生产性粉尘致作业工人翼状胬肉的流行病学调查

目的探讨生产性粉尘与翼状胬肉发病的相关性。方法对南宁市水泥厂、饲料厂、涂料厂等员工619名,进行眼科检查,对所得数据采用t检验、卡方检验及Spearman相关分析进行统计处理。结果接触生产性粉尘组（简称接尘组）平均年龄高于无接害组,但差异无统计学意义（t=0．398,P=0．691）;接尘组平均工龄高于无接害组,差异有统计学意义（t=5．398,P=0．000）;接尘组翼状胬肉检出率（％）高于无接害组（x^2=26．48,P=0．000）;接尘组男性翼状胬肉检出率高于女性（x^2=8．73,P=0．003）;接尘组工龄与翼状胬肉检出率无相关关系（spearman’s R=0．11,P=0．893）;无接害组工龄与翼状胬肉检出率亦无相关关系（spearman’s R=-0．039,P=0．531）。结论烟尘为翼状胬肉发病的一个影响因素。     

翼状胬肉与角膜散光的研究进展

翼状胬肉是眼科临床的多发病、常见病,手术切除是目前最有效的治疗手段.近年来大量的眼科医生报导通过手术方式治疗翼状胬肉的同时也明显提高了视力.关于翼状胬肉患者视力下降的原因,主要是翼状胬肉通过影响角膜的形态而造成了角膜散光.现将近几年有关这方面的研究成果综述如下.     

适合于基层眼科推广的手术

翼状胬肉是眼科一个常见病和多发病,目前没有特殊药物可以治疗,其手术方式为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后患眼局部轻度充血,植片平整,角膜光滑,缝线在位,患者眼磨,溢泪,症状轻重与翼状胬肉大小有关,均可忍受,3天后刺激症状明显好转,典必殊眼水减量点眼,半月后裂隙灯下拆线。植片平整,未见排异反应。该手术显著降低了复发率,且取材方便,操作简单,复发率低,减轻患者负担,一般有显微镜的基层眼科均可开展,值得推广。     

翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉分析

目的:对翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效进行评价分析。方法:采用翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者35例(40眼)。结果:术后随访0.5～2年,仅2眼术后复发,复发率5%。结论:采用翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术方法减少了翼状胬肉术后的复发率,本手术取材容易,简单易行,安全,是治疗翼状胬肉理想的方法。     

改良自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉36例

翼状胬肉是眼科常见疾病。其手术治疗方式有多种,目前公认复发率较低的术式包括自体结膜（或结膜瓣）移植、羊膜移植、自体结膜带角膜缘移植及角膜缘干细胞移植等。复发性翼状胬肉大多较初发翼状胬肉更影响美观,甚至影响视力。2007年1月-2012年1月,我们采用改良自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉36例（40眼）,效果满意。现分析报告如下。     

保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨保存羊膜治疗翼状胬肉的临床效果。方法对35例38眼翼状胬肉患者进行保存羊膜移植。结果术后随访6个月～2年，有4例4眼复发，复发率为10．5％。结论保存羊膜移植是一种理想的治疗翼状胬肉的方法。     

基于卷积神经网络的翼状胬肉病灶分割研究

目的：通过深度卷积神经网络方法对翼状胬肉病灶进行精准分割。

方法：在PSPNet模型结构的基础上构建Phase-fusion PSPNet网络结构用于翼状胬肉病灶的分割,该网络在金字塔池化模块后接入阶段上采样模块,以分阶段增大为原则逐步上采样,减少信息丢失,适合于边缘模糊的分割任务。将南京医科大学附属眼科医院提供的翼状胬肉眼表图像517张分为训练集(330张)、验证集(37张)、测试集(150张),其中训练集和验证集图像用于训练,测试集图像仅用于测试。比较翼状胬肉病灶智能分割和专家标注的结果。

结果：构建Phase-fusion PSPNet网络结构针对测试数据集的翼状胬肉病灶分割单类平均交并比(MIOU)和平均像素精确度(MPA)分别为86.31%和91.91%; 翼状胬肉单类交并比(IOU)和像素精确度(PA)分别为77.64%和86.10%。

结论：卷积神经网络可以实现翼状胬肉病灶的精准分割,有助于为医生进行进一步疾病诊断和手术建议提供重要参考,同时实现翼状胬肉智能诊断的可视化。     

综合治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植并给予中药治疗的临床疗效观察方法 :70例(78只眼)采用综合治疗,随访年。结果 :经综合治疗,3只眼复发,复发率为3.85%;角膜创面上皮平均愈合时间为3～5天。结论:翼状胬肉综合治疗后复发率低,角膜创面修复快,是一种理想的治疗方法,值得推广应用。     

退翳明目汤对翼状胬肉切除术后基础泪液分泌和泪膜稳定性的影响

目的观察退翳明目汤对翼状胬肉切除术后患者基础泪液分泌和泪膜稳定性的影响。方法将60例(84眼)翼状胬肉患者随机分为治疗组(30例,41眼)和对照组(30例,43眼)。治疗组在翼状胬肉切除术后予以退翳明目汤口服,对照组仅行翼状胬肉切除术,观察两组患者术前及术后2周、4周干眼症状计分、基础泪液分泌试验(Schirmer-Ⅰ)和泪膜破裂时间(BUT),并随访观察两组患者12个月内胬肉复发情况。结果术后2周两组患者的干眼症状计分与术前比较有所提高,术后4周较术前明显降低(P0.05或P0.01)。治疗组术后2周、4周Schirmer-Ⅰ试验与术前比较明显提高(P0.01)。两组术后2周、4周BUT与术前比较均明显提高(P0.05或P0.01)。两组术后2周、4周治疗组干眼症状计分、Schirmer-Ⅰ试验、BUT均优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组随访29例(40眼),复发率为0,对照组随访28例(40眼),复发率为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除术后配合口服退翳明目汤能够减轻患者干眼症状,促进泪液基础分泌量,改善泪膜稳定性,降低术后胬肉复发率。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例围术期护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围术期护理方法及效果。方法:将60例(86眼)翼状胬肉患者随机分为干预组31例(48眼)和对照组29例(38眼),干预组给予系统的围术期护理,对照组给予常规护理。观察两组患者术后复发及并发症发生情况。结果:术后随访12个月,干预组复发率及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:采取系统的围术期护理可明显减少自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者的术后复发率及并发症发生率,严格、科学、合理的护理措施在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术中发挥着重要作用。