CYP2C19基因多态性影响颈动脉血管内支架置入术后氯吡格雷疗效

目的:分析CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗颈动脉血管内支架置入术(CAS)后患者氯吡格雷抵抗和支架内血栓形成的影响。方法:2014-10—2015-10在本院神经内科诊治的缺血性脑血管病需行CAS治疗的80例患者为研究对象。检测所有患者CYP2C19基因型,分析不同基因型患者所占比率,以及CYP2C19基因发生无功能突变(*2、*3)患者术后经氯吡格雷治疗3个月内氯吡格雷抵抗(CR)发生率和支架内血栓形成发生率的情况。结果:80例患者CYP2C19基因检测结果显示,*1/*2基因型所占比率最高,为37.50%,其次为*1/*1基因型(31.25%)。CYP2C19基因无功能突变(*2、*3)所占比率为68.75%,携带一个无功能突变基因(*1/*2、*1/*3)所占比率为45.00%,同时携带2个无功能突变基因(*2/*2、*2/*3、*3/*3)所占比率为23.75%。术后3个月后CR总发生率为25.00%,支架内血栓形成发生率为16.25%。CYP2C19*2基因携带者(*1/*2、*2/*2)CR发生率和支架内血栓形成发生率均高于CYP2C19*3基因携带者(*1/*3、*3/*3)(P0.01)。结论:CYP2C19*2基因是影响CAS术后患者CR发生和支架内血栓形成的重要因素,影响患者预后。     

Cariporide对兔心房电重构的影响

目的：探讨钠氢交换体Ⅰ型(NHE-1)特异性抑制剂cariporide对快速起搏所致兔心房电重构的影响。 方法： 30只兔随机等分为3组：对照组、起搏组和cariporide组。起搏组和cariporide组给予6 h 600 beats/min的快速心房起搏。测定各组不同时点的心房有效不应期（AERP200，AERP150，AERP130），连续刺激6 h后取左右心耳组织，用Western blotting测定NHE-1的含量。 结果： 在快速起搏后1 h后，起搏组的AERP200较起搏前明显缩短，2 h时达高峰，相对缩短量为（15.63±9.04）ms，而对照组和cariporide组AERP未发生明显变化，起搏2h时相对缩短量为(1.43±2.44)ms和(1.43±6.90)ms（P<0.05，与起搏组相比），这些变化一直保持至快速起搏后6 h；起搏组的AERP频率适应性下降, 起搏前AERP130较AERP200缩短(11.88±15.57)ms，起搏后6 h只缩短(4.38±5.63)ms。而cariporide组的AERP频率适应性则未发生显著变化。起搏组右心耳组织的NHE-1含量显著少于对照组（P<0.05），cariporide组的右心耳组织NHE-1含量与对照组差异不显著。 结论： Cariporide可有效阻止快速心房起搏引起的AERP缩短，但不影响起搏引起的NHE-1含量的下降。     

吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症多中心双盲对照试验

目的 :以经典抗抑郁药物米帕明为阳性对照药采用随机双盲双模拟方法对吗氯贝胺和米帕明治疗抑郁症的疗效和安全性进行研究。方法 :共纳入病人 2 0 0例 ,分别口服吗氯贝胺 3 0 0 -60 0mg d或米帕明75 -2 5 0mg d。结果 :两组病人Hamilton抑郁量表 (HAMD)以及Hamilton焦虑量表 (HAMA)总分在治疗结束时均显著下降 (P <0 0 0 1)。两组之间疗效无显著差异 (p >0 0 5 )。治疗结束时HAMD减分率分别为吗氯贝胺组 0 74± 0 2 4,米帕明组 0 74± 0 2 4(P >0 0 5 ) ;有效率吗氯贝胺组 79 4% ,米帕明组 85 4% (P >0 0 5 )。吗氯贝胺组有 10种不良反应发生频率显著低于米帕明组 ,主要是抗胆碱能、中枢神经系统及心血管系统不良反应。吗氯贝胺的疗效指数也显著高于米帕明组。结论 :吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁药物     

缬沙坦对经治慢性肾小球肾炎患者尿蛋白及血清细胞转化生长因子水平的影响

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在慢性肾炎发病过程中起重要作用。大量研究表明血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有不依赖其降压作用的降尿蛋白与肾保护作用［１］。近来研究表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＴⅡＡ)氯沙坦亦具有相似的作用 ［２］。缬沙坦与氯沙坦比较对血管紧张素Ⅱ受体１具有更高的选择性 ［３］。我们对经治慢性肾小球肾炎患者用缬沙坦辅助治疗 ,观察了其对２４ｈ尿蛋白定量及血清细胞转化生长因子 (ＴＧＦ-β１)的影响 ,以了解缬沙坦的降尿蛋白作用对象和方法·７５４·浙江医学２００１年第２３卷第１２期肾素血管紧…     

开搏通加小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病84例临床观察

现将我们于 1996年 10月～ 1999年 12月应用开搏通 (Ｃ、Ｐ、Ｔ)加小剂量氢氟噻嗪 (Ｈ、Ｃ、Ｔ)治疗高血压病 84例观察结果如下。1　临床资料168例高血压病患者均诊为原发性高血压 ,符合 1979年 4月郑州会议诊断标准。其中包括门诊112例 ,住院 56例 ;男 10 0例 ,女 68例 ,年龄 32～ 70岁 ,病史 2～ 2 7年。Ⅰ期 62例、Ⅱ期 79例、Ⅲ期 2 7例。随机分成治疗组和对照组各 84例 ,两组年龄、性别、高血压分期、血脂、血黏度、血糖、血清电解质和病史均无差异 (Ｐ <0 .0 5)。治疗方法 :治疗前病人均停服降压药 1周。治疗组 :Ｃ、Ｐ、Ｔ2 5ｍｇ/次…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭 (心衰 )发病率高、预后差。近 3年来 ,笔者采用加味补阳还五汤结合西医综合疗法治疗心衰 30例 ,并随机与西医综合治疗的30例患者比较 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　纳入病例标准按照中华人民共和国卫生部 1 993年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中符合心衰诊断及中医辨证属气虚血瘀证者。心功能分级也按照该《指导原则》中有关心衰的心功能分级标准。1 .2　排除病例标准由于肾、肝等重要脏器功能衰竭导致心衰者 ;妊娠或哺乳期妇女对本药过敏者 ;合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病 ,精神病患者 ;凡…     

阿司匹林有希望用于糖尿病性视网膜病的预防

哈佛医学院的Mara Lorenzi博士及其同事比较了选择性抗血小板药氯吡格雷与阿司匹林对链脲菌素诱导的糖尿病大鼠的效应，并将结果发表于12月的《糖尿病》（Diabetes，2005；54：3418—3426）杂志上。     

HPLC法测定氯唑西林钠及粉针

本文打用ＨＰＬＣ法测定氯西林钠及粉针的含量,其色谱条件在测定含量的同时,也能较好地分离出分解产物,方法简单结果准确。