注射破伤风抗毒素后致过敏性休克1例抢救和护理体会

破伤风是因破伤风杆菌侵入人体皮肤或黏膜伤口,于缺氧状态下生长并繁殖,进而产生毒素所引起的一种急性特异性感染。该病是一种创伤后诱发的严重感染性疾病,能防但难治,在临床上病死率很高。因此,为创伤患者注射破伤风抗毒素是预防破伤风杆菌感染的常规治疗措施。破伤风抗毒素过敏反应发生率为5%~10%,过敏性休克发生率为0.5~2/10万。2014年我院收治1例创伤患者在肌注破伤风抗毒素后出现过敏性休克反应,在我院尚属首例,经我科医务人员积极抢救后转重症监护病房（ICU）继续治疗,现将其抢救和护理体会报告如下。     

缺氧诱导因子-1α在宫颈癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究

缺氧诱导因子-1α（hypoxia—induciblefactor—lapha．HIF—1α）是一个在缺氧状态下发挥活性的核转录因子，在乳腺癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤组织中高表达。实体瘤由于生长快常存在不同程度的缺氧，缺氧微环境是肿瘤对放射治疗产生耐受性的原因之一。本研究应用原位杂交组织化学技术评价HIF—1αmRNA在宫颈癌组织中的表达，并探讨其与放疗敏感性的关系。     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

阿托伐他汀对UUO大鼠模型中血小板反应蛋白1的干预作用

目的 观察UUO大鼠模型(单侧输尿管结扎)中血小板反应蛋白1(TSP-1)的表达,以及阿托伐他汀对TSP-1的干预作用.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组和阿托伐他汀干预组1[0.5 mg/(kg·d)×14 d]、阿托伐他汀干预组2[2.5 mg/(kg·d)×14 d].UUO模型组分别于术后第0、1、2、4周处死;假手术组和两个干预组于术后2周处死.分别取结扎侧肾脏行Masson染色,免疫组化检测肾脏中CD31标记的血管内皮细胞和TSP-1的表达,用RT-PCR检测TSP-1 mRNA的表达.结果 ①免疫组化检测显示CD31在假手术组只有较弱的表达;模型组术后1周CD31染色增强,术后2周表达明显减弱,术后4周肾小球内及肾小管周毛细血管几乎无表达;干预组1 CD31的表达较模型组2周增强(P<0.01),干预组2 CD31表达较模型组2周减弱(P<0.01).TSP-1在假手术组仅有较弱的表达;模型组中随术后时间延长TSP-1表达持续升高;干预组1 TSP-1表达较模型组2周减弱(P<0.01);干预组2 TSP-1表达则较模型组2周增强(P<0.01).②RT-PCR结果显示TSP-1 mRNA在假手术组表达较低;模型组表达持续升高(P<0.01);干预组1表达比模型组2周减弱(P<0.05);干预组2则比模型组2周表达增强(P<0.05).结论 在UUO模型中TSP-1表达随时间持续升高,与肾脏微血管密度成反比.小剂量的阿托伐他汀可能通过下调TSP-1的表达来保护肾脏的微血管,从而改善肾脏的缺血、缺氧状态,减轻肾脏纤维化;而较大剂量的阿托伐他汀可能上调TSP-1的表达致肾脏微血管密度降低,从而加重肾脏纤维化.     

从产科角度对237例新生儿窒息进行回顾性分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，即新生儿出生后1分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，是围产儿死亡的主要原因。新生儿窒息的发生率，是反映孕期保健、产科及新生儿处理质量的重要标志。本文对237例新生儿窒息从产科角度进行回顾性分析以求找出预防性措施，提高产科工作质量，降低新生儿窒息的发病率，提高新生儿存活质量及健康水平。     

剖宫产术中新生儿窒息141例分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是围产儿死亡的重要原因,剖宫产能迅速解除胎儿在官内的缺氧状态,对降低新生儿窒息有非常重要的作用,但随着剖官产率的上升,围产儿病死率并未明显下降.本文对我院2003年6月-2007年6月4年中,在剖宫产术中发生的141例新生儿窒息进行回顾性分析,寻找预防和改善预后的方法.     

临床医生如何识别与正确防治老年谵妄

谵妄(delirium)表现为急性脑功能下降,伴认知功能改变和意识障碍,也称急性意识混乱。以急性发作、日轻夜重、病程波动、意识改变和认知障碍为特征,在综合医院发生率高,尤其多见于骨科、ICU和老年科,常伴发于躯体疾病加重、感染、缺血、缺氧状态,多发生于手术时或手术后,常被漏诊、误诊和误治。     

缺氧诱导因子HIF—1α与恶性肿瘤

缺氧诱导因子（hypoxia—inducible factor,HIF）是哺乳动物和人体细胞内存在的一类介导缺氧适应性反应的转录因子,在细胞内氧稳定的调节及细胞在生理与病理缺氧状态下的生存中居于核心地位,参与多种目的靶基因的转录调控。     

冬季更换一次性吸氧管的技巧

吸氧法通过吸氧提高肺泡氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力，如用鼻导管持续给氧，应每班更换导管1次。我院使用扬州市永宁医疗器械有限公司生产的一次性长鼻导管。在冬季应用中，由于天气寒冷，鼻导管质地变硬，韧性差，将连接口与流量表相连接时需要较大的力度，甚至造成使用者手指疼痛，且有时仍达不到牢固的效果，在病人翻身活动时容易脱开。现介绍一种更换一次性吸氧管的小技巧。     

高压氧治疗脑外伤康复期的护理

高压氧作为现代医学的重要手段，已受到人们的极大关注。在国内外已广泛应用于临床，有较好的医疗效果。脑外伤后通过高压氧治疗可以：（1）提高组织氧含量和张力，氧储备量和氧分压，增加氧的弥散力及范围，使神经组织的缺氧状态得到改善；（2）高压氧使脑血管收缩血流量减少．且血管通透性降低，脑水肿减轻，颅内压下降，打破了脑缺氧和脑水肿间的恶性循环。