红细胞免疫功能与神经系统疾病的研究进展

红细胞免疫功能是一个较新的领域,近十年来,国内外学者做了大量的工作。红细胞利用其表面具有免疫粘附特性的c_3b受体参与机体清除循环免疫复合物、调节补体活性、调控淋巴细胞及吞噬细胞的免疫功能、直接杀伤病毒及一些病原微生物等免疫功能。红细胞表面C_3b受体量的变化与血清中循环免疫复合物的水平存有一定的关系。红细胞膜上C_3b受体活性的改变在一定程度上反映了神经系统一些疾病的发生、发展及预后。     

小儿重症肌无力的诊断,病型与治疗

一、诊断临床症状一般认为重症肌无力(MG)以眼肌起病,在小儿 MG 中,此种倾向尤为显著,以全身症状发病者极少。发病多从一侧眼睑下垂开始,渐累及对侧,并有眼球运动障碍。于眼症状出现后6个月内,扩至全身肌肉受累,亦有数年后出现全身症状者。受累肌肉主要为提上睑肌、眼外肌、肩带肌及腰与四肢近侧肌组为主,让患者睁眼时是用前额     

重症肌无力的研究进展

重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的，针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。本文主要对其发病机制中的抗体(前膜抗体、抗肌联蛋白抗体、RyR抗体)、细胞因子、淋巴细胞亚群的研究进展及神经电生理改变和治疗中的问题作一综述。     

45例胸腺瘤的手术治疗

胸腺瘤是前纵隔较常见的肿瘤．因其具有潜在恶性，在合并重症肌无力时，治疗就很棘手，是否手术，目前乃有争议。我院心胸外科自1990年2月-2003年6月，共收治胸腺瘤病人45例，合并重症肌无力9人，现总结报告如下：     

重症肌无力患者泼尼松治疗前后免疫学指标的变化

探讨泼尼松治疗重症肌无力（MG）免疫学机制。对382例MG患者在漏尼松中剂量冲击，小剂量维持疗法治疗前后，检测酰胆碱受体抗炎（AchRab)，突触前膜抗体（PsMab)，单个核细胞亚群（PBMC），肿瘤坏死因子（TNF），可溶性白介素－2受体（SIL－2R），β2－微球蛋白（β2－m)，以及红细胞免疫功能的变化。结果表明：MG患者在泼尼松治疗前后多项免疫指标有显著性的变化。为泼尼松治疗MG提供了评定疗效的免疫学指标，进一步阐明了MG发病的免疫学机制。     

PTCD联合胆管支架对恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的临床研究

目的观察无肌松麻醉技术应用于重症肌无力（MG）患者胸腺切除术的安全性和可行性。方法选择拟行胸腺切除术的MG患者24例（Ⅰ～Ⅲ型），随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组12例，Ⅰ组采用无肌松麻醉技术全身麻醉；Ⅱ组采用常规全身麻醉。结果两组患者均顺利插管，术中血流动力学稳定，两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较差异无统计学意义；两组呼吸功能潮气量（VT）和脉搏氧饱和度（SpO2）与麻醉前比较，拔管后均受到一定影响，Ⅰ、Ⅱ组VT与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），Ⅰ、Ⅱ组SpO2与麻醉前比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组拔管后比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；两组清醒和拔管时间比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ组时间明显短于Ⅱ组；Ⅱ组术后2例出现肌无力危象。结论无肌松麻醉技术对MG胸腺切除术患者是一种安全、可靠的麻醉方法。     

正常人与重症肌无力患者胸腺提取液免疫活性比较

用~３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察不同稀释度的正常人与重症肌无力患者胸腺提取液对健康成人外周血淋巴细胞增殖的影响。实验证实了正常儿童的胸腺功能下降（高浓度Ｐ＜０．０２，余浓度Ｐ＞０．０５），成人胸腺无功能（Ｐ＞０．０５）；并且得出增生型重症肌无力胸腺提取液对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖有促进和抑制双向作用。提示重症肌无力患者的胸腺免疫活性与正常人比较有差异。解释并肯定了手术切除胸腺治疗增生型重症肌无力的作用。     

良恶性胸腺瘤68例临床分析

从临床、病理、X线等多方面分析了68例胸腺瘤(良性44例,恶性24例)的特点,发现良性胸腺瘤合并重症肌无力较常见(占77.3%),而恶性胸腺瘤出现胸痛者较多(21.7%).X线及手术所见,恶性胸腺瘤多数体积较大,形状不规则,边缘较模糊,与周围组织分界不清.病理所见,良性者多为淋巴细胞型(占53.3%),恶性者则多为上皮细胞型(占52.9%)     

弥漫侵袭性胸腺瘤的诊断及治疗

报道1例胸片酷似胸膜间皮瘤的病例及文献复习，探讨侵袭性胸腺瘤的诊断及治疗。