组为43例。观察治疗前后血压及中医症状积分改善情况。结果：治疗组痊愈率为54.55%,总有效率为93.18%,对照组分别为30.23%、81.40%,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组收缩压、舒张压均下降,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。治疗后2组中医症状积分明显降低,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异也有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论：在单纯生活方式调整的基础上配合针刺调肝法可以显著提高肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效,改善临床症状。     

奥氮平用于精神分裂症的循证治疗

奥氮平是新型的非典型抗精神病药,药物不良反应较轻,具有一定的使用空间,对精神分裂症的疗效已得到国内外同道的肯定.但由于本药价格较高,致其使用受到一定的限制.本文旨在探讨奥氮平的治疗方案及在药学服务中的应用.     

循证护理在肝性脑病护理中的实践

目的：通过对肝性脑病患者实施循证护理,以寻求一种新的护理模式。方法：对2004年5月～2006年4月的19例肝性脑病患者实施循证护理,根据临床经验及患者个体差异,结合患者及家属需求,动态搜集体征和症状,提出临床护理问题,并通过系统文献查询,得到来源于研究领域的实证,获得最佳研究实证。根据各因素及相关知识,来制定相应的护理计划。结果：发生肝性脑病Ⅲ级以上的病例分别是3例和9例。经统计学处理,χ^2=6.199,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：研究过程证实,肝性脑病患者在实施循证护理后,发病程度明显减轻。另外,这种循证护理是非常有效的,护理实践效果最佳。     

原发性肝癌治疗的新手段——基因治疗

肝细胞癌（HCC）对化疗不敏感，手术切除和肝移植是治疗HCC的有效方法。动脉栓塞术、乙醇注射、射频消融、微波固化、激光热疗、冷冻等局部治疗手段对于无法行手术切除的患者有一定的效果．但复发较常见。且远期存活率无明显提高。近年来，一种新型的治疗手段——基因治疗引起了越来越多学者的关注。现简述HCC发生的分子机制及基因治疗现状。     

中药煎药新规出台惹争议

许多医院表示《医疗机构中药煎药室管理规范》中的规定脱离了医院的实际。     

Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察

目的随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组（18例）和对照组（17例）,用不同的流量给氧进行疗效对比观察。方法对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量（4.0～4.5L/min）给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果。结果治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显。结论提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

Micro-RNAs在肝纤维化发生中的作用

1993年Lee et al在秀丽新小杆线虫中发现编码形成可抑制LIN-14蛋白合成,大小为22 nt的小分子RNA基因lin-4,当时并未引起注意.直到2000年,Reinhart et al又在此线虫中发现第二种类似的基因let-7,此后不到一年间又相继发现了数百种类似的小分子RNA,被称为micro-RNAs(miRNAs).近年来,miRNAs的研究突飞猛进.miRNAs与肿瘤发生发展的关系及其潜在的诊断价值是目前研究的热点之一,且在非肿瘤疾病中,miRNAs的研究方兴未艾.现将与肝纤维化发生有关的miRNAs研究作一简介.