BAMBI基因过表达人结肠癌细胞移植斑马鱼致肝转移模型的构建

目的构建BAMBI基因过表达人结肠癌细胞移植斑马鱼肝转移模型,分析斑马鱼肝内转移性结肠癌细胞BAMBI基因表达水平与肝转移发生率的关联性。方法分别构建BAMBI过表达稳转结肠癌细胞株SW620(BAMBI+组)、空载体红色荧光蛋白基因转染结肠癌细胞株SW620(EV组),分别显微注射到受精后第2天转基因斑马鱼Tg(Apo14∶GFP)胚胎卵黄囊(每组各680条),激光共聚焦荧光显微镜观察、拍摄,采用Image J软件测量转移至斑马鱼肝脏内结肠癌细胞红色荧光表达强度,计算肝转移发生率;采用t检验比较BAMBI+组及EV组斑马鱼肝脏内结肠癌细胞红色荧光表达强度及肝转移发生率的差异。结果与EV组相比,激光共聚焦荧光显微观察显示BAMBI+组斑马鱼肝内结肠癌细胞红色荧光表达量显著增加(t=6.247,P=0.003 3);BAMBI+组斑马鱼肝转移发生率与EV组相比显著增加(t=4.276,P=0.012 9)。结论构建了基因修饰人结肠癌细胞移植斑马鱼致肝转移模型,可较好地模拟活体状态的结肠癌肝转移;BAMBI基因可促进异种移植入斑马鱼的结肠癌细胞发生肝转移。     

结直肠癌患者腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效

目的探讨腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效。方法收集2010年6月-2013年12月在该院住院治疗结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术治疗方案和1∶1配对研究方法将患者分为腹腔镜组24例和开腹组24例。对两组患者的手术详细信息、肿瘤相关参数和术后疗效进行统计学分析。结果腹腔镜组手术平均时间为290 min,明显长于开腹组手术平均时间244 min(P=0.008)。腹腔镜组估计失血量为325 ml,多于开腹组估计失血量250 ml(差异无显著性,P=0.35)。但是腹腔镜组开始进食软食时间(3.0 vs 4.5,P0.001)及术后住院时间(8.0 vs 10.5,P=0.001)明显缩短。腹腔镜组总体并发症率较低(17%vs 42%),但该差异无显著性(P=0.06)。腹腔镜组I、II级并发症(4%vs 33%,P=0.02)明显少于开腹组。结论腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术安全可行,其术后恢复快、并发症少、住院时间短。     

VEGF在SD大鼠Walker-256肝转移瘤模型建立中的应用

 目的：探讨采用血管内皮细胞生长因子（VEGF）缩短SD大鼠Walker-256肝转移瘤成模时间的安全性与可行性,为抗VEGF靶向药物的研究提供更实用的模型。方法：将SD大鼠随机分为3组,每组各15只。生理盐水（NS）模型组：于建模前1周开始尾静脉注射生理盐水0.1 mL/d; 20 mg/L VEGF模型组：于建模前1周开始尾静脉注射20 mg/L VEGF（0.1 mL/d）; 40 mg/L VEGF模型组于建模前1周开始尾静脉注射40 mg/L　VEGF（0.1 mL/d）。各组均注射至建模当天。建模方法：暴露大鼠肝脏,将瘤块种植于肝包膜下。分别于建模后3 d、1周和2周用磁共振成像（MRI）观察肿瘤生长情况,并记存活时间。结果：建模成功,肝内肿块HE染色符合恶性肿瘤特点。大鼠肝脏MRI表现：肿块呈结节状,T2WI呈稍高信号,显示更为清楚,腹水于T2WI呈高信号。NS模型组和20 mg/L VEGF模型组各有1只动物于建模后1 d死亡,40 mg/L VEGF模型组有3只于建模1周后死亡。建模后3 d各组可观察到肿块的大鼠数分别为：NS模型组0只,20 mg/L VEGF模型组7只,40 mg/L VEGF模型组10只;建模后1周各组可观察到肿块的大鼠数分别为：NS模型组3只,20 mg/L VEGF模型组14只,40 mg/L VEGF模型组13只;建模后2周各组可观察到肿块的大鼠数分别为：NS模型组12只,20 mg/L VEGF模型组14只,40 mg/L VEGF模型组10只。20 mg/L VEGF模型组和40 mg/L VEGF模型组分别与NS模型组相比,3 d可观察到成瘤的老鼠数目差异均有统计学意义（P<0.05）。NS模型组与20 mg/L VEGF模型组大鼠存活时间差异无统计学意义（P＞0.05）,40 mg/L VEGF模型组存活时间短于NS模型组（P<0.01）。结论:20 mg/L VEGF能缩短SD大鼠肝转移瘤成模时间,对其存活时间无显著影响,且相较于传统模型,更适合应用于抗VEGF靶向药物的研究。     

