肝包虫囊肿术后并发症的防治

自从阿根廷外科医生Posados 于1895 年创用肝包虫内囊摘除、囊腔外引流以来,目前仍为治疗包虫病最简便、最有效、应用广泛的手术方式.     

肝包虫外膜内完整摘除术适应症初探

目的 :探讨“肝包虫外膜内完整摘除术”的手术适应症。方法 :对我院同期收治的 6 7例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析 ,探讨不同情况的肝包虫囊肿使用该手术的可行性、安全性。结果 :6 2例成功实施了“肝包虫外膜内完整摘除术” ,同期 5例失败。结论 :在开展该术式初期 ,其适应症的提出应当相对保守。较为适合的适应症应为 :①患者一般情况良好 ;②肝脏单发或多发细粒棘球蚴病 ;③外囊与肝组织或肝门主要血管或胆管存在可分离间隙 ;④未破入较大胆管 ;⑤患侧肝脏可充分游离     

肝包虫病20例手术治疗体会

我院2002年1月~2005年10月间手术治疗20例肝包虫病效果满意,我们认为在各种手术方式中,以内囊摘除术最安全,损伤最小。残腔处理上,外囊部分切除加带网膜填塞法为佳,既简单又安全,值得推广应用。1临床资料1·1一般资料本组20例,男12例,女8例,年龄28~66岁,平均47岁。病变发生右半肝的16例,左半肝4例。囊肿直径8~26cm,其中1例囊肿破入胆道并发梗阻性黄疸,病变均经手术后病理证实。1·2治疗结果20例患者均在全麻下行内囊穿摘除,在残腔处理方法上外囊部分切除加带蒂网膜填塞,其中破入胆道并发梗阻性黄疸的1例患者行内囊摘除加带蒂大网膜填塞外,行…     

两种术式治疗43例成人肝包虫疗效分析

目的:对两种手术方式治疗成人肝包虫的临床疗效进行评价,探求较佳手术方案。方法:两种手术方式治疗43例患者,比较手术耗时及出血量、住院天数、术后吸收热、术后引流时间和术后残腔情况(积液、感染、胆瘘)、胸腔积液、原位复发等情况,并对比结果进行统计学分析。结果:外膜内完整外囊摘除术与传统外囊摘除术相比,两组住院期间手术耗时、术后吸收热持续时间、出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后出院随访并发症中残腔感染和原位复发率比较显示有统计学差异(P<0.05),胆瘘、膈下感染、胸腔积液、引流天数和死亡率等并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论:根治性肝包虫病外科治疗术式中,外膜内完整外囊摘除术式完全性高,应首选。     

肝包虫病的手术方式选择

肝包虫病又称肝棘球蚴病，是畜牧地区常见的寄生虫病，可分为肝泡状棘球蚴和肝细粒棘球蚴，大多数肝包虫为肝细粒棘球蚴。肝包虫病在我国西北地区为常见地方病，目前尚无有效药物治疗，确诊后常需手术治疗，但历年来对于手术方式的选择，尚无一个统一的明确观点，临床各位学者看法不一。现将我院自2000年-2007年收治的163例肝包虫病手术情况概述如下。     

介入治疗肝包虫术后胆道狭窄、胆漏、下腔静脉狭窄1例

肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病（Echinoccosis of Liover，EL），其内科治疗无新突破，外科治疗EL后出现胆道狭窄、胆漏并发症，无文献报道同时合并下腔静脉狭窄出现及其治疗方法，我科收治1例肝包虫术后黄疸伴双下肢浮肿患者，经B超、CT、PTC造影等检查诊断为肝包虫术后胆道狭窄、胆漏并下腔静脉狭窄，     

内囊摘除残腔开放术治疗肝包虫病95例分析

包虫病是新疆多发的寄生虫病 ,其中肝包虫病发病率占6 5 %～ 75 % [1] 。我院 1988— 2 0 0 1年共收治肝包虫病患者 95例。采用内囊摘除、残腔开放术治疗 ,均获满意疗效 ,现结合有关文献报告如下。1　临床资料本组 95例 (99个包虫 ) ,男 6 0例 ,女 35例 ,年龄最大 5 9岁 ,最小 14岁 ,汉族 4 3例 ,哈族 4 9例 ,回族 2例 ,维族 1例。其中有 76例来自牧区或有牧区生活史。包虫并发感染 33例 ,其中 19例并发胆瘘 ,急性化脓性胆管炎 ,经急诊手术治疗治愈。2　治疗与结果2 .1. 　手术方法　本组 95例 ,术前经B超定位检查 ,并在体表标记投影。采用…     

广东省发现肝包虫病1例

细粒棘球涤虫（EchinococcusgranulosusBatsch）又称包生绦虫，是一种人畜共患病。国内主要分布于西北牧区，南方的湖南、台湾、贵州、广西亦有病例报告。最近我定查到I例，现报告如下。l临床资料李某，女，59岁，广东省惠东县农机厂工人，1996年11月22日因右上腹饱胀，钝痛不适入院。经CT和B超检查，发现肝右叶有IO．ocmX101cm大小的囊性肿物，边缘清楚，有压痛。在B超引导下行囊肿穿刺抽液凝固术治疗。抽出黄色囊液23Oml。取沉淀物徐片，盐酸卡红染色后查到大量原书与散在小钧，诊断为肝包虫病。2讨论肝包虫病穿刺属绝对禁忌之列，主…     

特殊型肝包虫病的超声诊断

<正> 肝包虫病为牧区常见病,早期无症状,病变发展缓慢。往往不易发现。自B超问世以来,肝包虫病的确诊率大为提高,有关B超对肝包虫病的诊断,国内已有大量报道,汪钦植、许汉生等对肝包虫病进行了详细的分型。现报告我院自1992—1993年期间发现的肝包虫病特殊型10例,其中6例经手术证实。 临床资料与结果 本院1992年元月—1993年8月间住院及门诊患者10例,其中男性8例,女性2例,年龄28—49岁之间。临床表现为右上腹不适,有明确的犬和羊密切接触史9例,包虫免疫试验均为阴性。我们采用EUB—305及CS—3000型超声诊断仪,探头频率为3.5MH_z。患者取平     

676例外科肝包虫病防治的体会

本文对６７６例外科手术治疗有肝包虫病感染的防治经验，内蒙古地区肝包虫病的特点以及其手术合并症的预防进行总结，并提出其具体的预防措施。期望对今后肝包虫病的进一步防治能起一定的作用。