中医药服务对居民基层首诊意愿的影响研究

目的:通过研究山东省居民对中医药服务的认知及其对首诊意愿的影响,为推动分级诊疗提供理论依据。方法:采用多阶段系统抽样对山东17地市居民进行问卷调查。结果:在调查的2965名居民中,1922人(64.8%)表示优先选择基层医疗卫生机构就诊,281人(9.5%)表示不会在基层首诊,还有762人(25.7%)表示不确定。Logistic模型结果显示,收入水平,居住地附近是否有步行20分钟到达的基层医疗机构,是否信任中医药服务,是否利用过社区的中医药服务是影响居民基层首诊意愿的因素。结论:提高基层中医药服务水平,加大基层中医药宣传力度,营造良好的中医药文化氛围,可提高居民的基层首诊意愿,从而推动分级诊疗的实现。     

藜草花粉过敏与支气管哮喘的研究

为了确定藜草花粉过敏原对哮喘患者的致敏作用。对外源性哮喘患者用藜草花粉过敏原进行了皮肤挑刺试验（SPT）和支气管激发试验（BPT）。结果藜草花粉SPT阳性者为28.2％,18例BPT阳性者中,14例出现哮鸣音。藜草花粉BPT与SPT的符合率为85％。提示藜草花粉过敏原是我国哮喘患者的一个重要吸入性过敏原。     

抑郁症患者就诊机构的选择及其相关因素分析

目的：了解抑郁症患者选择就诊机构的影响因素，以及不同的选择对疾病的影响。方法：随机选择在北京安定医院住院和门诊治疗的抑郁症患者共计94例，采用自行设计的调查表进行调查。结果：①有63．80％的抑郁症患者首诊选择非精神科医院进行诊治；②有55％患者认为自己患的是躯体疾病不是精神疾病；③具有以下症状者往往首诊选择精神科医院如抑郁情绪、自责自罪、消极观念、自杀企图、幻觉妄想、非真实感；而躯体症状明显、家人对患者病情较关注者往往选择非精神科医院；④选择在非精神科专科医院就诊的患者其病程明显长于在精神科专科医院的患者。结论：影响抑郁症首诊机构选择的主要因素为症状特点及家人的态度；提示以精神症状为主诉的抑郁症患者往往首先选择到精神科医院就诊。     

基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS的佛耳草多成分定量分析

目的 建立一种快速稳定的液质联用方法同时分析佛耳草中17种化学成分的含量,为完善佛耳草质量标准提供实验依据。方法 采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱法（UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）对15批不同产地佛耳草中的17种成分进行定量分析,使用ACQUITY UPLC^? BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,以甲醇（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为流动相梯度洗脱（0~1.0 min,8%A;1.0~4.0 min,8%~26%A;4.0~9.0 min,26%A;9.0~14.0 min,26%~34%A;14.0~14.5 min,34%~45%A;14.5~15.0 min,45%~60%A;15.0~18.0 min,60%~90%A;18.0~19.0 min,90%A;19.0~19.01 min,90%~8%A;19.01~20.0 min,8%A）,流速0.3 mL·min^-1,柱温40 ℃,进样量2 μL;运用电喷雾离子源,正、负离子模式全扫描,扫描范围m/z 100~1 000。结果 所建立的测定方法经方法学验证良好,能够用于17种成分的同时定量。15批佛耳草样品中奎宁酸、没食子酸、原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰奎宁酸、异绿原酸A、异槲皮苷、1,5-O-二咖啡酰奎宁酸、大波斯菊苷、紫云英苷、异绿原酸C、木犀草素、芹菜素、高车前素的质量范围依次为39.60~179.12、0.17~0.84、2.41~8.38、4.33~31.50、13.63~180.38、2.43~14.75、1.16~19.68、0.49~5.63、55.77~445.16、0.23~10.26、62.04~530.10、1.11~18.01、11.36~90.61、12.22~65.98、7.22~69.84、3.37~45.65、0.30~2.59 μg·g^-1,其中有机酸类成分在佛耳草中含量比黄酮类成分更高,以1,5-O-二咖啡酰奎宁酸、异绿原酸A、奎宁酸、绿原酸含量较高,同时,贵州产地佛耳草样品中黄酮类成分含量高于江苏产地样品,江苏产地佛耳草样品中有机酸类成分含量则高于贵州产地样品。结论 建立的检测方法可用于佛耳草中17种成分含量的快速、准确测定,明确了佛耳草主要成分的含量范围,可为佛耳草质量控制标志物的选择提供参考。     

