梗阻性左半结肠癌术式选择体会

肠梗阻是左半结肠癌的常见并发症,手术是解除肠梗阻的有效措施,但因部分病例无法进行传统意义上的术前肠道准备,故术中、术后的正确肠道处理则显得尤为重要。近年来,我院在手术治疗左半结肠癌致肠梗阻过程中,常规切除癌灶后采用安全有效的术中和术后肠道减压方法,保证了左半结肠癌致肠梗阻1期切除吻合术的顺利施行。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010—2013年我院收治的左半结肠癌致肠梗阻患者36例,男26例、女10例,年龄46~78岁。均为结肠癌致完全或不完全肠梗阻的病例,临床表现及辅助检查均符     

肛管癌患者放化疗后的慢性不良事件和生存质量

为研究肛管癌（AC）患者放化疗后的慢性不良事件（CAE）和生存质量（QOL）,FakhrianK等采用常见不良事件评价标准（CTCAE）和结直肠癌患者生存质量测定量表（FACT-C）调查了1988～2011年期间在其所在机构接受放化疗的51例患者的不良事件发生情况和生存质量。其中有49例患者的资料完整,能评估其CAE发生情况和QOL情况。     

复发性肛管鳞状细胞癌的手术和高剂量术中放射治疗

局部复发性肛管鳞状细胞癌患者通常通过补救手术进行治疗,并术中联合高剂量放射治疗用以降低该病复发的风险。该研究组通过对使用该治疗方式的14例局部复发性肛管鳞状细胞癌患者的资料进行回顾性分析,来总结该治疗方式的经验。     

肛管直肠环肌群有限元模型应力分析

目的:从力学角度应用试验与仿真相结合对肛管直肠环进行有效预测评估与量化评判。方法:提取直肠癌术后组织标本获得肛管直肠环样本,进行静态拉伸试验,获得肛管直肠环肌群的应力-应变曲线;采用逆向工程的方法将使用MR扫描得到的盆底肛提肌、肛门扩约肌复合体转换为可导入仿真软件的三维几何模型;再使用ABAQUS有限元仿真软件进行仿真分析,模拟肛管直肠环肌群在不同排便条件下所承受的应力情况。结果:采用不同直径的圆柱作用于肛管直肠环,可以有效地模仿人静息状态、强忍状态,力排初状态以及增大腹压的各种活动状态如喷嚏、咳嗽、负重活动。结论:肛管直肠环有限元模型的建立为有效地模拟肛门不同手术方式导致的肛门控便功能障碍研究提供了有效真实的平台。     

肛管直肠高分辨率测压应用于功能性便秘的研究进展

功能性便秘是肛肠科常见疾病之一,严重影响患者的生活质量.直肠动力、感觉功能异常是其主要发病机制之一,而肛管直肠高分辨率测压作为一种非侵入性、客观的检测手段,能有效检测肛门直肠运动和感觉功能,是研究肛管直肠生理功能和指导肛肠疾病诊治的重要手段,特别是在功能性便秘的机制、诊断及治疗方面有着独特的优势.近10年来,肛管直肠高...     

极低体重儿喂养技术改进的护理

随着医学的发展，医疗技术的提高，极低体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)的成活率越来越高，如何提高VLB研的存活率及其生存质量逐渐成为新生儿科研究的热点问题之一，要想提高VLB研的生存质量，首先应保证他们的营养需求。为了更加科学合理地喂养，解决生长发育相对较快，能量储存低与高代谢状态这一矛盾，我科采取了早期微量喂养，非营养性吸吮(NNS)，腹部按摩和肛管刺激的方法，具体做法介绍如下。     

小儿肛周脓肿根治术38例疗效观察

1 临床资料 2002-08/2005-02唐山丰润区人民医院肛肠科收治小儿肛周脓肿患者38(男29,女9)例,年龄最大2 a,最小22 d. 发病5 mo以内占2/3,发病时间最短3 d,最长7 d. 患儿取患侧侧卧位,用碘伏消毒肛周皮肤,铺无菌巾,用0.0025 g/mL利多卡因溶液1～2 mL,局部浸润麻醉成功后,在肛缘旁红肿区中央波动最明显处做放射状切口,切开皮肤、皮下组织,用血管钳扩开脓腔,使脓液溢出,用探针探查内口方位,而后将瘘刀伸入,在直视下经齿线内口处穿出,再切开近端皮肤及皮下组织.     

大口径肛管在预防直肠癌术后吻合口瘘中的应用

随着TME观念的推广、手术技术和相关吻合器械的发展,中低位直肠癌手术保肛率有所提高。但同时,遵循TME原则的经腹直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的风险亦有增高趋势。2007年3月至2008年12月,南京军区福州总医院普通外科连续185例经腹直肠癌前切除术患者应用大口径肛管引流减压预防吻合口瘘．无1例发生吻合口瘘．效果理想。现总结报告如下。     

混合痔术后镇痛的研究进展

正混合痔是人类所独有的一种肛肠疾病,以20岁以上的人群多见,发病率随年龄增长而增加[1]。混合痔外剥内扎术(Mlligan-Morgan)是目前临床上使用常见的术式,疗效确切但术肛门后疼痛一直困扰着医患双方,使患者谈痔色变,痛苦不堪。现代医学研究发现,混合痔外痔部分位于齿线下,受脊神经支配,对痛觉极其敏感,手术刺激可产生剧烈疼痛,引起肛门括约肌的痉挛,导致局部血液循环受阻,引起疼痛加重。混合痔外剥内扎术对肛管