骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评分（JOA）及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低（P <0.05）,对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低（P <0.05）。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组（P <0.05）,治疗后14 d,两组差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照...     

PCOS患者子宫内膜厚度与血清AMH、糖脂代谢的相关性研究

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度与血清抗缪勒管激素(AMH)、糖脂代谢相关性。方法选择2018年3月至2020年8月于本院接受检查的PCOS女患132例,选择同期本院体检门诊进行健康体检女性47例,比较两组患者的子宫内膜厚度、血清AMH、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β);总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化,分析PCOS患者子宫内膜厚度与血清AMH及糖脂代谢指标之间的关系。结果与对照组相比,观察组患者的子宫内膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清AMH、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TCHO、TG、LDL-C水平也呈显著性升高(P<0.05),且HDL-C水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS女性子宫内膜厚度与血清AMH、FINS、TCHO、TG、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C水平呈负相关关系(P<0.05);与FPG、HOMA-IR、HOMA-β水平无相关关系(P>0.05)。结论PCOS女性子宫内膜增厚且其厚度与血清AMH、FINS、TCHO、TG、LDL-C水平关系密切,为临床制定治疗方案提供客观数据。     

乳腺癌术后病人使用积液引流器的调查研究

目的 了解乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后对积液引流器相关知识的认知度、佩戴情况以及对引流器的功能要求,为设计制造新型积液引流器提供理论依据,减少并发症的发生。方法 自行设计打印问卷对乳腺癌改良根治术后患者70例进行积液引流器相关知识认识度、引流器佩戴感受、对引流器的功能需求进行调查。结果 共发放问卷70例,回收有效问卷65例,接受调查者均为女性,其中4例(6.2%)患者对引流器非常了解,25例(38.5%)患者更愿意选择经济性,40例(61.5%)患者更愿意选择实用性,不同年龄段、不同文化程度乳腺癌术后引流器的改进比例差异有统计学意义(F=16.711、3.462,P <0.05)。结论 应加强对积液引流器相关知识的普及与宣教,同时应贴近大众需求,设计更加经济实用的新型积液引流器。     

PCOS患者AMH水平与性激素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AM H、性激素水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者不同AM H水平的性激素及IR值的差异,以及性激素、IR对AM H的影响.结果 对PCOS患者,根据血清AM H检测值按百分位(<25％,25％ ～75％,>75％)进行分层,随着AMH百分位逐渐升高,体质量指数(BMI)、HOMA-IR值均降低(F值分别为3.354、3.712,P<0.05),同时黄体生成素(LH)、睾酮(T)值均升高(F值分别为3.355、3.317,P<0.05).相关性分析显示,血清AMH水平与BMI、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.228、-0.214,P<0.05),与L H、T均呈显著正相关(r分别为0.344、0.327,P<0.01).进一步多元回归分析显示,在控制BMI后,LH及T对AMH存在显著正向影响(β=0.258,P<0.05;β=0.291,P<0.01).结论 PCOS患者血清AMH水平与LH、T均呈正相关,其与HOMA-IR的负相关关系可以由BMI解释.     

乳腺癌术后皮瓣感染及坏死的防治

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣感染、坏死的各种原因及防治方法。方法：对近十五年来64例乳癌术后皮瓣感染及坏死的发生率进行总结。结论：术中首先应使皮瓣缝合时无张力;术后腋窝及锁骨下渗液最多处常规置管引流及加压包扎,术后48小时第一次换药时,即将皮下积液向腋下排挤,若积液不易排除则应立即穿刺抽吸;一旦发生感染,则应及时排除缝线,敞开创面引流,以对症用药;皮瓣坏死时应及时剪除,早期切痂,必要时植皮。     

闭合性持续性灌洗引流法治疗骨与关节感染

我院自１９９１年１月～１９９６年１２月采用单管闭合性持续性灌洗引流法治疗骨与关节感染４８例,取得满意疗效,感染治愈率达到 ９３． ７５％。现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组４８例,男３４例,女１４例。年龄最大６２岁,最小５岁。分类：急性血源性骨关节感染３１例（均为５～１２岁儿童）,其中膝关节１９例,髋关节４例,踝关节１例,胫骨远近干骺端各３例,整个胫骨破坏１例。慢性血源性感染１例,为慢性股骨化脓性骨髓炎。其它原因引起１６例,其中骨折内固定术后感染９例（其中闭合性股骨干骨折钢板内固定术后２…     

体腔内留置引流治疗恶性胸腔及心包积液11例临床初探

我科于 1999年以来应用中心静脉插管所用的套管针进行体腔内留置引流 ,可多次抽液并注入药物 ,减轻了胸腔术带来的痛苦 ,提高了疗效。现报告如下。1　材料与方法　　采用德国ＢＲＡＵＭ生产的中心静脉插管用套针 ,按Ｂ超定位点进入胸腔 (心包 ) ,回抽注射器有积液确定在胸腔 (心包 )内后 ,送入导丝 ,约 15ｃｍ～ 2 0ｃｍ拔出套管针 ,用扩皮器扩皮后 ,沿导丝送入导管。导管进入深度约为 10ｃｍ ,导管末端接我科自制无菌引流袋 (将输液器与一次性尿袋连接 ) ,见有积液引流通畅后 ,以无菌贴膜固定引流导管。初次引流胸水控制在6 0 0ｍｌ,心包积…     

CT球管的选购及保养方法探讨

CT机球管属高价易损部件 ,选购一个优质球管 ,其意义不言而喻。如果保养得当 ,能延长使用寿命。我院于 1995年引进一台东芝 30 0 EZ型 CT机已近 5年。该机的球管规格按我院要求配置 ,一直使用至今未更换 ,曝光次数已超过 18万次 ,现使用情况仍良好 ,远远超过厂家保证的曝光次数 (4万次 )。现将我院选购 CT球管以及保养心得 ,报告如下。1　做好购置球管前的论证工作购置球管时 ,最好选用知名品牌。在同等条件下比较各球管的价格、性能参数以及厂家保证的最低曝光次数等方面。可参考其他医院使用情况良好的球管类型 ,同时还要根据 CT室病…     

皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石 和胆管狭窄的临床研究

目的：总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床效果。方法：统计了1994年以来我院76例行STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症。并选择同期实施的125 列行传统胆肠吻合（CJ）的患者进行对照。结果：STHG的手术适应症与传统胆肠吻合基本相同;STHG组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于CJ组,术后恢复良好,仅2例次并发症。结论;该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向;防止了肠液的反,所以避免了消化功能紊乱,防止了反 流性胆管炎,对患者的影响小,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门胆管狭窄的术式。     

静脉注射配合管封闭治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994～ 1998年采用静脉注射配合骶管封闭的方法治疗腰椎间盘突出症 154例 ,取得了很好的效果。现将随访到的 134例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :第一组 6 2例中 ,男 4 1例 ,女 2 1例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 4周 4例 ,4～ 8周 35例 ,>8周2 3例。接受过其他治疗者 37例。第二组 54例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁。病程 4周 7例 ,4～ 8周2 7例 ,>8周 12例。接受过其他治疗者 8例。1 2　影像学检查 :所有病例均摄腰椎正侧位片及腰3～骶1椎间隙ＣＴ扫描。第一组Ｘ线片 :腰椎生理前凸消失 30例 ,腰段脊椎侧凸 35例 ,椎…