薄层色谱扫描法测定龙胆和苦胆草片中龙胆苦甙的含量

报告用薄层色谱扫描法测定滇产龙胆生药及苦胆草片制剂中龙胆苦甙含量的方法和结果。研究表明,云南不同产地龙胆生药,含量差别最高4．2倍;不同厂家苦胆草片制剂,含量差别最高达5倍,内在质量显然不同。龙胆苦甙是龙胆的有效成分,为保证药品质量和合理用药,应建立系统的含量控制标准,本研究为此提供了科学依据和技术方法。     

兔耳草的化学成分研究

圆穗兔耳草 Lagotis ramalana Batalin是玄参科兔耳草属植物。生于海拨 530 0 m高山、草地、冰河、水坡。分布于青海、甘肃及四川西北部。兔耳草为常用藏药 [1] ,藏名洪连。商品有 4种兔耳草 ,圆穗兔耳草是其中之一。洪连味苦、性寒 ,有清热、凉血、解毒功能 ,用于五脏有热、血分热毒、体虚潮热、高血压、急慢性肝炎、痔疮 ,有体外抑菌、抗炎和降血糖的药理作用。为探讨圆穗兔耳草的化学成分。我们对其进行了化学成分的研究。首次从中分离得到 4个化合物。经理化常数和光谱分析 ,鉴定为葫芦素 B(cucurbitacin B, )、葫芦素 D(cucurbitacin…     

木犀草素通过TLR/MyD88/NF-κB 通路参与急性痛风性关节炎大鼠的抗炎作用

目的：探讨木犀草素通过Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)/髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88, MyD88)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路减轻急性痛风性关节大鼠炎症的作用及其机制。方法： 将60 只雄性Wistar 大鼠随机分为5 组：正常对照组、尿酸钠(monosodium urate,MSU)组、秋水仙碱组、木犀草素低剂量 组(50 mg/kg)、木犀草素高剂量组(150 mg/kg)。于大鼠踝关节局部注射尿酸钠晶体混悬液制备急性痛风性关节炎模 型,观察各组大鼠不同时间点的关节肿胀指数,并测定各组大鼠血清及滑膜中白细胞介素1β (interleukin-1β,IL-1β)、 白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,采用实时PCR检测滑膜 组织中TLR2,TLR4,MyD88 mRNA 水平,蛋白质印迹测定滑膜组织中TLR2,TLR4,MyD88,磷酸化核因子 κBp65(phosphorylated-nuclear factor κB,p-NF-κB p65)蛋白表达,HE染色观察踝关节及其周围软组织炎症细胞情况, 免疫组织化学法测定NF-κB表达。结果： 与MSU组相比,木犀草素高、低剂量组及秋水仙碱组的关节肿胀指数均明 显降低(P<0.05),IL-1β,IL-6,TNF-α 的水平也显著降低(P<0.01),TLR2,TLR4,MyD88 mRNA和蛋白水平及NF- κB的蛋白水平均显著降低(P<0.01)。免疫组织化学结果显示：与正常对照组比较,木犀草素和秋水仙碱组大鼠踝关 节的炎症细胞明显减少,滑膜增生减少,软骨表面光滑,无明显软骨和骨侵蚀。结论： 木犀草素可通过下调TLR/ MyD88/NF-κB通路减轻急性痛风性关节炎的炎症反应,有望成为治疗急性痛风性关节炎的有效药物。     

自拟方保留灌肠治疗特发性溃疡性结肠炎临床观察

特发性溃疡性结肠炎是一种原因不明的非特异性慢性炎症性疾病.具有病程迁延,反复发作,不易治愈的特点.目前,本病的治疗仍较棘手.我们自拟中药灌肠方与柳氮磺胺吡啶(SASP)对比治疗51例患者,疗效满意,现报告如下.     

参草液对人体肺动脉压影响的探讨

目的：观察参草液对健康人ＰＡＰ、ＰＡＷＰ、ＰＶＲ的影响;方法;采用ＡＺＮ－３型心血管功能测试仪进行无创性检测,先测量左肺动脉血压和身高、体重,后于左桡脉部位检测,描记脉搏信息图形,并将图形信息连同身高、体重、血压数值输入电脑,用电脑运算,报告检测结果;结果：健康人服用参草液后,其ＰＡＰ基本处于低水平,而对照饮用白酒者,则可导致肺动脉高压,参草液对ＰＶＲ有显著降低作用;结论：参草液具有一定的阻断肺动     

九头狮子草的抗菌作用研究

采用平板打孔法,分别用九头狮子草全草的乙提取和水浓缩得到的药液药,在营养琼脂培养和基和ＬＢ培养基上筛出敏感细菌。结果表明九头狮子草对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、、肺炎克雷伯菌有较强的抑制作用。