奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较

目的对比奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法随机选取我院收治的90例胃溃疡患者参与本次试验,所有病例均来自2016年3月至2018年3月,按照随机数字表法将其均分为两组,将采取埃索美拉唑治疗的45例患者设为试验组,将采取奥美拉唑治疗的45例患者设为对照组,就两组患者的治疗效果、症状积分、溃疡愈合时间、Hp转阴时间、不良反应发生率进行比较。结果试验组患者治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),症状积分明显低于对照组,溃疡愈合时间和Hp转阴时间明显短于对照组,组间比较P <0.05;两组患者不良反应发生率较为接近,组间比较P> 0.05。结论埃索美拉唑相比于奥美拉唑在治疗胃溃疡中具有更好的疗效,且用药安全性较高,适宜在临床中推广应用。     

右美托咪定在全身麻醉患者拔管期的安全性和有效性研究

目的探讨右美托咪定应用于全身麻醉患者拔管期的安全性和有效性。方法选取2017年12月至2018年5月在我院行全身麻醉择期开腹手术且时间≥2 h的ASAⅠ级/Ⅱ级患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组应用生理盐水、观察组应用右美托咪定,观察比较用药后(5 min/10 min)Ramsay镇静评分;用药前和用药后10 min血压及心率变化情况;麻醉恢复拔管期不良反应发生率。结果观察组用药10 min较5 min镇静效果更好,且优于对照组;用药10 min观察组血压和心率变化情况优于对照组;观察组患者麻醉恢复拔管期不良反应发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论全身麻醉患者苏醒拔管期应用右美托咪定镇静、镇痛效果显著,对患者血压、心率影响较小,不良反应发生率较低,具有良好的安全性和有效性。     

培美曲塞联合顺铂一线化疗对39例老年ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的观察培美曲塞联合顺铂一线化疗对78例老年ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法选取78例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予多西他赛联合顺铂方案进行治疗,研究组给予培美曲塞联合顺铂方案进行治疗。结果观察组治疗有效率和1年内生存率均明显高于对照组(P <0.05),无进展生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论对老年ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者采取培美曲塞联合顺铂一线化疗方案,可显著提升临床治疗效果,有利于延长患者无进展生存时间,提高其1年内生存率。     

99Tcm-MDP全身骨显像受检者外照射剂量的研究

目的 研究99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像受检者对非核医学科人员的外照射剂量,以有效减少非受检者的受照辐射剂量。 方法 选取 2018年8月至2019年1月在中国科学技术大学附属第一医院行99Tcm-MDP全身骨显像的51例受检者进行回顾性研究,其中男性26例、女性25例,年龄22~91（62.23±13.36）岁。所有受检者注射925 MBq 99Tcm-MDP后,根据饮水1000 mL后0.5 h内有无排尿分为排尿组（n=39）和未排尿组（n=12）,检测注射药物后0.5、1、2、3、4、6 h时受检者腹部和头部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率和累积剂量当量。2组间比较采用两独立样本的Mann-Whitney U检验,多次测量的不同时间、不同距离辐射剂量当量率的比较采用重复测量方差分析,配对样本采用非参数Wilcoxon检验。 结果 排尿组受检者在腹部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率均低于未排尿组[（40.29±4.67）μSv/h对（77.29±10.71）μSv/h、（15.22±1.64）μSv/h对（29.48±4.56）μSv/h、（4.15±0.47）μSv/h对（7.45±1.07）μSv/h、（1.32±0.10）μSv/h对（2.63±0.31）μSv/h、（0.45±0.05）μSv/h对（0.78±0.15）μSv/h],且差异均有统计学意义（Z=5.148~5.251,均P<0.001）。排尿组受检者腹部和头部的辐射剂量当量率均随着时间和距离的增加而迅速降低,且差异有统计学意义（F=3105.426~5397.675,均P<0.001）;排尿组受检者的辐射剂量当量率随着药物注射后时间的延长而显著下降。与排尿组受检者腹部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（148.51±13.83）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（55.85±5.22）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.610,P<0.001）;与排尿组受检者头部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（132.74±12.95）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（49.88±4.72）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.438,P<0.001）;排尿组受检者的累积剂量当量随着照射时间的延长而增加、随着距离的增加而减少。 结论 99Tcm-MDP全身骨显像对于非核医学科人员的照射剂量远远小于国内、国际法律规定限值（个人年有效剂量当量≤1 mSv）,与注射药物后3 h的受检者距离1 m以上即可避免大部分额外辐射。     

马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃激素水平的影响

目的:探讨马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者胃激素的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月邻水县人民医院收治的FD患者200例,采用随机数字表法分为汀利组和莫利组,每组100例。莫利组给予莫沙必利治疗,汀利组在此基础上联合马来酸曲美布汀治疗,比较2组患者胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)、胃肠道症状分级量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评分、疗效和药物不良反应。结果:治疗2、4周后,汀利组和莫利组MOT和GAS水平明显高于治疗前;汀利组MOT和GAS水平明显高于莫利组;汀利组和莫利组GSRS评分明显低于治疗前,汀利组GSRS评分显著低于莫利组;汀利组治疗有效率显著高于莫利组;以上差异均具有统计学意义(P <0.05)。汀利组和莫利组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合莫沙必利可有效改善FD患者胃激素及临床症状,提高治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。     

右美托咪啶联合连续股神经阻滞对膝关节置换术患者认知功能的影响

目的:探讨右美托咪啶联合连续股神经阻滞对膝关节置换术(knee arthroplasty,KA)患者认知功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月青海省康乐医院KA患者100例,依据随机数字表法分为右连组和单连组,每组50例,2组患者均给予腰-硬联合麻醉,单连组给予连续股神经阻滞,右连组在此基础上给予右美托咪啶,比较2组患者血流动力学、麻醉效果、认知功能、不良反应。结果:右连组麻醉后10 min (T_1)、术中关节置换时(T_2)、术毕(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、改良警觉/镇静视觉评分(observers assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)明显低于单连组,差异具有统计学意义(P<0.05);右连组术后12、24、48 h简易精神状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分明显高于单连组,右连组认知功能障碍率为4.0%,明显低于单连组的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);右连组不良反应率为12.0%,单连组为16.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶联合连续股神经阻滞可有效改善KA患者血流动力学、麻醉效果,减少患者认知功能障碍发生,且安全性好,值得临床推广。     

1例体外膜氧合治疗患者美罗培南和伏立康唑血浆浓度偏低的病例分析

目的探讨体外膜氧合(ECMO)对抗菌药物药动学的影响,为ECMO患者使用抗菌药物剂量提供参考。方法分析1例ECMO治疗期间美罗培南和伏立康唑血浆浓度监测结果。结果 ECMO可能使伏立康唑血浆浓度降低,而对美罗培南药动学影响小。结论脂溶性药物或蛋白结合率高的药物更易被ECMO管路和膜氧合器吸附,导致血浆浓度降低。