结直肠癌肝转移癌外科治疗现状

结直肠癌肝转移曾被认为是晚期疾病而没有手术机会,而现今研究表明,手术切除是可以实现根治的,而治疗目的及方法也有了很大改变。本文从可行手术切除病例的手术方式、手术时机以及手术技术等方面进行介绍,此外还介绍了目前对于不可切除的转移癌的治疗策略。     

影像基因组学在结直肠癌肝转移诊疗中的应用进展

结直肠癌在消化系统恶性肿瘤中比较常见,经门静脉系统转移至肝脏是其常见的血行转移途径,尽早发现肝转移灶并治疗是改善患者预后的关键。影像组学及影像基因组学通过深度挖掘影像图像的纹理特征,并量化肿瘤的异质性,用无创的方法评估肿瘤的生物学性质,在结直肠癌肝转移的发现、指导治疗、预后预测等已广泛应用。现拟基于肝脏的影像学图像,对结直肠癌肝转移瘤的影像组学及影像基因组学的应用现状进行综述。     

肝上皮样血管内皮瘤1例

上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EHE）是一种罕见的血管源性肿瘤。1982年首先由Weiss等报道,好发于四肢软组织、肺脏、骨、肝脏等器官。其中肝上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE）更为少见,1984年Ishak等首次报道T32例HEHE。近年来对于该病的认识虽逐渐提高,但在临床上仍极易误诊、漏诊。本文报道了本院1例HEHE患者的诊治并对该病的临床、影像、病理学特征进行探讨。     

BGC-823细胞脾脏注射法建立胃癌肝转移模型

目的:建立一种符合临床特征的、稳定的胃癌肝转移模型。方法:选用人胃癌细胞BGC-823,转染荧光素酶后通过脾脏注射入CB-17 SCID雄性小鼠,然后切除脾脏。分别在7、14、30和60 d观察小鼠状态以及使用小动物活体成像仪观察肿瘤大小,随后在第30天和第60天分别处死3只小鼠,取肝、胃、肾、肺,HE染色镜下观察这4种脏器的病理学变化。结果:6只小鼠肝脏全部成瘤,成瘤率达到100%,小鼠逐渐出现行动迟缓、摄食量减少、消瘦、精神差、腹部隆起等表现。HE染色可见肝脏转移灶出现坏死。结论:本研究成功建立了人胃癌细胞的肝转移小鼠模型,为后续研究肿瘤行为及抗肿瘤药物奠定基础。     

老年直肠癌根治术后肝转移的相关危险因素分析

结直肠癌发病率高,逐年上升,肝脏作为结直肠癌远处转移的常见部位,有近25％的结直肠癌患者在首次就诊时已出现肝转移,也有近20％的患者在结直肠癌术后发生肝转移[1].本研究收集了我院2000年1月至2011年12月收治的接受根治术治疗的老年直肠癌患者的病例资料,对患者实施根治术后出现肝转移情况的危险因素进行评估分析,现报告如下.     

扩散加权成像技术在肝脏囊性病变中的应用

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在肝脏囊性病变诊断中的价值。方法对50例肝囊性病变患者行DWI检查,并测量ADC值。包括单纯性肝囊肿15例、单房囊肿型肝包虫病15例、脓腔形成期肝脓肿10例、囊性坏死性肝转移瘤10例。结果单纯性肝囊肿、单房囊肿型肝包虫病、脓腔形成期肝脓肿、囊性坏死性肝转移瘤ADC值分别为(3.85±0.23)×10-3 mm2/s、(3.52±0.53)×10-3 mm2/s、(1.069±0.1)×10-3 mm2/s、(2.159±0.14)×10-3 mm2/s,单纯性肝囊肿、单房囊肿型肝包虫病、脓腔形成期肝脓肿、囊性坏死性肝转移瘤ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。在DWI图像上,脓腔形成期肝脓肿、囊性坏死性肝转移瘤呈高信号,而单纯性肝囊肿、单房囊肿型肝包虫病均呈低信号。结论分析DWI图像特点及ADC值在肝脏囊性病变中的鉴别诊断有重要价值。     

小鼠结肠癌完整组织块原位种植及肝转移模型的建立方法

[目的]研究快速建立模拟临床过程的小鼠结肠癌原位移植瘤及肝转移模型方法。[方法]采用小鼠结肠癌细胞CT26接种于裸鼠皮下,形成稳定传代的皮下种植瘤。再取该肿瘤组织块,用原位医用胶黏合法种植于BALB/c小鼠盲肠壁,建立模拟于临床的结肠癌肝转移模型,定时观察小鼠全身情况,分不同时期处死,观察其生长及转移特性。[结果]原位种植成瘤率100%,术后3周肝转移率100%,4周后动物消瘦,萎靡,行动迟缓,反应迟钝,部分可见腹水形成,濒临死亡。中位生存期29d。[结论]小鼠结肠癌完整组织块通过"生物胶黏贴法"原位种植BALB/c小鼠盲肠壁,速度快,方法简便,能较好的重现结肠癌临床转移的过程,为人类结肠癌生长、肝转移机制及干预肝转移治疗的研究提供一种较理想的动物模型。