胆道残余和复发结石再次手术116例分析

目的 总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法 对116例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行分析.结果 取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论 胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.     

牙髓部分坏死的诊断学研究

目的：了解牙髓部分坏死的临床表现与其他各类牙髓炎、根尖周炎的相似之处，以提高对牙髓部分坏死诊断的正确率。方法：记录99颗龋部分坏死的各种临床表现和检查结果，将其分为4类，并将牙髓部分坏死的4种类型与各类牙髓炎、根尖周炎的临床表现进行比较。结果：Ⅰ、Ⅱ类型牙髓部分坏死多表现慢性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的症状；而Ⅲ、Ⅳ类型牙髓部分坏死有的则表现出急性根尖周炎和慢性根尖炎的症状。结论：牙髓部分坏死的范围和程度不同，其临床表现为多样性和复杂性，容易与各类牙髓炎和根尖周炎的临床表现相混淆，这就提醒我们，在对牙髓部分坏死进行鉴别诊断时用根管扩大针进行根管的深部探查是非常必要的。     

针刺为主配合中药治疗泌尿系结石33例

我院于1997年3月-2001年12月,采用针刺为主配合中药治疗泌尿系结石33例,取得了较好的疗效.     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠因其本身较短,位置隐蔽,受肋弓及其他腹内脏器的覆盖,损伤较少见,常合并邻近脏器的损伤,使诊断治疗困难,易漏诊漏治。术后并发症和死亡率高。我院自1983年～2001年收治13例闭合性十二指肠损伤病人,就其诊断和治疗讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:13例中,男11例,女2例,年龄在7～65岁之间,平均42岁。全部为闭合性损伤。损伤原因:自行车把和机动车方向盘致伤9例,挤压伤3例,棍顶压上腹部1例。损伤部位:降部6例,降部与横部交界处5例,横部1例,升部1     

急性重症胰腺炎早期保守治疗中腹腔穿刺置管灌洗术的应用

急性重症胰腺炎 (SAP)是由局部病理损伤迅速扩展为全身病理损伤的过程 ,病情凶险 ,尤其是晚期合并感染 ,大大提高了死亡率[1] 。近年来 ,对于SAP早期手术还是非手术治疗 ,争议颇多。作者认为 ,对于SAP早期保守治疗中 ,行腹腔穿刺置管灌洗术 ,会大大提高SAP的保守治愈率 ,为SAP早期保守治疗提供了一种新思路。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 2年共收治SAP病人 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ,平均年龄 42岁 ,胆源性 2 0例 ,酒精性2例 ,原因不明 5例。1 2　临床表现及诊断　本组病例均以急腹症收入院。SAP诊断均依据中…     

Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血的评价(附6例报告)

目的:评价直肠癌根治术中用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血(MPVP)的临床价值。方法:分析1995~2005年用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血6例的临床资料。结果:6例骶前大出血中全部用Foley尿管气囊压迫控制出血,术中出血量为800~1700mL,Foley尿管于术后4d拔除3例,5d1例,6d2例,均无再出血,会阴切口均一期愈合。结论:Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血是一种简单安全有效的治疗方法。     

上消化道出血的护理概况

介绍了上消化道出血病人的护理，重点阐述了双气囊三腔管止血的护理和内窥镜下止血的护理，强调护理人员应加强病人的病情观察、饮食护理、心理护理和预见性护理。     

电视监控体外冲击波碎石治疗肾脏、输尿管阴性结石

目的探讨在电视监控下，通过静脉泌尿系造影引导体外冲击波(ESWL)对肾脏、输尿管阴性结石的治疗。方法根据B超和腹部平片的检查结果，在电视监控下，静脉泌尿系造影，动态观察对肾脏、输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗。结果182例中，168例治愈，治愈率为92．3％。14例未愈。结论电视监控和动态观察简化了造影拍片过程，提高结石定位的准确性和碎石成功率，同时对其他相关疾病做出诊断。     

术中经胆囊管胆道镜检查取石62例报告

胆总管切开探查有T管引流时间长、胆汁丢失严重、拔管后胆漏、阴性探查等多个缺点 ,而近年来开展的胆总管一期缝合也并非适宜所有患者 ,为此 ,我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年12月采用术中经胆囊管胆道镜实施胆总管探查取石 62例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料