自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉43例疗效观察

目的 探讨自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体角膜上皮移植及游离结膜瓣移植的手术方式治疗翼状胬肉56例65只眼,术后随访3个月至1年.结果 随访期内有3只眼复发(4.61%),未发现睑球粘连.结论 自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉是一种安全、简单、并且有效降低复发率的手术方法.     

在翼状胬肉手术中丝裂霉素C的应用研究

目的探讨0.5mg/ml 丝裂霉素C (MMC)预防术后翼状胬肉复发中的作用及安全性 .方法翼状胬肉30例、37眼术中应用0.5mg/ml MMC为治疗组,以不用MMC的30例、38眼为对照组.结果随访6～24个月,平均16.5个月,治疗组治愈29例、36眼,复发1例、1眼,复发率为3.3 %,治愈率为96.7%;对照组治愈22例、30眼,复发8例、8眼,复发率为26.67%,治愈率为73.33 %.两组术后复发率差异有显著性(P<0.05).结论在翼状胬肉手术中应用 0.5mg/ml的MMC与传统的治疗方法相比明显降低了术后复发率,并避免了对角膜和其它正常眼组织的损伤.     

姜黄素抑制翼状胬肉成纤维细胞增生的研究

目的观察姜黄素对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增生和凋亡的影响,寻找辅助治疗和预防翼状胬肉复发的新方法。方法用0～160μmol/L姜黄素作用体外培养的HPF,24～96h后观察不同浓度姜黄素对HPF的影响。MTT法及免疫组织化学染色增生细胞核抗原(PCNA)检测细胞生长活性,流式细胞仪测定细胞周期时相变化。结果在20～160μmol/L浓度作用24～72h范围内,姜黄素可剂量和时间依赖性的抑制HPF增生(P<0.05)。20,40,80,160μmol/L姜黄素作用24h后,流式细胞仪检测结果发现,姜黄素作用组均出现典型的亚二倍体凋亡峰,G0/G1期细胞百分比上升(P<0.05),S期细胞百分比下降(P<0.05),说明细胞阻滞于G0/G1期。当姜黄素的浓度在20～160μmol/L范围内能浓度依赖性地抑制细胞表达PCNA(P<0.05)。结论姜黄素可显著抑制翼状胬肉成纤维细胞增生,使细胞周期停滞于G0/G1期,并诱导其凋亡,作用呈时间和剂量依赖性。     

自体上方球结膜瓣转位治疗翼状胬肉疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料：收集2003年1月～2004年1月在我院眼科就诊的初发性翼状胬肉患者50例（50只眼）。男28例,女22例,年龄45～65岁。翼状胬肉侵犯角膜深度为2．5mm～5.0mm,无活动性炎症,患者眼压10～21mmHg,前房深度正常,无青光眼家族史。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉48例临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉临床疗效的影响。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉48例65只眼，其中复发性翼状胬肉8只眼，初发性翼状胬肉57只眼。手术均在显微镜下完成。结果 术后随访6～18个月，羊膜移植手术均一次成功。无免疫排斥反应。翼状胬肉患者除3只眼复发外，其余全部一次治愈。翼状胬肉复发率为4．6％。结论 新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉的经济、有效的方法。     

翼状胬肉切除术式对术后眼表修复的影响

目的 观察比较翼状胬肉不同手术方式对术后眼表修复的影响.方法 选择2009年10月至2011年4月于我院行翼状胬肉切除术的单眼鼻侧原发性翼状胬肉患者,根据术前3d泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ test,SIt)、结膜印迹细胞学检查结果,筛选出三项指标均异常患者96例(96眼),随机分为3组,分别接受单纯翼状胬肉切除术(A组)、翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术(B组)及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(C组),另选择三项指标均正常的患者25例(25眼),行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(D组).术后3个月行BUT、SIt、结膜印迹细胞学检查,对测量结果进行统计学分析.结果 A组、B组、C组术后3个月BUT分别为(9.8±1.5)s、(9.6±1.9)s和(10.2±1.5)s,与术前(6.7±1.3)s、(6.2±1.0)s、(6.6±1.3)s相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);D组术后3个月BUT为(13.8±1.1)s,与术前(14.1±1.0)s相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组术后3个月SIt、结膜杯状细胞计数较术前提高或增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);D组术前SIt、结膜杯状细胞计数与术后3个月比较,差异均无统计学意义(均为P＞O.05).结论 翼状胬肉切除对眼表损伤有修复作用,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后眼表损伤的修复作用较好.     

丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术治疗翼状胬肉复发的远期疗效

海南省三亚市地处热带地区，翼状胬肉是该地区的常见眼病，以往常规手术治疗复发率高达20％-30％。近几年各种结膜瓣移值术的应用使复发率降至10％或更低（6．25％-4．34％），但术后复发再手术的复发率将会更高。我们使用丝裂霉素C（MMC）辅助结膜瓣移位术治疗复发性翼状胬肉以降低再次复发率。现将远期结果报告如下：     

角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉

目的 比较角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉和单纯翼状胬肉切除术对初发性翼状胬肉的疗效.方法 将167例(207只眼)初发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组:A组81例(101只眼)行角膜缘干细胞移行遮盖法切除;B组86例(106只眼)行单纯翼状胬肉切除术.术后随访24个月,观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 A组3例(3只眼)翼状胬肉复发,复发率为3.1%;B组19例(23只眼)翼状胬肉复发,复发率为23.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);在术后1周、2周及1月时,两组不适症状眼数差异有统计学意义(P＜0.001);角膜上皮愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉具有简便快捷,创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点.     

普拉洛芬滴眼液对减轻翼状胬肉术后炎症反应及缓解疼痛的应用

目的 研究对翼状胬肉实施手术治疗后给予普拉洛芬滴眼液的临床疗效。方法 选取中山市三乡医院在2020年10月-2021年10月之间收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分组后,对照组30例在术后给予氧氟沙星眼膏治疗,观察组30例在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液治疗,比较组间临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高达96.7%,对照组则为66.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.017,P<0.05);观察组术后6h、8h、24h、48h、72h的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.888、7.160、6.420、6.877、4.887,P<0.05);术后前3d,均出现了角膜创面水肿;术后7d,对照组所有患者角膜创面均基本愈合,观察组有3例患者角膜上皮仍存在缺损。观察组、对照组角膜创面愈合时间差异无统计学意义(t=1.944,P<0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液可显著控制翼状胬肉术后的炎症反应,同时有利于缓解术后疼痛,具有较高临床价值,建议进一步推广应用。     

中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机分组对比研究,将120例（126眼）翼状胬肉随机分为两组,治疗组为中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉58例（60眼）,对照组为自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉62例（66眼）,对比观察角膜创面上皮愈合时间、复发率。结果治疗组角膜上皮愈合平均时间比对照组缩短（P〈0.05）,随访观察治愈情况,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜上皮愈合时间短、复发率低,值得临床推广应用。