胆囊炎、胆结石大多可以“打洞”切除

一个人得了胆囊结石后该怎么办?当然需要治疗，治疗分保守治疗和手术治疗。在必要的情况下，医生会建议胆结石病人做手术切除胆囊的治疗。传统的胆囊切除术是在开腹的情况下进行的，它已被公认为是一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法。但是流传着一种叫做“打洞”的胆囊切除手术，其实这就是医学上说的腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石嵌顿36例诊治体会

1999年1月～2005年1月，我院对768例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（LC），术中发现胆囊管结石嵌顿36例，均采用胆囊管切开取石，手术顺利，效果满意。现将其诊治体会报告如下。     

蓖麻油与石腊油治疗胃石症疗效比较

自1992年以来，我们用蓖麻油加碳酸氢钠治疗胃结石病38例，用石腊油加碳酸氢钠对照治疗36例，现总结如下：     

HERG蛋白在胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中的表达及意义

目的探讨胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中人类果蝇相关基因(HERG)蛋白的表达及意义。方法收集解放军总医院肝胆胰外科医学部2018年1月至2020年12月行胆囊切除术的60例胆囊病变患者的胆囊组织, 其中男性36例, 女性24例, 年龄(46.0±14.0)岁。按是否存在胆囊结石分为胆囊结石组和对照组(胆囊息肉、胆囊腺肌症患者), 每组各30例。彩超检测并计算胆囊收缩率。分别切除胆囊颈、体、底部组织做切片, 免疫荧光、免疫组化及Western印迹检测HERG蛋白和CD117(Cajal间质细胞标志物)的表达。结果胆囊结石组胆囊收缩率为(65.8±4.1)%, 低于对照组(73.8±5.3)%, 差异有统计学意义(t=4.14, P<0.001)。免疫组化显示HERG蛋白主要分布在胆囊组织的黏膜层, 呈棕黄色。Western检测胆囊结石组胆囊底部的HERG蛋白相对表达为(0.293±0.102), 低于对照组(0.694±0.059), 差异有统计学意义(t=3.38, P=0.027)。免疫荧光染色显示HERG蛋白主要分布于胆囊上皮Cajal间质细胞中。胆囊结石组胆囊底部...     

溶排石汤治疗胆囊结石56例分析

胆囊结石是临床上常见病、多发病。目前西医多采用手术或介入的方法治疗,痛苦大,风险大,费用高。根据溶石利胆、疏肝理气的溶石排石中医辨证治疗机制,我们组方溶排石汤治疗56例胆囊结石,取得满意疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择门诊经B型超声确诊的胆囊结石患者     

军队疗养体检人员胆囊结石病及其相关危险因素分析

目的 探讨军队疗养体检人员胆囊结石病（以下简称胆石病）的患病情况及其相关危险因素。方法 对2015年1月至2018年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心接受体检的3 593名特勤、保健及康复疗养员进行回顾性横断面调查,收集其临床资料、体格检查及实验室检测结果,统计其胆石病的患病情况;比较胆石病组与非胆石病组临床及生化指标差异;并通过多项Logistic回归模型,分析与胆石病相关的危险因素。结果 胆石病总检出率为5.34%,其中女性（5.56%）略高于男性（5.17%）,差异无统计学意义（P>0.05）;在<50岁的人群中,女性胆石病的检出率（3.99%）高于男性（2.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）;而≥50岁的人群中,男性胆石病的检出率为8.12%,女性为8.01%,差异无统计学意义（P>0.05）。男女性胆石病的检出率均随着年龄增长而升高,组间差异有统计学意义（P<0.05）。胆石病组的高血压、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、体重指数（BMI）、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）等均显著高于非胆石病组（P<0.05）。多项Logistic回...     

涎石病的临床诊治附20例报告

涎腺结石病简称涎石病,国内大组病例报告不多,且临床尚重视不够,其发生和发展与全身系统疾病及涎腺炎症伴存,及早诊治可防止并发症,并能保存涎腺功能。现将我科诊治的20例作一报告和讨论。临床资料 1.结石部位、数量及大小:颌下腺导管17例,颌下腺体、腮腺体及腮腺导管各1例。颌下腺体及导管单颗结石12例,颌下腺导管2颗6例,腮腺导管2颗1例,腮腺体内4颗1例。结石多为黄豆大小的圆形颗粒,少数为粟粒状,最大0.8×1.5cm~2。20例均为单侧单腺发病,无腺体与导管同时有结石的病例。1例颌下腺导管结石切开取石后三年复发。(见封三图1、图2)     

胆囊结石合并胆总管结石一期与二期微创治疗的Meta分析

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与术前内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性.方法:使用计算机在PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO数据库中检索比较LC+LCBDE、ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石...     

超声对胆囊结石与胆囊动力学关系的观察与研究

目的探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用。方法采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析。结果胆囊结石组中的胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;且胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低。结论胆囊空腹容积增大造成胆汁淤积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成。     

肝胆管结石病130例临床分析

目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月-2005年12月130例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术47例，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术39例，肝部分切除术28例，肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术16例。结果114例得到随访，随访6个月-10年，术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术67．57％、54．05％，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术78．38％、32．43％，肝部分切除术96．15％、7．69％，肝门部胆管成形＋胆肠吻合术85．71％、14．29％，总优良率79．82％、残石率31．58％。结论充分利用现代诊疗手段，对病情做出正确判断，选择合理的手术方式，是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。