肝内胆管结石合并肝癌的B超诊断分析

本文回顾性分析由超声检查诊断 ,并经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝癌 2 0例。现将结果报告如下。资料与方法2 0例均为我院 1993年 6月至 2 0 0 1年 9月的住院病人 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 80岁。临床表现为上腹部疼痛。有 16例曾确诊为肝内胆管结石 ,有 14例出现黄疸。 2 0例中术前确诊为肝内胆管结石合并肝癌 15例 ,肝癌漏诊 5例。采用ＥＵＢ 3 0 5、海鹰 2 2 0 0及ＨＰ尖端影像超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,按常规方法扫查 ,详细记录和图像摄片 ,并将手术及病理结果与术前Ｂ超检查对比分析。结　　果本组 2 0例肝内胆管结…     

人肿瘤特异抗原MAGE-3基因疫苗的构建和表达

目的：克隆肿瘤特异性共享抗原mage-3基因，制备基于α－病毒复制酶的高效黑色素瘤特异性基因疫苗。方法：用RT-PCR方法从黑色素瘤细胞系LB373中制备mage-3基因，以含α－病毒复制酶的哺乳细胞高效表达质粒pSMART2a为载体，构建重组DNA疫苗。重组子用载体中的T7和T3启动子序列为测序引物进行自动测序。再将鉴定过的重组质粒用脂质体法转化293细胞，用免疫印迹法和免疫组化法鉴定转化细胞中mage-3蛋白的表达。结果：正确构建了mage-3/pSMART2a重组质粒，并且在转化此质粒的293细胞中检测出了mage-3蛋白的表达。结论：此重组mage-3/pSMART2a质粒可以作为肿瘤特异的DNA疫苗，可进行下一步的肿瘤动物模型的疫苗接种及相关免疫学效应研究。     

加强肝癌切除的围手术期管理

正确术前肝储备功能的评估、充分完善的术前准备、合理缩小肝切除量、尽可能减少术中出血、加强术后监护和积极防治术后并发症等，是围手术期管理的关键，是提高疗效和治愈率的重要环节。常规肝功能检测和Child肝功能分级是肝功能评估常用、有效的基本方法。LID、ICGRl5、Arg-CR、RTI、AKBR、OGTT、GLT、肝血流量测定、PHRR等。更敏感、更准确地反映肝储备功能，对治疗及预后判断有意义。加强支持治疗、改善营养状态、强化护肝治疗、纠正凝血机制紊乱和积极防治感染等，是保证手术安全完成的前提。加强术中麻醉管理、正确选择术式、合理肝切量、减少出血、维持呼吸循环功能、减少肝热缺血性损害和防止医源性癌扩散等，对安全有效的手术有特殊意义。术后严密病情监护，加强护肝及支持治疗，防止消化道出血和肝衰等并发症，是术后管理的重点，是保证术后患者顺利康复和降低术后死亡率的有效措施。     

出国前两周打疫苗

世界卫生组织官员近期宣称，从新加坡到越南、柬埔寨，今年亚洲广大地区将再次遭遇大规模的登革热疫情暴发。对此，提醒大家最好在出国前接种必要的疫苗，携带常用的药物，以保证旅程安全。[第一段]     

默克公司2006年第二季度经营状况

默克公司（Merck）2006年第二季度净收益翻番，达到14．99亿美元，而上年同期仅为7．21亿美元。该季度过敏性哮喘治疗药孟鲁司特（montelukast，Singulalr）和疫苗产品的强劲销售部分抵消了降血脂药辛伐他汀（simvastatin，舒降之）专利到期带来的损失，公司销售收入增长6％。同时，默克上调了全年收益预期。     

继发性肝癌的外科治疗

目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。     

血管内皮生长因子与原发性肝癌血管新生关系及抗血管治疗的进展

原发性肝癌是我国和一些亚非地区常见癌症，是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌90％以上为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是体内一种强有力的促血管生成因子，能直接或间接参与血管生成，在肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位。近年来，VEGF已成为肿瘤抗血管治疗的热点，故本文对VEGF的研究现况进行综述。     

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开。中华医学会肝病学会主任委员庄辉院士表示，近年来乙型肝炎(乙肝)流行病学趁势和特征有所改变。首先，传播途径已有所不同，由于新生儿乙肝疫苗免疫接种的普遍开展，乙肝的母婴传播比例下降，而医源性传播、性行为传播和肠道外传播(如静脉注射毒品等)则明显增多。其次，乙肝e抗原(HBeAg)阴性的患者增多。目前中国大陆地区乙肝e抗原阴性的慢性乙肝患者已上升至21％，中国台湾地区为20％，香港特别行政区为11％。     

检测狂犬疫苗细胞免疫反应的MTT比色分析法的建立和应用

细胞免疫是机体免疫反应的基础,在抗病毒感染中具有重要的地位,但目前对许多病毒感染和免疫后的细胞免疫状态报告较少,尤其是对狂犬疫苗接种后的反应在国内尚未见报告,淋巴细胞在疫苗免疫后的活性反应、动态变化及其作用等的资料仍不完整。细胞免疫的检查方法常用的是皮肤反应和体外试验,但这些方法手续繁杂,特异性不高,敏感度低,客观性差。近年来所用的~3H-Tdr掺入法测定淋巴细胞转化,提高了敏感性和客观性,因其条件要求较高而影响了     

肝动脉插管灌注术：栓塞术病人的护理

肝动脉插管灌注术、栓塞术对肝癌和原发性肝癌转移的患者有较满意的疗效。手术是采用动脉插管给药方式使肿瘤组织局部药物浓度增高,作用时间较长。主要操作方法是取腹股沟韧带下1.5cm股动脉搏动最强处,在X线透视下将导管置于肝固有动脉内再将化疗药或栓塞剂在X线透视下缓慢注入肝固有动脉。在手术过程中某些患者会出现一些