氟中毒肘关节病伴尺神经损伤的手术治疗效果观察

1996年6月至2006年8月,作者对氟中毒肘关节病伴尺神经损伤患者35例(40肘)进行了手术松解、关节清理联合尺神经探查和松解前移术,术后效果满意,报告如下。1对象与方法1.1病例资料:患者35例,男性19例,女性16例,年龄32～68岁,平均年龄为42.8岁。所有患者均生活在高水氟地区,饮高氟水时间平均23年,血、尿含氟     

切开复位及闭合复位治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效及对肘关节功能的影响

目的:探究肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针治疗肱骨髁上骨骨折折患儿对肘关节功能的影响。方法:回顾性收集2019年7月至2020年7月我院骨科收治的74例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,以治疗方法分为两组,肘外侧小切口结合外侧克氏针为切开组(40例),闭合复位结合克氏针记为闭合组(34例);获取两组患儿术后7周临床疗效,收集两组患儿术前、术后3周、术后5周、术后7周的肘关节功能评分(MEPS评分),并统计两组患儿术前、术后7周的肘关节旋前、旋后及屈伸活动范围。结果:闭合组住院时间、骨折愈合时间均短于切开组(P<0.05),闭合组临床优良率为97.06%,显著高于切开组的80%(P<0.05)。两组患儿术后7周内MEPS评分均随时间变化呈上升趋势,闭合组上升趋势更强。两组患儿术后7周肘关节旋前度、旋后度及屈伸度均显著升高(P<0.05);闭合组患儿术后7周及各角度差值均显著高于切开组患儿(P<0.05)。结论:肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针均可治疗肱骨髁上骨折,闭合复位结合克氏针可提高肱骨髁上骨折临床疗效,改善肘关节功能。     

膝关节僵硬不同松解术式的临床观察26例报告

目的 探讨膝关节镜手术与股四头肌成形术的特点和临床效果。方法 1996年1月至2000年10月我院收治的25例膝关节僵硬患者,分别采取镜下或传统术式,对其进行回顾性分析。结果 镜下组手术效果明显优于切开组（P＜0．01）;镜下组明显缩短了总住院时间（P＜0．05）;术后住院时间、出血量、引流量均明显减少（P＜0．01）;手术时间也明显缩短（P＜0．01）,并发症明显减少（P＜0．05）。结论 膝关节镜下松解粘连可使患者术后膝关节屈伸功能得到较满意的恢复,是一个创伤小、适应症广、安全有效的治疗手段。     

熏洗按摩捆缚三联法治疗肘关节粘连性僵硬

肘关节粘连性僵硬（僵直）是肘部骨折、脱位、软组织损伤的严重后遗症之一，处理不当将造成终身病废，而至今还没有一种理想的治疗方法。笔者自１９８８年以来采用中药熏洗软化瘢痕，按摩松解粘连，使僵硬的关节松弛到最大范围，再捆缚固定以防止回缩的三联法综合治疗肘关...     

肘关节损伤后的康复治疗

陈渭良教授运用了“流”、“留”、“结”的气血理论总结肘关节损伤后逆证的病理变化。按照他的病理改变总结提出了临床用药、康复锻炼、手法手术松解的时机和方法。     

可吸收钉内固定头胸背心(Halo-vest)外固定治疗C2椎体骨折1例报告

郭某,男39岁,2004年1月被汽车碰伤额面部,当即额面流血颈部疼痛活动受限,伤后入当地乡镇卫生院行额面部清创缝合,次日吞咽食物时有梗阻之感,遂来我院就诊.检查见颈椎呈前屈状态,颈椎前屈后伸侧弯旋转功能明显受限,颈部肌肉僵硬,颈前区压痛,四肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.颈椎正侧位X线片示C2椎体前柱骨折,骨折块上窄下宽,骨折块向前翻转移位,C2椎体向前半脱位,颈椎生理屈度变直;张口位片示,齿状突无骨折.CT检查示C2椎体前柱骨折,两侧椎弓无骨折,椎管内无骨折片压迫,C2～3椎间盘无突出.诊断为C2椎体前柱骨折并吞咽梗阻.     

中药熏洗治疗四肢骨折后期并发症98例

在骨伤科中,四肢骨折的患者由于长时间的患肢固定及制动,加上害怕功能锻炼的疼痛,在骨折后期往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,使其生活质量下降,增加了患者的痛苦,我院采用中药熏洗治疗骨折后期并发症病人98例,取得了满意的效果,现报道如下.     

肘关节僵硬治疗研究进展

关节周围损伤及手术后常见并发症肘关节僵硬的治疗较为棘手.非手术治疗中抗炎药及放、化疗药等对肘关节僵硬具有预防与治疗的双重作用;康复治疗中旋转张紧器、可活动外固定支架及持续被动运动等均利于改善肘关节功能,但目前尚无统一的康复计划.非手术治疗无效且肘关节伸直>30°或屈曲<130°为手术指征,患肘影响工作与生活也可考虑手术.肘关节松解术是目前最常用的方法,入路选择取决于皮肤瘢痕、病理定位和需同时治疗的神经血管并发症等,一般采用前后内外侧4种基本入路,也可采用联合入路.关节镜下肘关节松解术具有损伤小、恢复快的优点,可取得满意疗效.肘关节置换术成功率低且并发症高,有待于进一步研究.     

中医综合护理联合内热针在肘关节三联征术后患者中的应用

目的:探讨中医综合护理联合内热针在肘关节三联征术后患者中的应用效果。方法:将100例行肘关节三联征术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施中医综合护理联合内热针治疗,比较两组护理效果。结果:观察组术后肘关节功能、护理满意度评分及肘关节伸屈活动度优良率高于对照组(P0.05,P0.01),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肘关节三联征术后患者采取中医综合护理联合内热针治疗效果明显,可有效改善肘关节功能及伸屈活动度,减少并发症,提高护理满意度。     

锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折

目的 探讨采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016-11/2018-11月作者医院收治和采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折的22例患者资料,其中男13例,女9例;年龄22～64岁,平均37.20岁;左侧损伤8例,右侧14例。其中15例合并不同程度肘部其他损伤,有8例为合并肘关节脱位。桡骨颈骨折按Broberg-Morrey改良的Mason分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。均采用肘关节外侧入路钢板内固定治疗,术后随访分析临床疗效。根据患者肘关节的疼痛程度、运动弧、稳定度及日常活动能力等情况,采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow function score, MEPS)评估手术疗效。结果 本组获随访12～34个月,平均17.90个月,所有22例患者桡骨颈骨折均获得临床愈合。未见骨折不愈合、桡骨头坏死、肘关节骨化性肌炎、关节僵硬等并发症。MEPS评估：优7例,良13例,中2例,优良率90.91%。结论 采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折可以获得满意的临床疗效。