10例肝性昏迷早期患者的临床观察及护理

肝性昏迷又称肝性脑病，是肝功能衰竭的终末表现，可分为急性和慢性。慢性肝性昏迷是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明确的诱因，在昏迷前常出现先兆症状，若能早期发现、诊断、及时处理，预后较好。现将肝性昏迷早期临床观察及护理措施介绍如下。     

高血压病的中医辩证研究近况

高血压病是一种常见病多发病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素，高血压病的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病，严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。从高血压病的整个发展过程看，早期及中期病人以血压升高为主要体征，并伴随头痛、眩晕、急躁易怒、失眠、肢体麻木等症；后期出现靶器官损伤的心、脑、肾脏病变。高血压病属现代医学名词，古代并没有“高血压”及“高血压病”的概念。现代中医从高血压病的主要临床表现、转归及并发症，将高血压病归属于中医的“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。兹就近年来关于高血压病的辩证研究综述如下：     

美食补肝益肾防近视

中医认为，近视眼的发生是因肝肾不足、气血亏损所致，故对于近视，除应注意卫生、克服偏食外，还可通过饮食来调理，以补益肝肾气血而加以防治。     

细胞色素P4501A1的研究进展

细胞色素P450酶系参与生物体内许多内源性及外源性物质的生物转化。其中细胞色素P4501A1(CYP1A1)广泛存在于多种肝外组织，参与了多种前致癌物和致突变物的活化代谢过程，并与多种肿瘤发生相关。本文综述了CYP1A1在体内的分布、诱导和抑制，遗传多态性及癌症易感性，简要介绍了该领域研究的进展情况。     

血府逐瘀胶囊配合西药治愈肝脓肿1例

患者，女，70岁，主因持续右上腹痛伴发热、呕吐10h入院。查体：T39．4℃，腹稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右上腹深触痛，轻度反跳痛，无肌紧张，莫菲氏征阳性，肝脾未及，未触及肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，未闻高调及气过水音。     

继发性肝癌的外科治疗

目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。     

针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床研究

目的：观察针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型1级高血压患者采用随机、对照的方法分为对照组（单纯生活方式调整）和治疗组（生活方式调整＋针刺治疗）2组,各45例。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最后纳入统计的患者,治疗组为44例,对照组为43例。观察治疗前后血压及中医症状积分改善情况。结果：治疗组痊愈率为54.55%,总有效率为93.18%,对照组分别为30.23%、81.40%,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组收缩压、舒张压均下降,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。治疗后2组中医症状积分明显降低,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异也有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论：在单纯生活方式调整的基础上配合针刺调肝法可以显著提高肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效,改善临床症状。     

循证护理在肝性脑病护理中的实践

目的：通过对肝性脑病患者实施循证护理,以寻求一种新的护理模式。方法：对2004年5月～2006年4月的19例肝性脑病患者实施循证护理,根据临床经验及患者个体差异,结合患者及家属需求,动态搜集体征和症状,提出临床护理问题,并通过系统文献查询,得到来源于研究领域的实证,获得最佳研究实证。根据各因素及相关知识,来制定相应的护理计划。结果：发生肝性脑病Ⅲ级以上的病例分别是3例和9例。经统计学处理,χ^2=6.199,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：研究过程证实,肝性脑病患者在实施循证护理后,发病程度明显减轻。另外,这种循证护理是非常有效的,护理实践效果最佳。     

原发性肝癌治疗的新手段——基因治疗

肝细胞癌（HCC）对化疗不敏感，手术切除和肝移植是治疗HCC的有效方法。动脉栓塞术、乙醇注射、射频消融、微波固化、激光热疗、冷冻等局部治疗手段对于无法行手术切除的患者有一定的效果．但复发较常见。且远期存活率无明显提高。近年来，一种新型的治疗手段——基因治疗引起了越来越多学者的关注。现简述HCC发生的分子机制及基因治疗现状。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。