撕拉式小切口筋膜内子宫切除术临床应用

我院2000年7月至2002年2月采用腹壁撕拉式小切口筋膜内子宫切除97例取得了良好的效果。方法：本术式的优点（1）沿Pfanenstiel皮纹作横切口，切口位置低，术后疤痕较隐蔽。（2）真皮以下各层均采用撕拉法，使许多血管得以保留，出血减少，结扎电凝减少，减轻了疤痕的形成。（3）撕拉法进腹不易损伤肠管。（4）撕拉法横切口肌肉、血管神经损伤小术后疼痛较轻。（5）术毕不缝脏层及壁层腹膜缩短了手术的时间。（6）术后拆线时抽去Mexon皮内缝合线，疤痕反应小。（7)筋膜内子宫切除术中不易损伤膀胱。不易形成血肿。（8）不处理子宫主韧带及宫旁组织，避免了输尿管损伤。（9）保留了子宫主韧带、骶韧带、筋膜。维护了盆底支撑结构。（10）子宫动脉下行支未切断，有利于阴道残端愈合。（11）不缩短阴道长度，对性机能影响小。筋膜内子宫切除既能达到全子宫切除之目的，又能兼顾子宫次全切除的优点。综上所述，撕拉式小切口筋膜内子宫切除术是一种安全有效、简便易学、损伤小的术式，有临床推广的价值。     

胆囊切除术后6例胆漏的分析和防治

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,共进行了胆囊切除术 4 76例 ,发生术后胆漏 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 35岁 ,均为结石性胆囊炎 ,病程 4～ 18年 ,急诊手术 1例 ,择期手术 5例 ,肝下间隙均置引流管。1 2　治疗及结果　本组 6例胆漏中 ,非手术治疗 4例 ,再次手术 2例 ,有 1例胆囊切除后 ,胆总管损伤 ,均在 2 4ｈ内行胆总管修补 ,Ｔ管引流 ,术后 2 3ｄ ,行Ｔ管造影通畅 ,拔管痊愈出院。 1例萎缩性结石性胆囊炎 ,胆囊三角区粘连严重 ,结构不清 ,盲目结扎 ,至胆囊管缝…     

肝包虫误诊为慢性胆囊炎胆管结石1例分析

1病历简介　患者,男性,39岁,以“反复上腹部胀痛2年,绞痛样发作一次”就诊,门急诊B超提示：（1）慢性胆囊炎并胆管结石（泥沙样）;（2）肝肾间混合占位灶.即以此收入院.     

纳络酮治疗肝性脑病48例疗效观察

我们自1999年2月至2003年3月，在常规治疗基础上加用纳络酮静脉滴注，抢救肝性脑病48例，收到满意疗效，现报告如下：     

龙胆泻肝颗粒剂中龙胆苦苷的含量测定

龙胆泻肝颗粒剂为传统中成药龙胆泻肝丸改进的新型制剂 ,其由龙胆、柴胡、黄芩、栀子 (炒 )、泽泻、关木通、车前子 (盐炒 )、当归 (酒炒 )、地黄、炙甘草等中药组成。具有清肝胆、利湿热之功效 ,用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下等症 [1]。现行中国药典中无该品含量测定项目[1] 。为了控制其质量本文对其主药龙胆中的有效成分龙胆苦苷进行含量测定 ,报道如下。1　仪器与试剂　　仪器 :日本岛津 LC- 6A高效液相色谱仪 ,C-R3 A记录仪 ,SPD- 6AV紫外检测器。　　试剂 :甲醇为色谱纯 ;其余试剂…     

入肝血流阻断与肝脏再生

本文综述近几年来肝脏再生的研究进展，简要介绍了入肝血流阻断对肝脏再生的影响及研究情况。     

简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的　探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法　对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果　RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.     

鼻插管气管全麻下行扁桃体术后止血（附3例报告）

扁桃体术后的出血率为 1%～ 8% [1 ] ,出血量大时威胁患者的生命。近年我们在行扁桃体切除术时 3例术后大出血 ,经鼻插管气管全麻紧急处理 ,效果良好 ,现报告如下。1　病例简介例 1女 ,2 4岁。因慢性扁桃体炎收入院。在局麻下行扁桃体剥离切除术 ,手术顺利 ,出血约 15ｍｌ,返病