少见大疱性扁平苔藓1例

大疱性扁平苔藓是一种少见的慢性炎症性疾病，以在扁平苔藓的皮疹基础上出现水疮或大疤为特征。最近诊治１例，现报告如下。１ 临床资料 患者女性，４６岁，因双小腿伸侧出现红斑、丘疹、水疤，伴轻度瘙痒，逐渐加重１０年余就诊。１０年前无明显诱因双侧小腿伸侧出现红斑、丘疹、伴有小水疮，当时病惰较轻，曾在当地医院治疗，治疗方案不详。此后，病情夏重冬轻，每年发作，逐渐加重，故来院就诊。患者既往健康，否认肝炎、结核病史。无药物过敏史。其父有类似疾病史。体检：一般状况良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：汲小腿伸侧可见广…     

慢性肝病血清纤维化标志与肝病理变化的相关性

目的：了解肝炎病理分级分期与血清学指标HA、LN、ColⅣ在纤维化诊断中的价值。方法：对住院肝炎患者52例肝活检组织进行病理学分级分期，同时检测学血清指标，两者进行比较。结果：肝组织炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显正相关，HA在炎症不同级及不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异，提示HA与炎症及纤维化程度有较好相关性，ColⅣ在一定程度也反映炎症程度及纤维化程度，LN无明显诊断价值。结论：肝组织的炎症活动度与纤维化分期呈明显正相关，血清HA在肝纤维化及炎症中的诊断价值最高，其次为ColⅣ，HA不仅能反映慢性肝病纤维化及炎症性改变，对监测炎症及纤维化进展有较高价值，而LN的诊断价值不高。     

糖代谢的神经内分泌免疫调节与中药治疗糖尿病机制

糖代谢 (glucose metabolism )是机体的基本生理功能之一 ,神经内分泌免疫调节 (neuroendocrine immunomodu-lation,NIM)网络 [1 ,2 ]则是以维持机体基本功能—内环境稳定或自稳功能 (hom eostasis)为目的 ,糖代谢在 NIM网络的调控下处于平衡与稳定 ,称为糖稳 (glucose hom eostasis) [3] 。由于 NIM网络的复杂性 ,在调节糖代谢方面也表现出了许多特殊之处。NIM网络学说的提出 ,使人们对于糖代谢的调节机制又加深了认识。糖代谢不仅受两类激素即胰岛素 (in-sulin)及胰岛素的反调激素 (counterregulatory hormones)的调节 ,而且从 NIM…     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用     

妊娠合并肝内胆汁郁积症的围生儿结局57例分析

目的 探讨妊娠合并肝内胆汁郁积症（ICP）患者致围生儿不良结局的相关指标。方法 总结本院57例ICP患者的相关临床资料，将其与围生儿结局进行分组对照分析。结果 血清胆汁酸升高与围生儿不良结局关系不明显（P＞0.05)；血清转氨酶水平在产生围生儿不良结局组与未产生围生儿不良结局组之间有显著性差异（P＞0.01)；皮肤瘙痒持续时间大于3周组围生儿不良结局发生率与持续时间小于3周组有显著性差异（P＜0.05)；有、无NST基线变异消失组的围生儿不良结局发生率有极显著性差异（P＜0.01)。结论 血清转氨酶水平、皮肤瘙痒持续时间及NST基线变异是否消失是预示围生儿不良结局的相关指标。     

老年糖尿病患者药物治疗现状及护理对策

糖尿病 (DM)是常见病、多发病 ,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老年化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。 DM患者的药物治疗是综合治疗措施中重要的一环。如果血糖长时间控制不良 ,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症 ,致残率及病死率较高。3年以来 ,我们对 5 7例老年 DM患者药物的治疗现状进行回顾性调查 ,结果显示 ,老年 DM患者大多数难以长期合理用药。报告如下。1　临床资料　　本组 5 7例均为我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月住院患者 ,年龄在 6 0岁以上 ,病史 3年以上 ,诊断明确。其…     

心脏术后干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存7例报告

房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞 ,而干扰性房室脱节则是造成复杂心律失常的原因之一。本文选取 7例心脏手术后病例 ,探讨干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存的心电现象。1　临床资料本组男性 4例 ,女性 3例。年龄 1～ 2 2岁 ,平均 8岁 ,均为 2 0 0 0年收治的病人。临床诊断 :室间隔缺损 1例 ,大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄 1例 ,法乐氏四联症 1例、心内膜垫缺损 2例 ,房间隔缺损、室间隔缺损 1例 ,二尖瓣狭窄、室间隔缺损 1例。心电图表现 :术前心电图 :右室肥大 4例 ,完全性右束支传导阻滞 1例 ,心房肥大、右心室肥大 …