中医外治法对肘屈肌连续离心训练作功及力矩的影响

为观察中医药外治法对连续离心训练引起的延迟性肌肉酸痛 (DOMS)恢复的作用 ,采用计算机采控的离心训练设备对受试者进行连续 7天伸肘训练产生DOMS ,同时辅以推拿、牵拉、热水浴、盐水浴、中药浴等恢复手段 ,观察屈肘肌作功和力矩等力学指标。结果发现 ,连续 7天离心训练对DOMS产生后肌力的恢复没有明显影响 ,推拿、牵拉、中药浴等手段对DOMS后肌肉力矩和作功有明显的促进恢复的作用。     

带蒂阔筋膜张肌皮瓣修复上肢软组织缺损

上肢的软组织缺损常见 ,目前多采用近距离或游离组织瓣移植修复 ,但对缺损范围广、血管条件差的病例不是最佳选择。自 1998年以来 ,笔者采用带蒂阔筋膜张肌皮瓣修复该类损伤 8例 ,取得较好的效果临　床　资　料1.一般资料 :本组 8例 ,男 7例 ,女1例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 2 6岁。受伤原因 :电锯离断伤 2例 ,机器压砸伤 4例 ,前臂小夹板压箍伤 2例。受伤至手术时间 8ｈ～ 1个月 ,平均 11ｄ。受伤部位 :前臂掌侧 5例 ,手部 3例。软组织缺损的范围最大 8ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 5ｃｍ×9ｃｍ ,平均 6 .2ｃｍ× 10 .5ｃｍ ,均缺乏行近距离皮瓣治疗…     

创伤性膈疝诊断及治疗

我院共诊治21例创伤性膈疝，均在全麻下行手术治疗并痊愈出院，本文就创伤性膈疝的特点，临床表现，诊断及治疗要点等事项进行了讨论。     

带血管的骨膜瓣和比目鱼肌瓣联合移植治疗骨折并骨外露软组织缺损

目的 探讨应用带血管的骨膜瓣和比目鱼肌瓣联合移植，覆盖骨折并骨外露软组织缺损的临床疗效。方法 用带血管的腓骨膜瓣包绕骨折端，骨膜瓣的外周再用比目鱼肌内侧半肌瓣覆盖，修复软组织缺损。临床应用19例。结果 术后2个月有明显的骨痂生长，骨折线模糊，4～6个月骨折线消失，骨折愈合，肌瓣全部成活，仅有其中4例远端边缘小部分坏死，经换药处理，创面愈合。结论 应用带血管的骨膜瓣和比目鱼肌瓣联合移植治疗难治性骨折并骨外露软组织缺损，是一种较为有效的手术方法。     

部分同侧背阔肌肌瓣修复Poland综合征胸壁畸形

Poland综合征是并不少见的先天畸形 ,发病原因尚不清楚 ,典型征候群包括同侧胸壁及上肢畸形。 2 0 0 0年 9月～2 0 0 2年 5月 ,我们应用同侧部分背阔肌肌瓣修复男性Poland胸廓畸形 2例 ,效果较满意。1　临床资料本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 19及 2 5岁 ,均表现为右侧部分胸大肌缺失。2　手术方法用美蓝在体表标出需修复的胸大肌范围和背阔肌的切取范围。在患侧胸壁距腋窝底 2cm处起行长 18cmS状切口 ,达深筋膜浅面 ,在此层向腋窝、脊柱及髂嵴方向分离至背阔肌外侧约 2 3处 ,切断背阔肌的起点 ,从其下层向腋窝方向分离 ,找到背阔肌在…     

应用皮瓣、黏膜肌瓣及硅胶假体隆鼻隆颌矫治面中凹陷畸形

目的寻求以比较简便的方法改善面中部凹陷和鞍鼻畸形。方法应用鼻小柱基底皮瓣和上唇双侧口腔黏膜肌瓣并以硅胶假体填充隆鼻隆颌矫治面中凹陷畸形。结果用此方法于隆鼻同时行面中部凹陷充填,效果满意。结论这使一个比较复杂的畸形,用较简便的方法得以矫正,创伤小,并发症少,并且经济、有效,值得推广应用。     

颈前肌群胸骨端离断入路在双侧巨大甲状腺肿物切除术中的应用

目的探讨胸骨端离断颈前肌群翻转固定在双侧巨大甲状腺肿物切除术中的应用优势。方法采用胸骨端离断颈前肌群翻转固定法完成甲状腺手术53例(观察组),采用颈白线切口行甲状腺手术44例(对照组),手术均由同一组医师完成。分别对2组患者的手术时间、手术野显露效果、术中出血量、术后并发症及术后引流量进行比较。结果 2组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术中出血量及术后引流量短(少)于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P=0.04);手术野暴露效果优于对照组(P<0.01)。结论经胸骨端入路行双侧巨大甲状腺手术是可行的,手术操作简便,手术野显露优于颈白线切口,术后并发症少,值得临床推广。     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.     

碱性成纤维细胞生长因子/重组异种骨临床应用研究的初步报告

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和重组异种骨(RBX)复合(bFGF/RBX)后的临床应用.方法:将bFGF/RBX用于脊柱后路融合2例、股骨骨不连2例、骨缺损修复5例、成骨不全弯曲畸形截骨矫形1例;于术前和术后10d、4、8、12周查静脉血Ca2 、P3-、AKP及摄片.结果:(1)除2例AKP值于术前、后变化显著外,其余8例病例的AKP值及全部病例的Ca2 、p3-值均正常;(2)X线平片显示:骨痂生长丰富、愈合时间提前;(3)无排异反应、感染,术后热均于术后4～5d至正常.结论:bFGF/RBX的成骨能力强,能缩短愈合时间,是组织相容性好、骨源丰富且安全的生物复合材料.     

介绍一种提高颈内静脉穿刺成功率的方法

文献报道颈内静脉穿刺有13种途径，多以胸锁乳突肌作为定位标志，穿刺点、进针方向及深度讲解不甚明确，加之部分病人肥胖颈短，胸锁乳突肌定位不清，更给具体操作者带来困难。我们通过学习《断层解剖学》，掌握了一种提高颈内静脉穿刺成功率的方法，进行颈内静脉穿刺98例，成功率达95％，未遇并发症，兹介绍如下。