盐酸罂粟碱注射液治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛的疗效观察

目的:探讨盐酸罂粟碱注射液治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛的临床疗效。方法:选择72例蛛网膜下隙出血后血管痉挛患者,分为观察组与对照组,每组36例。对照组给予尼莫地平注射液治疗,观察组给予盐酸罂粟碱注射液治疗。结果:观察组总有效率为97.22%,高于对照组的总有效率77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VMCA(80.2±11.5)cm/s、VICA(55.1±7.5)cm/s都低于对照组患者VMCA(89.1±12.9)cm/s、VICA(59.8±8.7)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸罂粟碱注射液治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛患者疗效显著。     

盐酸罂粟碱注射液与肝素钠注射液存在配伍禁忌

动静脉内瘘手术为肾脏病长期血液透析患者永久有效的血管内瘘通路,在配合手术中用盐酸罂粟碱注射液与肝素钠注射液冲洗血管时联用。盐酸罂粟碱注射液用于脑供血不足,心肌缺血。肝素钠注射液用于治疗血栓性静脉炎、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉栓塞。在临床应用中发现此2种药物混合存在配伍禁忌,现报道如下。     

内皮 – 单核细胞激活多肽 – Ⅱ上调LINC00263增强血肿瘤屏障通透性

  目的  探讨缓激肽与罂粟碱（papaverine,PA）联合应用对血肿瘤屏障通透性和紧密连接（tight junctions,TJ）相关蛋白之闭锁小带蛋白1（ZO-1）表达的影响。  方法  应用大鼠胶质瘤模型,伊文思蓝（Evans blue,EB）渗透性实验检测血肿瘤屏障通透性,免疫组织化学法测定ZO-1蛋白表达,RT-PCR法测定ZO-1 mRNA表达。  结果  与对照组大鼠脑肿瘤组织中EB含量 [（0.182 ± 0.026）μg/g]比较,缓激肽、罂粟碱、缓激肽+罂粟碱组（联合组）大鼠脑肿瘤组织中EB含量[分别为（0.487 ± 0.031）、（0.503 ± 0.029）和（0.875 ± 0.040）μg/g]均明显升高（P < 0.01）;与缓激肽、罂粟碱组比较,联合组大鼠脑肿瘤组织中EB含量进一步增加（P < 0.01）。与对照组（0.379 ± 0.011）比较,缓激肽、罂粟碱、联合组大鼠脑肿瘤组织中ZO-1蛋白表达[分别为（0.259 ± 0.008）、（0.252 ± 0.010）和（0.135 ± 0.015）]均明显下降（P < 0.01）;与缓激肽、罂粟碱组比较,联合组大鼠脑肿瘤组织中ZO-1蛋白表达进一步降低（P < 0.01）。与对照组（0.876 ± 0.062）比较,缓激肽、罂粟碱、联合组大鼠肿瘤组织中ZO-1 mRNA 表达[分别为（0.735 ± 0.036）、（0.695 ± 0.050）和（0.420 ± 0.047）]均明显降低（P < 0.01）;与缓激肽、罂粟碱组比较,联合组大鼠脑肿瘤组织中ZO-1 mRNA表达进一步降低（P < 0.01）。  结论  缓激肽与罂粟碱联合应用对血肿瘤屏障的开放作用具有协同效应,此作用与紧密连接相关蛋白ZO-1表达水平下调有关。     

新生儿误服神奇枇杷止咳颗粒致中毒二例

1 病例资料 [例1] 男,出生3小时.为早产儿,体重1400 g.因口吐白沫、气促3小时入院.入院诊断为新生儿肺炎,早产儿.人院第3天患儿出现黄疸,补充诊断为新生儿高胆红素血症,经保温、抗感染、降胆红素(光疗、白蛋白)及支持对症治疗40天,病情稳定,拟出院.     

罂粟碱对大鼠单胺神经递质的影响

本文报道用高效液相色谱-电化学检测器方法,研究了罂粟碱对大鼠脑内及心脏单胺神经递质代谢的影响。结果表明:罂粟碱能显著增加大鼠纹状体及边缘区多巴胺代谢物二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA),升高约50-70%。5-羟色胺代谢物5-羟吲哚醋酸(5HIAA)增加约30%,而对脑及心脏内的单胺递质本身含量未见有明显影响。     

不同血管保存液对人桡动脉血管移植物的抗痉挛作用

目的 研究不同的血管保存液对人离体桡动脉痉挛的缓解与预防能力。方法 非体外循环冠状动脉旁路手术(OPCAB)19例患者,应用“无接触(No Touch)”外科技术获取自体桡动脉,保留未处理的远段0.8～1.5cm。应用血管环灌流技术(Organ Bath)比较不同保存液的抗痉挛作用和预防痉挛作用。结果 血管环灌流实验显示,在对痉挛状态桡动脉的舒张能力方面,PS、VG、DG、NG溶液均可以在10min内100％舒张血管,舒张曲线显示舒张能力依次为VG、DG、NG、PS,但差异无显著性(P>0.05),在预先浸泡处理桡动脉45～60min后,除对照组(Ringer's Solution)外,所有血管保存液均可以有效地预防离体桡动脉的痉挛,各组间差异无显著性(P>0.05)。结论 罂粟碱溶液、VG、DG、NG溶液均有较好的抗血管痉挛作用,单从抗血管痉挛角度考虑可以用作CABG手术中桡动脉的准备液。     

显微手术天幕缘切开在创伤性脑疝复位中的应用

目的 探讨显微手术天幕缘切开、罂粟碱明胶海棉片贴敷在重型颅脑损伤颞叶钩回疝形成患者中的应用.方法 对我科自1999年1月到2004年3月收治的92例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干损伤患者,在开颅清除血肿的基础上加行显微镜下天幕缘切开、环池冲洗、罂粟碱明胶海棉贴敷.结果 GCS 3～5分30例,6～8分62例.恢复良好47例(51.0%),中残19例(20.6%),重残7例(7.6%),植物生存8例(8.7%),死亡11例(11.9%).结论 显微手术天幕缘切开、罂粟碱明胶海棉片贴敷能够彻底解除脑干受压、防治血管痉挛进而减轻由此引发的脑干继发性损伤,降低病残率和死亡率.     

血管内治疗症状性脑血管痉挛的临床研究

目的 观察血管内治疗症状性脑血管痉挛（SCVS）临床疗效。方法 应用经皮血管成形术（PTA）和超选择动脉内灌注罂粟碱（IAP）治疗5例动脉瘤夹闭术后SCVS病人。结果 4例在SCVS出现2h以内进行治疗的病人均取得满意疗效。1例在SCVS后10h进行IAP PTA治疗，疗效欠佳，留有中等程度的残疾。结论 IAP和PTA为临床治疗SCVS提供了新的方法，SCVS发生后尽早进行血管内治疗以取得满意的疗效。     

应用药物指根封闭治疗断指再植术后动脉痉挛

我院于1999～2001年对25例断指再植术后发生动脉危象的病人采用罂粟碱、利多卡因指根封闭治疗，其中21例发生动脉痉挛者迅速缓解，4例（各一断指）无缓解者进行探查，收到良好的效果。１临床资料１．１一般资料本组25例，再植37指，女8例，男17例；年龄17岁～65岁，平均32.7岁。其中12例为多手指断指。１．２操作方法用5mL注射器抽取2mL罂粟碱（剂量60mg）与2%利多卡因2mL充分混合，制成4mL溶液备用。取上液2～4mL，于患指根行双侧神经、血管封闭，平均每侧用药1～2mL。１．３疗效评价治疗后30分钟内动脉危象缓解，患指恢复动脉血供，考…