曲马多、哌替啶及联合用药于术后静脉自控镇痛的对比观察

目的:对比观察曲马多、哌替啶及联合用药用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:选择150例行腹部手术病人,分为曲马多联合哌替啶组(A组)、曲马多组(B组)和哌替啶组(C组)3组,每组50例,均采用PCIA,分别于用药后4、8、16、24、48h观察血压、心率、SpO2、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果:3组病人的血压、心率、Sp02无明显变化。3组VAS评分差异无显著意义(P>0.05),均可取得满意镇痛效果。Ramsay镇静评分,B组明显大于A组和C组(P<0.05),而A组和C组差异无显著意义(P>0.05);B组50%病人出现嗜睡。A组无明显呼吸抑制,B组2例、C组4例出现呼吸抑制。A组恶心、呕吐的发生率较低,仅为10%和15%,而B组和C组恶心、呕吐发生率明显高于A组(P<0.05),分别为60%和50%、50%和40%。B组70%病人出现多汗,C组60%病人有局部静脉炎发生。结论:曲马多联合哌替啶用于术后PCIA的效果良好,既可减少二者的用量,又可克服二者的不良反应,是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法。     

关于消毒供应中心的规划设计

消毒供应中心承担医院污染器械、卫生材料、一次性卫生耗材、清洁敷料等不同物品的消毒供应工作,是医院卫生材料的物流中心。消毒供应中心物品消毒质量是医疗质量的基本要素,是医院消毒隔离、污染与感染控制的核心区域,是医院改扩新建中规划设计的重点部位〔1〕。根据医院消毒供应中心建设体会及文献报道和国家相关规范要求,消毒供应中心规划设计必须满足消毒隔离、污染与感染控制的原则。供应室物品流动须单向循环,物品进出口单独设立;物品须分类管理,区域划分、屏障隔离;人流、物流、设备屏障与平面区域划分有机结合,气流质量符合净化标准…     

止咳化痰片的制备及临床应用

目的 :介绍止咳化痰片剂制备及用于治疗气管炎的临床疗效。方法 :建立该片剂的质量控制方法 ,观察疗效。结果 :经临床观察 1 0 0例患者 ,总有效率为 91 %。结论 :该片剂是一种中西药复方制剂 ,疗效确切 ,使用安全。     

钙拮抗剂在高血压治疗中地位的再认识

高血压循证医学的大量证据表明：更有效地控制血压并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要。这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关，而药物的非降压作用应建立在有效降压的基础之上。其次，对于高危人群血压的轻度下降，会导致与一般人群完全不同的事件下降比例。新近人们又认识到，早期血压控制是几乎所有终点事件（除心肌梗死）的重要预测因素。因此，2004年中国高血压防治指南实用本指出：“降压治疗的收益主要来自降压本身，要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。     

哈尔滨市1996～2004年流行性脑脊髓炎流行分析

哈尔滨市自1984年开始应用A群流脑多糖体疫苗普种后,流行性脑脊髓膜炎（流脑）发病呈逐年下降趋势,进入20世纪90年代,发病率平均在1/10万以下,呈现出高度散发,未出现周期性流行.为了有效地控制流脑的流行,进一步做好流脑防治工作,现将哈尔滨市1996～2004年流脑流行情况分析报告如下.     

血压控制ABC

根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:     

营养教育在2型糖尿病一级预防中的应用

目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防。方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者。利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式。结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%。BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P<0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P>0.05差异无显著性。结论IGT是DM危险人群。营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段。     

医护人员的规范化洗手与医院感染

目前医院感染问题日益严重，控制医院感染已成为现代医学的一个巨大挑战，而手部卫生作为一种最基本、最简单、最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。因此，规范的洗手，可降低医院感染率，减轻病人不必要的痛苦和减少因此带来的巨额经济损失。     

浅谈会计监督存在的问题与完善之对策

由于法制观念淡薄和监督机制不健全,有些企业设账外账,假造信息;有些企业财务管理混乱,财经纪律松弛,经济效益差,上缴利税少,影响国家财政收入的完成.解决这些问题的办法,不仅需要健全的法律保障,更需要加强对会计的监督和管理.目前会计信息出现很多失真情况,会计监督存在着一系列严重的问题,要加强和完善会计监督职能,可以从建立健全企业内部监督机制、加强外部监督、加强单位负责人的会计监督责任、培养高素质的会计人员等几个方面着手.     

肿瘤患者为何多腹渲

许多肿瘤患者常常出现腹泻，医学上把它称之为“肿瘤相关性腹泻”。这种腹泻通常可发生于不同类型的肿瘤患者。可以是肿瘤本身所致．也可以是各种肿瘤治疗手段所引起。它严重影响着患者的生活质量和治疗效果，重者甚至可能危及生命。及早认清原因有利于早期控制腹泻的症状。