单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床观察

目的:观察单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床疗效.方法:120例患者随机分配到传统环切缝合器组(组1)、单缝线打结定位环切器缝合器组(组2)、双缝线打结定位环切器缝合器组(组3)各40例.观察3组手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、腹侧包皮预留满意率、背侧包...     

采用华利康避免缝线异物存留的3148例手术报告

现代手术越做越细,器械越来越精,但重建组织、修复切口离不开缝线。传统的普通丝线,待做完手术,成为永久异物存留于机体中,至少异物存留是美中不足,还有可能导致伤口感染手术失败。作为医生无不追求手术能没有缝线及异物存留,进口薇乔、国产华利康等可吸收人工合成缝合线因此深受欢迎。现报告我院在选择性手术中完全使用华利康3148例,效果满意。     

全缝线锚钉治疗肩关节运动损伤研究进展

全缝线锚钉作为一种全缝线结构的新型带线锚钉,凭借尺寸小、质地柔软、无结设计、骨排除量少等优势,同时其力学性能也满足常规关节镜手术需求,成为目前运动医学领域研究和临床应用的新热点。全缝线锚钉一般由医用纤维编织而成,主要由锚钉体、孔眼、缝线三部分构成,具有很好的生物安全性。由于通过置入器可弯曲形成较大角度,将锚钉放置于传统锚钉无法置入的位置,非常适用于肩关节运动损伤手术治疗。目前全缝线锚钉已应用于较多肩关节镜手术中,如肩袖损伤、盂唇损伤、肱二头肌长头腱损伤等。本文对全缝线锚钉的基本特性及其治疗肩关节运动损伤的研究进展进行综述,分析总结全缝线锚钉在临床应用中的优势和局限性。     

联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

[目的]总结了联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的方法和经验.[方法]对18例患者采用切开复位、钩状钢板内固定及用可吸收缝线修复喙锁、肩锁韧带的方法进行治疗,术后3 d行功能锻炼.[结果]本组病例均随访1年以上,根据Lazcano标准评定疗效为优16例,良2例.术后X线片示肩锁关节位置恢复正常,喙突-锁骨间距与正常侧无差别,局部无钙化点.[结论]该手术方法是一种操作简单、固定牢靠、副作用小、符合生物力学的有效治疗方法.     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

无后囊膜支撑眼巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察

目的 观察无后囊支撑眼采用巩膜缝线固植入后房型人工晶体的临床疗效.方法 采用巩膜缝线固定人工晶体上攀和下攀于睫状体沟内的方法植入后房型人工晶体.结果 25 例25 只眼,术后随访6～48 个月,平均24.5 个月.视力0.5以上者18 只眼,0.2～0.4者6 只眼,0.1 者1 只眼.结论 采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体后能使无后囊支撑眼患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视.     

普迪思缝线双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折多由直接暴力引起,治疗方法较多。2002~2005年,笔者采用普迪思缝线(Polydioxanone,PDSⅡ)双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性骨折78例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组78例,男53例,女25例,年龄17~81岁。均为直接暴力伤所致,伤后至手术时间3~356h。左侧33例,右侧45例。其中合并脑外伤11例。术中探查碎片3块29例,4块33例,5块11例,≥6块5例。78例均用PDSⅡ0号W9236可吸收缝线内固定。1.2手术方法全身或椎管内麻醉。髌前正中切口,常规显露断裂的髌骨、韧带和两侧支持带,暴露骨折端,并清除断端血肿,将骨折初步复位并了…     

应用贯穿埋线法行重睑术

重脸术使用传统的埋线法和缝线法存在易脱线,术后效果不稳定.我们自2003年开始用尼龙线贯穿上睑埋线法行重睑术15例28眼,术后重睑外形良好、明显,持久.     

可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用

目的探讨最常用的青光眼滤过手术小梁切除术中可调节缝线的应用对术后早期浅前房的控制作用。方法在小梁切除术中根据病情使用不同时间的0.4﹪的丝裂霉素,切除1×2mm小梁,行虹膜根部切除,将巩膜瓣两个角处固定缝合两针,于瓣一侧缝可调节线一针,为活结,可拉开一端留线较长,从角膜缘结膜切口引出,以便随时拆除,术后主要观察一周内眼压及前房情况。结果 209眼术后一周内眼压均在12-21mmHg,于一周后拆除结膜缝线时将调节线外露端剪除。26眼眼压在22-26mmHg,15眼于术后第二天拆除可调节缝线,7眼于术后第三天拆除可调节缝线,4眼于术后第五天拆除可调节缝线,均配合按摩,眼压于拆除可调节缝线后降至14-20mmHg,无一例非计划二次手术,无1例感染发生。结论小梁切除术中应用可调节缝线,其操作简单,在手术同时完成,解决了术后早期浅前房的发生,若眼压控制不理想可随时拆除可调节缝线并按摩,增加滤过,得到理想的眼压,是简单,易学,可行的手术方法。