鼻窦增强核磁共振（MRI）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）临床诊断中的意义

目的：探讨鼻窦增强核磁共振（MRI）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）诊断中的应用价值。方法对该院2014年1月—2014年11月收治的经病理确诊并行手术治疗的55例NIP患者手术前的增强MRI中瘤体表现特点进行回顾性分析,对增强MRI对于NIP的诊断价值进行分析。结果 NIP的增强MRI表现：瘤体表面分叶状22例（40%）;信号强度：多数为等-长T1、稍长-长T2信号影。经增强扫描后发现瘤体出现不均匀或均匀强化。条纹样改变：其中25例（45.45%）患者存在高低信号相间条纹状变化;阻塞性炎症18例（32.73%）;7例（12.73%）患者病变为：以肿瘤的附着点为中心向周围呈放射状生长。增强MRI的NIP分期符合率显著高于CT扫描,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论鼻窦增强MRI扫描能够对NIP瘤体及阻塞性炎症进行较好区分,对于NIP的临床分期诊断具有重要价值。     

三磷酸腺苷治疗室上速78例效果观察

三磷酸腺苷现已成为终止阵发性室上性心动过速的一线良药。我科1998～2003年用快速静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速78例取得了较满意的临床效果。用药方法：先行心电监护、吸氧,经肘静脉穿刺。三磷酸腺苷10mg静脉注射,观察心率转复情况,如无效递增剂量为20mg。     

影响浮肘损伤预后的相关因素分析

目的探讨影响浮肘损伤预后的相关危险因素,为提高疗效提供理论依据。方法回顾性分析2001年8月至2005年4月我院骨伤科及华西医院骨科就诊的27例浮肘损伤患者,所有患者均给予了手术治疗。结果术后随访12~43个月,平均17.8个月,Mayo肘关节评分结果的平均值为67分。按评分结果分为两组,A组为得分>75分的18例患者(平均83分),该组患者的疗效判定为良好或优。B组9例评分结果<75分的患者(平均44分),其疗效判为尚可或差。分析影响两组间主要差异的原因,判定影响浮肘损伤疗效的主要因素。评分结果表明浮肘疗效可分为两种显著差异的情况,另外B组患者神经损伤的比例明显高于A组患者(P<0.05)。结论浮肘损伤的功能恢复大致可分为两种情况,优或良好、尚可或差;其中神经损伤是导致浮肘损伤的主要因素。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者术后复发的影响因素

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）患者术后复发的影响因素。方法：选取于该院行手术治疗的40例SNIP患者为研究对象,收集其临床资料,观察其术后复发率,采用多因素Logistic回归分析进行SNIP患者术后复发的影响因素分析。结果：40例SNIP患者术后复发7例,复发率为17.50%(7/40);Logistic回归分析显示,手术方式为鼻内镜下肿瘤切除术、具有鼻部手术史、肿瘤发生中心在上颌窦均为SNIP患者术后复发的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：手术方式为鼻内镜下肿瘤切除术、具有鼻部手术史、肿瘤发生中心在上颌窦均为SNIP患者术后复发的独立危险因素。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化的CT特征及其与术中肿瘤根蒂位置的对照研究

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化灶的CT特点,并与术中所示肿瘤根蒂位置进行对照。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院127例经病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT图像及临床资料,观察肿瘤内骨化灶的数量、位置、形态、密度及其与窦壁的关系,并对照手术记录,分析骨化灶与肿瘤根蒂...     

双倒刺线改良褥式内翻缝合在全腹腔镜根治性全胃切除食管空肠Overlap吻合中的应用

目的探讨双倒刺线改良褥式内翻缝合相比传统Overlap在全腹腔镜食管空肠Overlap吻合中的优势及安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄为18～80岁;(2)术前病理证实为胃腺癌;(3)施行全腹腔镜根治性全胃切除术;(4)采用Overlap法行食管空肠吻合;(5)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅲ级;(6)随访资料完整。排除同时有其他恶性肿瘤病史或多源性肿瘤者、急症手术者、非R0切除者以及存在远处转移者。收集2019年1月至2020年12月期间, 中山大学附属第六医院胃肠外科收治的89例接受全腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者的临床资料。根据食管空肠吻合方式的不同进行分组:32例采用双倒刺线改良褥式内翻缝合关闭食管空肠吻合的共同开口(改良吻合组), 57例采用传统Overlap吻合法(共同开口改用倒刺线关闭, 传统吻合组)。比较两组手术情况(切口长度、中转开腹情况、食管空肠吻合时间)以及术后恢复情况(术后进食流质时间、术后住院时间以及吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口并发症)。结果两组基线资料的比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成全...     

周围神经卡压的诊疗进展

周围神经卡压是手外科的常见病种,以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见.肌电图在周围神经卡压的诊断中发挥关键作用,神经B超和MRI逐渐成为重要补充.对于有手术指征的周围神经卡压征,早期手术疗效优于延期手术.解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经卡压的手术方式不断改进、提高.临床应用内窥镜治疗周围神经卡压的...     

经肘外侧切口交叉克氏针张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折150例体会

<正>2000年1月至2006年10月我院共收治肱骨髁上骨折270例。经肘外侧切口交叉克时针张力带钢丝治疗150例,获得了较好的治疗效果,现分析报告如下。资料与方法     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例;鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术Ⅲ期2例。术后2周、4周、6周,随后每月复查一次,于鼻内镜下定期清除术腔,直到上皮化。结果随访半年~5年,手术效果良好,仅1例局部复发,再次鼻内镜下处理后治愈,全部病例无并发症发生。结论鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤,病灶切除彻底,创伤小,失血少,术后复发率低,面部不留瘢痕,符合微创手术的要求。     

3D打印数字化导航模板在儿童肘内翻截骨矫形手术中的应用

目的 探讨3D打印数字化导航模板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效.方法 自2014年9月至2016年11月,我们共收治15例单侧肘内翻畸形患儿,左侧7例,右侧8例.通过逆向工程技术和3D打印技术,所有患儿术中均采用个性化数字化导航模板进行辅助截骨.术后随访根据Bellemore功能评定标准和影像学检查结果对肘关节功能进行评...