腹腔镜肾部分切除术中缝线长度与肿瘤体积、外凸率的相关性研究

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术(LPN)中缝线长度与肿瘤体积、外凸率的相关性.方法:收集2019年11月至2020年7月行LPN的36例患者的临床资料,统计肾肿瘤体积、外凸率等肿瘤指标及术中缝合层数、每层缝线长度、缝线总长度等.使用SPSS软件对数据进行相关性及回归分析.结果:LPN术中缝线长度与肿瘤体积和(或)外凸率存...     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

[目的]总结了联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的方法和经验.[方法]对18例患者采用切开复位、钩状钢板内固定及用可吸收缝线修复喙锁、肩锁韧带的方法进行治疗,术后3 d行功能锻炼.[结果]本组病例均随访1年以上,根据Lazcano标准评定疗效为优16例,良2例.术后X线片示肩锁关节位置恢复正常,喙突-锁骨间距与正常侧无差别,局部无钙化点.[结论]该手术方法是一种操作简单、固定牢靠、副作用小、符合生物力学的有效治疗方法.     

可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用

目的探讨最常用的青光眼滤过手术小梁切除术中可调节缝线的应用对术后早期浅前房的控制作用。方法在小梁切除术中根据病情使用不同时间的0.4﹪的丝裂霉素,切除1×2mm小梁,行虹膜根部切除,将巩膜瓣两个角处固定缝合两针,于瓣一侧缝可调节线一针,为活结,可拉开一端留线较长,从角膜缘结膜切口引出,以便随时拆除,术后主要观察一周内眼压及前房情况。结果 209眼术后一周内眼压均在12-21mmHg,于一周后拆除结膜缝线时将调节线外露端剪除。26眼眼压在22-26mmHg,15眼于术后第二天拆除可调节缝线,7眼于术后第三天拆除可调节缝线,4眼于术后第五天拆除可调节缝线,均配合按摩,眼压于拆除可调节缝线后降至14-20mmHg,无一例非计划二次手术,无1例感染发生。结论小梁切除术中应用可调节缝线,其操作简单,在手术同时完成,解决了术后早期浅前房的发生,若眼压控制不理想可随时拆除可调节缝线并按摩,增加滤过,得到理想的眼压,是简单,易学,可行的手术方法。     

进口摹丝线线盒的巧利用

我院手术室是一个综合性科室，使用的特殊缝线品种繁多，大约有50多种，在管理上有一定的难度。近年来，我们采用摹丝线线盒来放置各类特殊缝线，效果良好。     

昌都地区88例颞侧巩膜隧道无缝线白内障摘除术的临床疗效分析

白内障是常见的眼病之一,也是世界首位致盲眼病.据初步统计,我国现有500万患者中每年有近40万人最终致盲.尤其在高原地区,由于受到紫外线和缺氧等特殊环境的影响,发病率则更高.随着白内障摘除术的开展,手术方法也不断推陈出新,颞侧巩膜隧道无缝线白内障摘除术是现代囊外摘除术的最新发展趋势,由于其具有白内障超声乳化所不能替代的...     

整形外科原则在急诊创伤救治中的应用

<正>急诊软组织创伤救治中应用传统外科缝合技术,会给患者或多或少留下瘢痕,造成患者心理上的负担,影响今后的工作和社交。为争取软组织创伤的最佳修复,减轻或避免后期畸形,缓解患者的心理障碍,我院自2011年1月至2012年1月对90例急诊伤员采用整形外科原则进行了修复,并达到良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

复合式青光眼滤过术治疗原发性青光眼的临床体会

目的观察探讨复合青光眼滤过术（小梁切除联合丝裂霉素C、粘弹剂及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法对治疗的43例（56眼）原发性青光眼行复合式青光眼滤过术。结果术后随访3～15月,平均6月。56眼中除3眼眼压控制不稳定,滤过形成不明显,经可调节缝线拆除,滤过泡针刺重建,配合滤过泡按摩,药物治疗后眼压控制在21mmHg以下,余均控制在9～16mmHg（目标眼压：不再使视野继续受到损害的眼压）。观察术前术后视野变化,未发现视野进行性损害。结论复合式青光眼滤过术能够明显地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化,可以调节房水滤过量,减少并发症发生,提高手术成功率。从而获得正常、持续、稳定的眼压。     

丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果观察

目的探讨丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法选取2008年6月至2011年2月于本院进行青光眼小梁切除术治疗的72例青光眼患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规小梁切除术组)36例和观察组(丝裂霉素C联合可调节缝线组)36例,后将两组患者治疗前及治疗后1d、2周及3个月的眼压及并发症发生率、患者满意率进行统计及比较。结果观察组不同时间段的眼压均低于对照组,并发发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果好,可有效控制眼压,安全性也较高,广受患者欢迎。     

直肌调整缝线在间歇性外斜视术中的应用

目的 探讨间歇性外斜视的手术时机,观察直肌可调整缝线在其术中的应用效果.方法 对51例间歇性外斜视施行联合直肌可调整缝线的直肌后徙术.结果 随访3～12个月,48例达正常眼位,3例欠矫者经集合训练后得到改善.结论 联合直肌可调整缝线的直肌后徙术是矫正间歇性外斜视简便而有效的手术方式,减少再次手术.