地塞米松与恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床观察

目的：比较地塞米松与恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心与呕吐的预防作用。方法：将100例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患随机分为3组：地塞米松组为地塞米松10mg，恩丹西酮组为恩丹西酮8mg ,对照组为生理盐水2ml，均于麻醉诱导后即刻静注。结果：地塞米松与恩丹西酮组恶心呕吐无显性差异（P＞0．05），与对照组有显性差异（P＜0．05）。结论：地塞米松与恩丹西酮均可预防腹腔切除术后恶心呕吐。     

股骨近端带锁髓内钉在粗隆间骨折的应用

目的评价股骨近端带锁髓内钉(ProximalFemoralNail,PFN)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法对72例股骨粗隆周围骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男29例,女性43例。年龄64～96岁,平均78岁。在本组粗隆周围骨折的分型中,EvenⅠ型16例、Ⅱ型31例、ⅢA型14例、ⅢB型6例、Ⅳ型3例。其余2例为粗隆下骨折。结果随访自出院以后超过6个月的患者65例,除一例患者因患有严重的骨质疏松而出现拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者拍片显示骨折已愈合,生活能够自理,临床疗效满意,骨折平均愈合时间为8周。结论PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好的内固定方法,为股骨粗隆部位的骨折创造了理想的愈合条件,由于其并发症低,手术操作简便,符合微创技术的治疗要求,值得临床推广应用。     

牵引配中药治疗股骨粗隆间骨折88例体会

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,随着近年来人口老龄化,该骨折发生率更加逐年上升.其治疗手段较多,效果不一.如何选择恰当的治疗方案,减轻病人痛苦,减少并发症及病死率,促进病人早日康复是一个重要的研究课题.我科于1999年1月-2003年6月采用牵引治疗88例股骨粗隆间骨折的患者,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛125例疗效观察

目的评价丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛的有效性及安全性.方法选择125例手术治疗的患者,将丁丙诺啡1.2mg加恩丹西酮4～8mg,用生理盐水稀释至100ml(丁丙诺啡0.012mg/ml)注入微量止痛泵,采用持续背景流量2ml/h(24μg/h),PCA量为0.5ml/次(6μg/次)静脉输注,锁定时间15min,镇痛时间48h.观察患者的镇痛效果、镇静评分及并发症.结果镇痛评分0～3分者占90.40%;镇定评分均在2分以下;镇痛前、后、血压、脉搏、呼吸平稳,差异无显著性意义(P＞0.05);恶心呕吐及尿潴留发生率较低,分别为4.80%及2.25%;无呼吸抑制、头痛、皮肤搔痒等并发症发生.结论丁丙诺啡静脉镇痛效果良好,并发症少,合用恩丹西酮可减少丁丙诺啡所致的恶心、呕吐并增强其镇痛效果.安全、有效值得推广.     

糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

恩丹西酮合用地塞米松预防LC后恶心呕吐效果观察

2000年1月至2004年1月，我们采用恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心、呕吐，效果满意。现报告如下。     

艾氟隆无痛止血海绵用于鼻中隔手术后填塞止血效果观察

鼻腔黏膜神经末梢十分丰富，鼻腔手术后一直采用凡士林纱条作为填塞止血材料，但在填入和撤出过程中常给病人带来难以忍受的痛苦。因此，我院采用艾氟隆无痛止血海绵这一新型的填寒止血材料，安全且耐受性好，减轻了病人的痛苦，提高了治疗效果，得到了病人和医生的一致认可。     

恩丹西酮复合芬太尼与芬氟合剂抑制阑尾牵拉反应的效果比较

恩丹西酮是一高选择性5-羟色胺受体拮抗剂,有强烈的止吐作用。本院2002—2006年用恩丹西酮复合芬太尼与芬氟合剂抑制阑尾牵拉反应,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的急慢性阑尾炎患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁。均无心肺肝肾病史。随机分成2组:A组75例,B组75例,2组患者年龄、性别、体质量等无明显差别。1·2方法术前所有患者肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠100 mg,选T11—12间隙硬膜外穿刺置管,麻醉平面满意后,A组缓慢静注恩丹西酮8 mg、芬太尼0.1 mg;B组静注氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg。用药后…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折36例

股骨粗隆周围骨折是老年人一种常见的骨折，青年人常见于高能量损伤所致的劈裂或粉碎骨折；随着人口的老龄化这一发病率有上升趋势。我院自2000—01～2004—12共收治股骨粗隆周围骨折36例．行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。现报告如下。