炙马钱子对自身免疫性重症肌无力大鼠免疫调节机制研究

目的：探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠的免疫调节机理。方法：采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段方法免疫Lewis大鼠建立实验性重症肌无力模型，观察实验大鼠的临床表现，并将建模成功的EAMG大鼠随机分为模型组，强的松组，炙马钱子低剂量、中剂量和高剂量组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测正常对照组和成模各组大鼠血清中体液免疫指标AChRab与细胞免疫指标IL-6的含量情况并比较各组之间的差异。结果：大鼠EAMG模型组血清中AChRab和IL-6含量相比正常组显著升高（P＜0.01），药物干预后各组含量都有所下降。炙马钱子高剂量组AChRab含量比中、低剂量组下降更显著（P＜0.01），与强的松组比无显著差异（P＞0.05）；炙马钱子各剂量组IL-6含量均低于强的松组，特别是中、高剂量组更明显低于强的松组，差异有统计学意义（P＜0.01）；炙马钱子中、高剂量组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：炙马钱子能降低EAMG大鼠血清中AChRab和IL-6含量，抑制T、B细胞活化，减轻对突触后膜AchR的损害，缓解EAMG病情，一定剂量范围内的炙马钱子在免疫调节方面表现优于强的松。     

重症肌无力多学科协作诊治的可能性探究

重症肌无力至今仍为世界性难题,其病因、发病机制仍不明确,目前仍没有统一的诊断标准、治疗方案和关于重症肌无力的疗效评定标准,以及治疗上普遍存在疗程长及药物副作用大且有着诸多的用药疑惑及禁忌。从疾病的多样性、复杂性及用药规范性来看,目前的诊断治疗方式已不能满足于单一的专科治疗,多学科合作综合诊断治疗疾病已成为目前医疗领域的趋向。组建综合治疗重症肌无力团队、培养综合优秀人才、制定并执行统一的诊疗规范、树立全局的治疗观点、重视个体化治疗等均有利于规范化开展重症肌无力多学科协作诊治模式。     

重症肌无力患者自我效能与自我感受负担状况的相关性研究

目的探讨重症肌无力患者自我效能水平和自我感受负担的特征,并分析两者的相关性。方法采用自我感受负担量表和慢性病自我效能感量表,对94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总分为(36.90±6.17)分,自我效能总均分为(3.21±1.00)分。重症肌无力患者自我效能与自我感受负担呈负相关(r=-0.473,P0.01)。结论重症肌无力患者自我感受负担为中等水平,自我效能水平较低,临床护理人员应采取有效措施提高重症肌无力患者自我效能水平,减轻患者自我感受负担。     

张立亭治疗重症肌无力2例

正重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后减轻,晨轻暮重。虽中医学中无"重症肌无力"病名,但根据症状表现,与"痿证""睑废""大气下陷"等证接近。导师张立亭教授独创"经络段伏刺灌线疗法",在重症     

100例重症肌无力患者临床治疗体会

回顾性分析2008年5月²013年3月我院收治的100例重症肌无力患者的病例资料。其中81例患者(药物组)采取口服溴吡啶斯的明进行治疗,19例患者合并胸腺瘤(手术组),在药物治疗的基础上采取胸腺切除术。结果药物组患者治疗有效率为91.6%,手术组治疗的有效率为89.5%。重症肌无力临床表现复杂,按照病情不同分别采用溴吡啶斯的明治疗和手术治疗均能有效控制病情。     

重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体分类及自身抗体的检测方法

重症肌无力抗体用于诊断的价值决定于对该抗体检测方法的敏感性和特异性。这方面多年来已有不断发展和改进。笔者主要阐述了乙酰胆碱受体、抗体的分类及自身抗体的检测方法。     

评价他克莫司治疗全身型重症肌无力(MG)的疗效及不良反应

目的评价他克莫司治疗全身型重症肌无力(MG)的疗效及不良反应。方法选取2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的全身型MG患者50例,所有患者均以他克莫司进行治疗,记录患者治疗后1、3、6个月的总有效率及在治疗过程中所出现的不良反应。结果他克莫司治疗全身型MG临床效果显著,其中患者的1、3、6个月治疗总有效率分别为82%、90%与92%。治疗过程中,血糖升高、白细胞减少与头晕是患者最主要的不良反应。结论他克莫司治疗全身型MG效果显著,但在治疗过程中需加强对患者的监测,控制不良反应的发生。     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力30例

<正>我院自2010年至2014年采用电视胸腔镜技术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对30例重症肌无力(myasthenia gravis MG)患者进行胸腺扩大切除,随机对比2006年至2014年正中开胸27例MG患者进行的胸腺扩大切除手术,现报告如下。临床资料1一般资料电视胸腔镜(VATS)手术组:男性14例,女     

儿童期重症肌无力外周血Th17相关细胞因子的水平

目的:对Th17相关细胞因子在儿童期重症肌无力患者中的表达水平进行研究。方法:选取60例儿童期重症肌无力患者为试验(CMG)组,50例健康对照儿童为正常对照(HC)组,采集2组儿童的外周血,采用ELISA方法对其外周血中IL-23、IL-12/23p40及IL-17A水平进行检测。结果:与HC组相比,CMG组外周血中IL-23、IL-12/23p40及IL-17A的水平明显升高(P0.05)。结论:儿童期重症肌无力患者外周血Th17相关细胞因子水平明显升高,提示其可能参与儿童期重症肌无力的发病过程。