母体血清PAPP-A、Fβ-hCG联合胎儿NT超声在孕早期胎儿染色体非整倍体异常筛查中的应用价值

目的探讨母体血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-h CG)联合胎儿颈项透明层(NT)超声在孕早期胎儿染色体非整倍体异常筛查中的应用价值。方法回顾性分析3 300例孕早期妇女临床资料,所有产妇均于该院行正常产检,且均行血清PAPP-A、Fβ-h CG检测和胎儿NT超声检查。对血清PAPP-A、Fβ-h CG水平和NT超声检查结果判定胎儿染色体非整倍体异常情况,并以引产或妊娠结局为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,测定最佳检测节点和联合检测应用价值。结果 3 300例受试者中共有16例胎儿染色体非整倍体异常,其发生率为0.48%,其中21-三体异常占50.00%,18-三体异常占25.00%,13-三体异常占18.75%,45X异常占6.25%;染色体非整倍体异常组母血血清PAPP-A水平明显低于染色体正常组(P<0.05),而母血血清Fβ-h CG水平和NT厚度前者均远远高于后者(P<0.05);母血血清Fβ-h CG、PAPP-A和NT厚度在胎儿染色体非整倍体异常筛查中最佳节点分别为4.89 U/L、2.57 U/L和2.52 mm,且曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.739、0.826,联合检测AUC最大,为0.896;联合检测准确度、阳性预测值均明显高于母血血清学指标检测,且其阳性预测值也明显高于NT厚度检测。结论母体血清PAPP-A、Fβ-h CG联合胎儿NT超声在孕早期胎儿染色体非整倍体异常筛查中可明显提高准确度和阳性预测值,具有推广价值。     

EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.     

血与尿人绒毛膜促性腺激素在早期妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）同时检测的临床意义。方法对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG。结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%。结论血HCG灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标。     

血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素检测对非正常妊娠早期诊断的价值分析

目的探讨血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素检测对非正常妊娠早期诊断的价值。方法选取了我院2010年12月至2012年1月间入院治疗的因停经、下腹隐痛或阴道不规则出血、B超未能确定是否宫内妊娠而疑诊为异常妊娠者53例为研究对象,针对相关检测指标进行了比较分析。结果先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组与正常妊娠组组间比较,人绒毛膜促性腺激素上升斜率均低于正常妊娠组,人绒毛膜促性腺激素倍增时间均高于正常妊娠组,雌二醇均低于正常妊娠组,雌二醇/血清孕酮均低于正常妊娠组,且*P均<0.05,差异具有统计学意义。结论联合血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素检测对非正常妊娠早期诊断的具有重要的意义和作用。     

血清β-hCG与CRP水平在预测胎膜早破宫内感染及预后的应用比较

目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和C-反应蛋白(CRP)水平,在预测胎膜早破宫内感染和预后的应用比较.方法 入选2009年3月-2011年5月在医院妇产科孕足月住院发生胎膜早破的孕妇146例,产前抽取静脉血5 ml,用免疫分析法分别检测血清β-hCG和CRP,产后留取胎膜组织和胎盘组织,检查是否存在组织绒毛膜炎,将146例胎膜早破孕妇分为感染组与非感染组,比较两组血清β-hCG和CRP,以评价β-hCG、CRP在预测胎膜早破宫内感染和预后中的临床价值.结果 146例胎膜早破孕妇中,血清β-hCG阳性者47例,发生感染33例,感染率为70.2％,阴性者99例,发生感染19例,感染率为19.2％ ;CRP阳性者63例,发生感染41例,感染率为65.1％；阴性者83例,发生感染11例,感染率为13.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05),血清β-hCG预测胎膜早破感染敏感度为63.5％,特异度为85.1％,二者与CRP检查差异无统计学意义,146例胎膜早破的孕妇分娩顺利,血清β-hCG和CRP阳性者预后较阴性者差,抗菌药物使用时间长,剂量大,住院时间延长,但是血清β-hCG和CRP在评价预后无差异.结论 血清β-hCG和CRP均能较好地预测胎膜早破孕妇是否发生感染和评价预后,二者之间没有差异,临床上结合血清β-hCG和CRP能够更迅速、更准确地诊断胎膜早破并发感染,并能更好地评价预后.     

