中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌术后肝转移的预测价值

目的 探讨术前炎性相关指标对结直肠癌术后肝转移的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2017年12月收治的182例行结直肠癌切除术的患者相关信息。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌术后肝转移的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后肝转移的危险因素,采用ROC曲线和决策曲线分析曲线评估炎性相关指标预测结直肠癌术后肝转移的临床应用价值。结果 NLR(OR=12.14,95%CI:4.13～35.71,P<0.001)和PLR(OR=6.52,95%CI:2.09～20.34,P=0.001)是结直肠癌术后肝转移的独立危险因素。NLR≥3.5且PLR≥182的结直肠癌患者更容易发生肝转移。ROC曲线和决策分析曲线均显示NLR联合PLR预测结直肠癌患者术后发生肝转移具有较高的临床应用价值。结论 术前NLR、PLR是影响结直肠癌术后肝转移的独立危险因素,可用来预测结直肠癌患者术后发生肝转移的风险。     

同时性多原发癌伴肝转移1例并文献复习

目的 探讨同时性多发性骨髓瘤和结肠癌的病因、诊断及治疗方法.方法 对1例同时诊断为多发性骨髓瘤和结肠癌并继发肝转移患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析.结果 患者以贫血为首发症状,骨髓穿刺术提示多发性骨髓瘤,荧光原位杂交检测示14q32 IgH基因重排阳性,肠镜及病理活检明确诊断结肠癌,数月后继发肝占位.给予VTD方...     

中医辨治结直肠癌肝转移的研究进展

本文综述了近年来中医辨治结直肠癌肝转移的相关研究进展.结直肠癌肝转移的病机和"肝与大肠相通"学说有关,主要集中在"毒、痰、瘀、虚"四个方面,本质为虚实夹杂,辨证分型以湿热蕴结、脾肾亏虚、瘀毒内阻、肝肾两虚、气血两虚为主,尤其以湿热蕴结、脾肾亏虚居多,治疗当补泻兼施.中医在改善患者症状、提高临床疗效、缓解不良反应、延长生...     

DC-CIK联合化疗对结直肠癌根治术后肝转移患者疗效及对TRF1和TRF2表达的影响

目的 观察树突状细胞—细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗对结直肠癌根治术后肝转移患者疗效及对端粒重复序列结合因子1(TRF1)和TRF2表达的影响.方法 选取2014年1月—2015年3月延边大学附属医院肿瘤科收治晚期结直肠癌伴肝转移患者98例,随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组采用...     

那一份病历

<正>她来复诊时,还是那样恬静地笑着,可是面色苍白,形容憔悴。作为大夫,我们虽有心理准备,但还是难免愕然。家属向我们描述她的病情,多次哽咽难以继续,才知道发现肿瘤肝转移已经两个多月了,当时正在进行化疗。检查眼部,左眼还是没有肿瘤复发的迹象。我试图寻找语言去安慰她,还没等开口,她就说":没事,魏主任,我早就有心理准备的,这次来不为看眼睛,记得您曾说过双眼同时长这种肿瘤的几率很小,我这个病例应该是很有价值的。我知道您在收集这方面的资料,所以还是要遵照规定的时间过来让您看看,完成随访,也许对您的研究会有用处。"     

结肠癌肝转移切除术后复发机制

结肠癌肝转移切除术后仍有较高的复发率.在肝部分切除之后,由于肝脏的损伤,启动了肝再生机制.肝切除术后局部血管生成增加、细胞外基质的降解、肿瘤抑制因子的减少、机体免疫力的改变、促肝细胞生长因子的作用等因素,都可能参与促进残癌生长的过程.     

术后13年延期肝转移的胃肠间质瘤1例

胃肠间质瘤( gastrointestinal stromal tumor,GIST)属于胃肠道发病率较高的间叶源性肿瘤,其发病部位相对较广,可以发生于整个消化道的任何部位,其发病率占胃肠道肿瘤的1. 0％～3. 0％[1].尽管肝转移是 GIST术后最常见的转移方式,超过70％的肝转移在术后2年内发生,但术后3年肝转...     

吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床研究

目的　探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的可行性。方法　选择转移性肝癌 32例 ,分为吐温 80温热灌注化疗栓塞组 (15例 ,治疗组 )和常规化疗栓塞组 (17例 ,对照组 )。治疗组采用加温至 6 2°C的吐温 80、化疗药液和碘油进行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果　治疗组的肿瘤生长率 (- 0 .4 1± 0 .2 5 )小于对照组 (- 0 .12± 0 .4 5 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。近期有效率于治疗组为 6 0 % ,对照组为 4 1/2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组中 ,不良反应轻度 3例(2 0 % ) ,中度 8例 (5 3.3% ) ,重度 4例 (2 6 .7% ) ;对照组中轻度 4例 (2 3.5 % ) ,中度 10例 (5 8.8% ) ,重度3例 (17.7% ) ,两者差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　经导管肝动脉的吐温 80温热灌注化疗栓塞 ,是治疗转移性肝癌的安全有效的方法。     

双源CT双能量扫描对肝囊肿与乏血供肝转移瘤的鉴别价值

目的 探讨双源CT双能量扫描碘含量、能谱曲线鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值.方法 回顾性分析2018年2月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院就诊的100例肝脏病变患者,共获得139个病灶,包括79个肝囊肿,60个肝转移瘤病灶.将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得到碘图及能谱曲线,测量肝脏病灶、腹...     

胃癌肝转移患者的预后分析及其生存列线图

目的 探讨胃癌肝转移患者的临床特征和预后的危险因素。方法 从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER）数据库选取2010—2015年7055例胃癌患者临床资料和生存情况,根据是否发生肝转移将患者分为胃癌肝转移组（901例）和胃癌无肝转移组（6154例）,比较两组患者的基本临床特征。采用单因素和多因素Cox回归分析胃癌肝转移患者预后的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 两组患者的年龄、性别、种族、T分期、N分期、原发灶手术、放疗、肿瘤直径比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;胃癌肝转移组患者的中位生存时间为6个月;胃癌无肝转移组为25个月。Cox回归分析证实,年龄（P=0.009）、肿瘤分化程度（P<0.001）、原发灶手术（P<0.001）及化疗（P<0.001）是影响胃癌肝转移预后的危险因素。结论 年龄、肿瘤分化程度、原发灶手术和化疗是胃癌肝转移的独立预后危险因素。基于年龄、肿瘤分化程度、原发灶手术、化疗构建的生存列线图对胃癌肝转移患者具有较好的预测意义。