IL-1 α在初发与复发性翼状胬肉中的异常表达

目的 该研究的目的 是了解白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)在初发与复发翼状胬肉中的异常表达,探讨翼状胬肉复发的机制.方法 用免疫组织化学方法对30例初发翼状胬肉和30例复发翼状胬肉患者切除的翼状胬肉组织中的IL-1α进行检测,并与正常人角巩膜缘组织中的IL-1α进行对照.结果 免疫组织化学染色显示IL-1α主要定位于初发和复发翼状胬肉上皮和基质内的血管旁炎症细胞浆内;正常结膜、初发胬肉、复发胬肉中的IL-1α的含量差异有统计学意义(P=0.000).结论 此研究首次将初发翼状胬肉与复发翼状胬肉中的IL-1α进行对照性研究.认为翼状胬肉切除术后长期处于非感染性炎症状态是翼状胬肉复发的主要因素.     

头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的手术效果,评价原发性翼状胬肉最佳手术方法和降低复发率的手术技巧。方法:2008-01/2009-08治疗原发性翼状胬肉20例30眼,手术方法是头部撕除翼状胬肉联合羊膜移植术。观察手术后角膜创面修复时间和术后复发率。结果:术后随访2～18(平均6)mo。治愈28眼,治愈率93%,复发2眼,复发率为7%。角膜创面平均修复时间为2～3d。30眼有22眼术后视力有不同程度的提高。美容效果:患者于裂隙灯显微镜下不易发现翼状胬肉手术痕迹。结论:头部撕除法联合羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉恢复快,复发率低,美容效果好。     

逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转移植治疗翼状胬肉64例

目的:观察逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转转位移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:显微镜下逆行撕离切除翼状胬肉,原胬肉体部球结膜取5mm×2mm长条形结膜瓣,原位旋转360°后与角膜缘结膜及鼻侧球结膜紧密缝合。术后随访3～18mo。结果:所有病例移植片成活良好,64例病例中仅4例复发。结论:逆行撕离联合原位自体结膜瓣转位移植术,减少局部炎症刺激,改变了角膜缘移位,促进角膜缘干细胞微环境的修复并使角膜缘干细胞向角膜上皮细胞分化,是目前治疗翼状胬肉有效的方法之一。     

两种翼状胬肉切除手术的同体异眼比较

目的:在同体异眼上比较翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞滑行移植术和经典的胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的效果。方法:选取105例210眼初发性翼状胬肉患者,左右眼分别行胬肉切除联合角膜缘干细胞滑行移植术(A术式)和经典的胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术(B术式)。术后随访12mo,比较双眼术后不适症状的程度及持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况。结果:A术式8眼翼状胬肉复发,复发率为7.8%;B术式6眼复发,复发率为5.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05);在术后1wk,有86.7%患者诉行B术式的眼不适症状重于行A术式的眼,术后1,2wk及1mo时,不适症状眼数A术式眼均翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞滑行移植术与经典的胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术相比,术后胬肉复发率无明显差异,但具有简便快捷,创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻等优点。     

自体角膜缘干细胞移植联合MMC治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉治疗的疗效。方法:翼状胬肉手术258例272眼(初发性胬肉229眼,复发性胬肉43眼)在显微镜下作自体角膜缘干细胞移植手术,术中常规联合应用丝裂霉素。结果:术后所有病例随访12～24mo,14眼初发性胬肉术后复发,3眼复发性胬肉术后复发,复发率6.3%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素可有效降低翼状胬肉术后的复发率。     

维吾尔族翼状胬肉自体角膜干细胞移植128例疗效分析

目的:分析自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对128例维吾尔族单眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,以角膜上皮愈合,恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈,否则为复发。结果:126例治愈,2例复发,复发率为1.6%。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是可行的,能有效防止复发。     

自体结膜移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:复发性翼状胬肉68例79眼患者均在手术显微镜下切除并做角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C,术后随访6mo。结果:患者68例79眼,术后1例复发,余角膜上皮稳定,无新生血管长入,结膜创面愈合正常,无组织增生。结论:常规切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果满意。     

角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉

目的:探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取我院62例71眼翼状胬肉(包括复发性)患者行角膜缘干细胞移植联合羊膜移植手术,观察术后植片存活情况及复发率。结果:术后随访1a,71眼角膜缘干细胞移植片全部存活,角膜上皮修复好,仅有1眼复发,复发率为1%。结论:角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉手术简单、安全、高效,可明显降低手术复发率。     

可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗原发性翼状胬肉

目的:观察可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗原发性翼状胬肉临床疗效。方法:对52例52眼原发性翼状胬肉行可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术。结果:随访6～36mo,2例复发,复发率为4%。结论:可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗原发性翼状胬肉,复发率低,疗效满意。     

逆行撕剥术治疗初发翼状胬肉的临床观察

目的:了解翼状胬肉手术采用逆行撕剥方法对术后角膜上皮修复时间和远期预后的影响。方法:对56眼原发性翼状胬肉患者随机分成2组,常规剥离组采用从头部到体部的常规剥离方式,逆向剥离组采用从体部到头部的逆向剥离方式,2组均同时联合带蒂结膜瓣转移,术中均使用丝裂霉素棉片浸润巩膜暴露区,术后观察角膜上皮修复时间和远期愈合情况。结果:逆向剥离组比常规剥离组角膜上皮完成修复时间明显提前(t=4.79,P<0.05),逆向剥离组复发率(1.6%)明显低于常规剥离组(10.2%,χ2=4.06,P<0.05)。结论:翼状胬肉手术采用逆向剥离方式可以实现加快角膜上皮修复、减少术后复发的目的。