孕激素在不良妊娠中的诊断价值

目的:探讨绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及其游离β亚单位(fβ-HCG)含量变化,结合孕酮(P)值在不良妊娠中的诊断价值。方法:根据妊娠情况选择先兆流产组(65例)、难免流产组(43例)及异位妊娠组(62例),同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照,运用化学发光分析技术检测上述各组的血清β-HCG、游离β-HCG含量、孕酮值;测定各组β-HCG及其游离亚单位(fβ-HCG)之含量,观测其48小时倍增率,并对上述各组测定数据进行对比分析。结果:先兆流产组、难免流产组及异位妊娠组血清β-HCG及fβ-HCG之含量、孕酮值有统计学差异(p<0.05),先兆流产组β-HCG及其48小时倍增率、孕酮值含量与难免流产组及异位妊娠组比较有显著性差异(P<0.05);难免流产组与宫外孕组之间比较则无统计学意义(P>0.05);先兆流产组fβ-HCG较难免流产组、异位妊娠组平均低30 m IU/ml,差异有统计学意义(p<0.05);fβ-HCG数据递减则保胎治疗有效。结论:β-HCG检测结果及其48小时倍增率结合孕酮值,是不良妊娠的重要诊断工具;随着孕期进展fβ-HCG数据递减预示临床治疗效果好。     

β-hCG、TGF-β和TβR-Ⅰ在卵巢上皮性癌中的表达及意义

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、转化生长因子β亚单位(TGF-β)及转化生长因子β亚单位受体Ⅰ (TβR-Ⅰ)在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义.方法:选取2008年1月～2014年1月在石河子大学医学院第一附属医院以手术切除为初次治疗的卵巢上皮性癌石蜡标本60例、卵巢良性肿瘤组织标本40例和正常卵巢组织20例,采用免疫组化法检测β-hCG、TGF-β及TβR-Ⅰ的表达情况.结果:与卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织相比,卵巢上皮性癌组织中β-hCG、TGF-β和TβR-Ⅰ的阳性表达率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢上皮性癌组织中β-hCG的阳性表达率与其手术病理分期及病理类型密切相关(P＜0.05),而TβR-Ⅰ及TGF-β的阳性表达率与病理类型密切相关(P＜0.05);β-hCG与TGF-β及TβR-Ⅰ的阳性表达率均呈负相关(r=-0.568,P＜0.01;r=-0.673,P＜0.01),TGF-β与TβR-Ⅰ的阳性表达率无相关性(r=0.128,P＞0.01).结论:β-hCG、TGF-β和TβR-Ⅰ对卵巢良性肿瘤和卵巢上皮性癌的鉴别诊断具有一定的临床意义.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及其影响因素分析

目的 分析甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的临床疗效,并建立其特征指标治疗前血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)的临界值。方法 入选2010年4月至2012年3月福建省妇幼保健院用MTX治疗的异位妊娠患者150例为研究对象,分为2组。试验组(n=78)用1 mg·kg-1MTX分3次间隔48 h肌内注射;对照组(n=72)用1 mg·kg-1MTX,单次肌内注射;2组均根据血清h CG下降幅度,必要时可再给MTX。比较MTX不同给药方案的临床疗效及不良反应发生率,并分析血清h CG等因素对MTX近期疗效的影响。结果 2组的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前血清h CG最佳工作点为1495.49 m IU·m L-1。结论 MTX多次给药方案的临床疗效与单剂方案相当,但不良反应发生率较低;治疗前血清h CG≤1500 m IU·m L-1可选用该方案。     

妊娠与甲状腺功能亢进症的关系

妊娠期间,母体内各个系统器官都会发生一系列的生理适应性变化来满足胎儿和母体的需求。其中,内分泌系统发生的变化比较大,以甲状腺最为显著。由于母体内雌激素水平升高以及胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素等多种激素的共同作用,导致甲状腺结合球蛋白升高和促甲状腺激素降低等,促使甲状腺激素的产生和代谢也发生改变,出现妊娠合并甲状腺功能亢进等疾病。现就妊娠与甲状腺功能亢进症的关系进行综述。     

人绒毛膜促性腺激素激素快速定量的研究

目的：能够快速对人绒毛膜促性腺激素激素的稀释倍数做出判断。方法先用胶体金试纸定性检测血清,根据试纸条的反应情况来选择适当的稀释倍数,稀释好后再做定量检测。结果对于这种先定性后稀释再定量的方法是可行的,可以做到一次报告成功。结论采用胶体金试纸条先定性再定量,是可行的,节约了时间,避免了浪费,也能够得到准确的结果。