内镜联合中药治疗肝内胆管结石临床疗效评价

目的:探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的疗效。方法:将96例肝内胆管结石患者随机分为两组,对照组行十二指肠镜下治疗,治疗组在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗,60 d后行疗效评价。结果:对照组和治疗组的痊愈率分别是14.6%和37.5%,有效率分别是66.7%和91.7%,两组比较,痊愈率和有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜联合中医中药治疗肝内胆管结石是有效、安全的治疗方法,值得临床推广。     

体外冲击波治疗泌尿系结石

目的探讨该院体外冲击波碎石(型号:HKESWL-VI)治疗泌尿系结石的临床效果。方法将该院468例泌尿系结石患者分为对照组和观察组,各为234例。观察组用体外冲击波碎石治疗,对照组用药物排石治疗,对比分析两组的治疗效果。结果通过统计学分析我们发现观察组的治疗效果好于对照组。结论泌尿系结石患者,相对于药物排石治疗,用体外冲击波碎石法治疗的临床效果较好。     

肝胆管盆式内引流术用于复发性肝胆内管结石的围术期护理体会

目的探讨肝胆管盆式内流术用于治疗复发性肝胆内管结石的疗效以及围术期护理方法。方法回顾分析2006年3月-2012年3月我院接受复发性肝胆内管结石的80例患者的治疗资料,术前对患者进行针对性的心理护理,术前检查充分彻底,术中严格遵循手术方法实施手术,术后对患者做好氧气吸入护理、腹腔引流护理以及其他护理。结果依据治疗标准,本组患者治疗后,优60.0%,良28.8%,差11.2%。经过围术期合理的护理,患者均康复。结论围术期的精心护理对患者的康复有着举足轻重的作用,可以促进患者康复。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

20世纪80年代中期以来,随着光学、电子工程技术的发展,放射介入、CT、MRI等诊断技术的广泛应用,以及腔内设备的不断改进,经皮肾镜技术在临床上的应用有了飞跃性的发展。通过临床经验的不断积累,并在各个技术细节上的不断改良和完善,配合细致入微的临床护理,经皮肾镜手术已有很高的成功率。经皮肾镜技术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,尤其在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法 ,已经彻底改变了传统的开     

B超对输尿管结石的诊断价值探讨

目的:探讨B超对输尿管结石的诊断价值及其临床应用。方法:回顾性分析150例经B超诊断的输尿管结石患者临床资料。结果:B超诊断符合者132例(88%);输尿管结石部位:输尿管上段结石111例(74%);中段结石9例(6%);壁内段结石30例(20%);140例(93.33%)患者合并有不同程度的肾积水;结石大小(4 mm×3 mm)~(38 mm×10 mm);9例患者临床误诊,后经B超和彩色多普勒超声探查后确诊为输尿管结石。结论:正确及熟练地掌握B超对输尿管结石的检查方法和技巧可以提高输尿管结石的诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

坦索罗辛联合索利那新治疗输尿管下段结石效果观察

目的：探讨坦索罗辛联合索利那新治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将92例输尿管下段结石患者随机分为对照组及观察组各46例,对照组给予肾石通颗粒,观察组给予坦索罗辛联合索利那新治疗,比较两组结石排出、排石时间、镇痛药物应用及不良反应发生情况。结果2周内排石率观察组93.5%,对照组73.9%；结石排出时间观察组（4.6±1.8）d,对照组（7.4±2.9）d；镇痛药物应用观察组4例（8.7%）,对照组18例（39.1%）；组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论坦索罗辛联合索利那新治疗输尿管下段结石可明显缩短排石时间,减轻肾绞痛发作,提高排石率,且药物不良反应轻微,临床应用安全、有效。     

泌尿系结石患者术前尿培养病原菌分布及耐药性分析

泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病。经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管肾镜取石术（my）创伤小、恢复快，取石成功率高，近年来逐渐成为大多数肾结石和部分输尿管上段结石治疗的首选方法，然而随着抗菌药物种类的增多，使用频率的增大，耐药菌株不断增加，为了解病原菌的分布及耐药性，指导临床合理使用抗菌药物，回顾性分析2011-2013年外科术前尿标本分离出的416株病原菌的分布及耐药性，现报道如下。     

应用肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的效果分析

目的 :探讨分析应用肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的肝内胆管结石患者125例作为研究对象,采用肝部分切除手术对其进行治疗,术后对所有患者进行为期8个月~7年的随访,观察对比其手术前后总胆红素水平(TBIL)、总胆汁酸水平(TBA)的变化情况,并将对比的结果及患者的胆管癌变率、病情复发率、结石残余率、并发症发生率及再次手术的情况进行回顾性的分析。结果 :在实施手术前,这125例患者的TBIL水平为(153.36±18.43)mmol/L,TBA水平为(59.48±11.65)mmol/L;手术后,这125例患者的TBIL水平为(25.37±17.9)mmol/L,TBA水平为(6.52±1.58)mmol/L,患者的TBIL水平及TBA水平较治疗前相比均有明显的下降,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术后,在这125例患者中,发生膈下脓肿的患者有1例,发生感染的患者有2例,术后并发症的发生率为2.4%,结石残留率为3.2%。经过为期8个月~7年的随访,在这125例患者中,出现结石复发的患者有5例,结石的复发率为4.00%;发生胆管癌变的患者有1例,癌变率为0.008%;接受二次手术治疗的患者有2例,再次手术率为1.60%。结论:应用肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果显著,此手术不仅能迅速缓解患者胆汁瘀积的症状,还能降低结石的残留率、术后并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

肾脏小结石的高分辨率实时超声诊断价值

目的探讨超声在诊断肾脏小结石上的临床价值。方法选择185例经超声检查并经临床排石治疗证实的病例,对其声像特征及临床表现进行回顾性分析与总结。结果 185例均经超声检测出肾脏小结石,其共同声像图特征符合肾脏小结石的超声诊断标准:患侧肾窦或边缘可见一个或多个直径为3~5mm的圆形、椭圆形或类圆形强回声,边缘清或欠清,后伴淡声影或彗星尾征。全部病例临床随访6个月~3年,后经排石(部分结石患者行体外冲击波碎石)证实。结论高分辨率实时超声检查具有灵活、简便、易操作等优点,是临床诊断肾脏小结石的较好方法。     

腹腔镜下治疗急性结石性胆囊炎62例临床效果观察

目的:观察腹腔镜下治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:用四孔法行腹腔镜胆囊切除术,将62例患者按发病后手术时间(以72小时为界)分为2组。结果:本组62例患者中仅有5例患者行中转开腹手术,全组无死亡病例,发病后手术时间<72小时者在平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率上均显著少于发病后手术时间>72小时者(P<0.01)。结论:发病72小时内行腹腔镜胆囊切除术是最佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术。